非小細胞肺癌EGFR基因突變與擴增的比較及其與血清CEA水平的關系

黃宇筠袁潤強 陳應智 袁小玲 繆卓峰 莊楚璇

非小細胞肺癌EGFR基因突變與擴增的比較及其與血清CEA水平的關系

黃宇筠★袁潤強 陳應智 袁小玲 繆卓峰 莊楚璇

目的 比較分析非小細胞肺癌（NSCLC）表皮生長因子受體（EGFR）基因突變與擴增的關系，并探討其與血清癌胚抗原（CEA）水平有無相關性。 方法 對270例確診非小細胞肺癌的肺組織標本（包括手術切除及經纖支鏡活檢取得）用實時熒光定量PCR法技術檢測EGFR基因突變狀態，用熒光原位雜交技術檢測EGFR基因的擴增情況。治療前抽取患者靜脈血，用化學發光法檢測血清CEA水平。 結果 270例NSCLC中EGFR基因突變率為31.11%，EGFR基因擴增率為20%，基因突變并擴增的占10.74%。基因突變組、基因擴增組、基因突變并擴增組和基因無突變無擴增組血清CEA平均水平分別為［3.03（1.68-6.22）］ng/mL、［3.19（1.8-17.17）］ng/mL、［3.39（1.85-20.87）］ng/mL和［2.54（1.5-4.62）］ng/mL。基因突變組與基因擴增組、基因突變組與基因無突變無擴增組血清CEA比較無顯著性差異（P＞0.05）。基因擴增組與基因無突變無擴增組、基因突變并擴增組與基因無突變無擴增組血清CEA比較有顯著性差異（P＜0.05）。EGFR基因突變、基因擴增及基因突變并擴增與血清CEA水平有明顯相關性。 結論 在NSCLC中EGFR基因突變率大于擴增率，其機制有待進一步闡明。EGFR基因與血清CEA水平有明顯相關性。血清CEA水平有可能成為指導非小細胞肺癌EGFR靶向治療的指標。

表皮生長因子受體；突變；擴增；癌胚抗原；非小細胞肺癌

［KEY WORDS］Epidermal growth factor receptor（EGFR）；Mutation；Amplification；Carcinoembryonic antigen（CEA）；Non-small cell lung cancer（NSCLC）

肺癌是當今世界最常見的惡性腫瘤，占癌癥死亡率的第一位［1］。非小細胞肺癌（nonsmall-cell lung cancer，NSCLC）占肺癌的75%～85%。由于缺乏早期臨床癥狀，確診時患者已處于進展期，治療效果差，五年生存率低于20%［2］。……