黃小環

摘 要： PBL模式在高職高專院校病理學與病理生理學的教學中得到充分運用，對教學過程進行了系統劃分，極大地提高了學生的學習興趣。本文對PBL模式在高職高專病理學與病理生理學教學中的運用進行分析。

關鍵詞： 高職高專 病理學與病理生理學 PBL模式 運用分析

一、PBL模式

PBL教學法是一種基于問題學習（Problem-Based Learning）、以學生為主體的典型教學方法，也稱作問題式學習，最早起源于20世紀50年代的醫學教育，1969年由美國的神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創，是近年來教育工作者一直關注和研究的熱點教學方法。PBL教學法強調把學習置于復雜的有意義的問題情境中，通過讓學習者以小組合作形式共同解決復雜的、實際的或真實性問題，學習隱含于問題背后的科學知識，以促進他們解決問題、自主學習和終身學習能力的發展。病理學與病理生理學是基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科，不僅在基礎醫學中有十分重要的作用，而且對接下來的臨床課程的學習也起著十分關鍵的作用。因此，在病理學與病理生理學的教學過程中，對如何提高學生的學習興趣，靈活掌握病理學與病理生理學相關知識，為后面的學習打下良好基礎，在以后的臨床工作中能學以致用，成為高職高專院校病理學與病理生理學教育工作者的首要任務。縱觀醫學教育幾十年，大家比較熟悉也是最常見的教學模式就是老師講學生聽，就是我們常說的“填鴨式”教學，這種最傳統的教學模式已經跟不上時代發展的步伐，社會在不斷往前發展，教學模式也要與時俱進。

和傳統的教學方法相比，PBL更強調以學生的主動學習為主，而不是以教師講授為主；PBL將學習與問題掛鉤，使學生投入問題中；它設計真實的任務，強調把學習放置于有意義的問題情景中，通過學生的自主學習和合作解決問題，學習隱藏于問題背后的相關知識，從而形成解決問題的技能，自主學習的能力。PBL運用在臨床醫學中是以病例作為導向，以問題作為基礎，把學生作為主體，把教師作為為導向的啟發式教育，以培養學生的能力為教學目標。PBL教學法的精髓在于發揮問題在學習過程中的指導作用，充分調動學生的積極性和主動性。PBL教學法與案例分析法有一個最大的不同點是PBL是以問題為導向的學習，案例分析則是教師先講教材，在學生掌握一定知識的前提下，再做案例分析。

二、教學思路

PBL的教學思路包括教師課前提出問題、學生查找資料、分組討論和教師總結四個方面。

1.課前提出問題

簡單來說就是教師備課，PBL作為一種開放式的教學方法模式，對教師自身的素質和教學技巧有很高要求，要求教師不但對本專業和本課程內容掌握熟練，而且應掌握相關學科知識，且具備提出問題及解決問題并能靈活運用知識的能力，還要加上嚴密的邏輯思維和良好的組織和管理能力，以及善于調動學生的積極性、控制課堂教學節奏等技巧。教師應當熟悉教學大綱和學生的基本能力情況，這樣才能更好地規劃學習的重點及難點，制定有針對性的討論提綱，選擇適當的臨床病例，這是做好PBL教學的最基本前提。另外，教師要學習和具備良好的組織管理能力，控制課堂節奏等技巧，才能調動學生積極性，寓教于樂。

首先就要確定好問題，問題是PBL教學的開始和中心點。問題的產生既可以是學生自己在預習過程中發現的有意義、急待解決的問題，又可以是在教師的幫助指導下，發現的問題，更可以是教師根據實際教學過程等相關方面提出的問題。教師備課中，首先要根據授課的內容查閱相關教材、文獻、臨床資料等，然后根據班上學生的實際情況編寫病例，如栓塞這一章節，如果是護理專業的就側重空氣栓塞這個疾病，而臨床專業則側重血栓栓塞。再結合病例提出問題。

2.學生查找資料

課前一周將教學內容發給每一位同學，要求同學們根據所提問題充分預習教材內容、運用能運用的一切資源如電腦、手機、圖書館等查找相關資料，隨著精品課程體系、網絡課程的建設，教師可以利用網絡課程為學生提供多種媒體形式和豐富的教學資源。PBL教學的成功執行，需要各位學生的積極主動配合，從準備資料開始，就要結合教學提綱、病例查閱大量相關資料，并積極與班級其他同學交流和溝通，大家同心協力得出最佳結論。這樣的學習，花在前期準備工作上的時間和精力遠遠多于一般的課堂學習，因此需要學生有主動學習的自覺性和積極性，否則很難達到預期的教學效果和目標。由于中國的學生長期接受的就是“填鴨式”教育，對傳統教育模式形成了一定的依賴性，缺乏主動發現問題、解決問題的積極性和能力性，一部分學生只滿足于獲取好的“期末分數”，因此對PBL教學形式會覺得太浪費時間，這就是一種依賴于以往教學理念和學習方法的典型表現，因此，學生也應該從自身做起，完成角色轉變，從被動學習轉變為學習的主體。

3.分組討論

正式上課時，教師將組織學生對相關問題進行分組討論，這就要求班上的學生不宜過多，每個小組指定一名小組長當主持人，讓組內的每位學生就相關問題發言，充分調動學生的積極性，遇到不同的觀點和意見鼓勵學生各抒己見，讓他們各自說出自己得出答案的依據，各組討論完之后，再每個組派一個代表，全班進行討論，教師則要在學生分析過程中，仔細觀察學生的解題思路，對錯誤的地方適合加以引導，對不理解的地方及時提出問題，當場解決，這樣學生不僅學到知識，而且對知識能夠靈活運用。

4.教師總結

教師根據學生在分組討論過程中得出的結論，進行歸納總結，做得比較好的要繼續保持，比較欠缺的要積極改正，通過這種教學方式看學生學到了哪些知識點。此外，在整個教學過程中還有哪些方面需要改進，通過這種方式學生有哪些收獲。

PBL教學法是一種跨學科的學習方式，可以促進學生不斷思考，學生在解決問題的過程中需要查閱大量資料，歸納及整理所學知識與技能，有利于培養學生自主學習能力；改變“你聽我講，你看我做”、“預習、聽課、復習、考試”四段式教學方法，讓孤立呆板的知識片化作整體，觸類旁通，突出“課堂是靈魂，學生是主體，教師是關鍵”的教學理念。

參考文獻：

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