兒童意外傷害及對策探究

陳白冰

摘 要： 兒童是最容易受到意外傷害的群體。由于兒童還不具備自我保護能力，導致兒童意外傷害時常發生，死亡和致殘嚴重危害兒童的身心健康。預防兒童意外傷害，創造健康安全的生活環境是兒童健康成長的保障。

關鍵詞： 兒童 意外傷害 對策探究

由于兒童不具備自我保護能力，導致兒童意外傷害時常發生，而且兒童傷害數字在以每年7%～10%的速度增加。意外傷害不僅造成兒童死亡，其傷殘人數更是遠超死亡人數。兒童傷害除了會造成沉重的社會負擔和經濟損失外，還會給兒童留下終身殘疾，對他們的身心發展造成重大的負面影響。兒童正處于身體和心理發育與發展的重要時期，維護和促進兒童健康是首要責任。

一、我國兒童安全現狀

隨著我國社會經濟的發展，兒童意外傷害狀況凸顯，針對兒童安全的教育和保護任務顯得尤為緊迫。目前我國兒童安全依然面臨多種風險。

1.我國兒童意外傷害呈現多樣化。在我國，兒童因意外傷害造成死亡成為0-14歲兒童的首位死因。統計表明，我國兒童意外傷害最大因素依次是：交通事故、中毒、跌傷、燒傷、溺水、動物咬傷和其他意外損傷。我國每年約有16萬0至14歲兒童死于意外傷害，約有64萬兒童因傷致殘。兒童意外傷害已經超過4種常見兒童疾病（肺炎、惡性腫瘤、先天畸形和心臟病）死亡的總和，不僅導致兒童傷亡、殘疾，而且嚴重影響兒童身心健康、正常發育和生活學習。

2.兒童意外傷害造成的危害。意外傷害不僅造成死亡，其傷殘人數更是遠超死亡人數。由中國疾病預防控制中心主持在北京、上海、廣州三城市0-14歲兒童調查顯示，城市0-14歲兒童意外死亡發生率為16.5%。兒童傷害造成的損失是當1名兒童因傷害死亡，同時有3名兒童因傷害致殘，18名兒童住院大于10天，35名住院1-10天，238名需要就醫或停學1天。永久性殘疾不僅造成兒童身體的傷害，而且對兒童的心理影響是深遠的、多方面的，傷殘兒童在能力發展、人際交流等方面存在缺陷，在心理上表現出自卑、孤獨、自我封閉等傾向。傷害危害了兒童的健康和生命，導致自身和家庭的痛苦，也給家庭、社會、國家造成了巨大負擔和損失。WHO在第六屆傷害世界大會上指出：如果不在衛生上加大對傷害預防的投資，就絕不會有社會的穩定和繁榮昌盛。

3.我國兒童意外傷害有增長趨勢。隨著我國社會經濟的發展，城鎮化步伐的加快，農民外出打工數量的急劇增長，使得農村幾千萬留守兒童缺乏父母的監管。農村0-14歲兒童意外傷害死亡率的前三位主要原因是溺水、意外窒息和車禍。是城市意外死亡率的數倍至十余倍。在城市，家長及兒童的安全防范意識欠缺，其中騎車帶人、騎車逆行、在馬路上玩耍、闖紅燈過馬路現象嚴重。現代城市生活交通工具的多樣化和頻繁使用、電器、煤氣、游戲娛樂設施的使用，使兒童生活環境中面臨諸多安全方面危險。全球范圍的意外傷害高發，車禍、溺水等死亡率高并且有增長趨勢；暴力行為如虐待與忽視、性暴力、自殺和他殺等仍不斷發生，這些都給兒童的生命和安全帶來嚴重威脅。預防兒童意外傷害已成為現階段我國社會的公共問題，兒童生命安全和健康成長涉及億萬家庭的幸福，保障兒童的安全，是家庭和教育工作的首要職責，是全社會的共同責任，是構建社會主義和諧社會的基礎，責任重大。

二、預防兒童傷害的對策探究

WHO2003年在全球收集各國傷害預防的現況資料，調查的主要內容包括：有無全國性傷害預防與控制策略；國家有無明確地把傷害預防作為一項主要工作，投入在經費預算中比例的大小；預防措施的效果如何；誰負責開展對學校和公眾的傷害預防和安全促進教育。對照WHO的調查，可以看出我國意外傷害預防控制領域與國際發達國家之間還存在很大差距，需要我們在多方面做出努力。

1.重視策略制定加強經費投入。預防和控制兒童傷害是政府和社會的責任。政府要重視對兒童安全制度和政策的制定，實施兒童傷害預防方案與控制策略，設立專門的項目和經費用于兒童傷害預防與安全促進，讓全社會都關心參與兒童安全工作，系統地推進兒童安全事業發展。

2.建立專業兒童傷害預防控制隊伍保障預防措施的實施。目前我國還沒有一個針對兒童傷害預防的科研機構，我們需建立以社區為單位的全國性兒童傷害預防控制隊伍，通過培訓提高社區服務中心工作人員的專業水平，普及中小學、幼兒園和公眾的安全教育。提高安全意識、加強對兒童的監護、積極倡導使用安全產品，為兒童提供安全的生活和學習環境，減少兒童傷害的發生。

3.建立兒童傷害監測系統和研究。建立兒童傷害的監測系統和數據庫，可以在全國范圍內收集確切可靠的兒童傷害資料，研究有關意外傷害發生、形成發展的規律及防止措施。隨著國家對兒童保護的重視，兒童意外傷害也逐漸為大眾所關注，對兒童傷害需兒童保健學、創傷醫學、急救醫學、預防醫學和社會心理學等多學科的綜合研究并探尋預防與控制的方法和措施。

4.加強對兒童和家長的安全教育。嬰幼兒意外傷害的發生，大多數是由于家長缺乏或忽視防范意識，或由于家長沿襲不良育兒行為或習慣造成的；對于中小學生，安全教育是預防兒童傷害的重要干預方法之一，積極開展形式多樣的預防兒童傷害的安全教育，提高家長的安全意識，加強兒童對意外傷害的自我防范、自我保護應成為中小學幼兒園課程計劃和實施的重要內容。近幾年我國在學校幼兒園開展了地震、火災及傳染病預防等取得了很好的效果。提高了家長和兒童對防范傷害的自覺性，避免因認知錯誤和個人習慣與行為上的危險而造成的傷害。

5.安全促進為兒童提供安全環境。預防兒童整個群體的傷害，需要全社會、各級政府、多個部門和社會各行各業的共同努力。加強對兒童權利的保護，為兒童提供安全健康的生活環境。國外在社區開展傷害預防與安全促進是我們可以學習和借鑒的模式。創建安全社區可以利用社區內各類組織的資源，調動一切積極因素，開展各類傷害預防和安全促進活動。兒童傷害的監測和干預可以在社區開展，兒童身體虐待的許多病例可以在社區中心進行干預，通過對高危家庭的訪視有效預防兒童的身體虐待；對兒童和家長進行有關性暴力教育預防兒童性虐待傷害；對出現的自殺危機及時進行干預預防自殺。目前WHO認定的安全社區模式正向全球各國推廣。

我國地域遼闊，環境復雜，社會經濟發展不均衡，農村及貧困落后地區兒童傷害發生率較高，面對新挑戰，如何在新的社會經濟條件和環境中開展兒童傷害預防已成為社會關注的公共課題，保障兒童安全健康成長是構建和諧社會的重要基礎。

參考文獻：

[1]中小學幼兒園安全教育教師讀本.

[2]兒童傷害預防與急救.