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丙戊酸鈉緩釋片治療老年癲癇患者的臨床療效

2019-06-11 12:02:25張艷麗
中外女性健康研究 2019年5期
關鍵詞:臨床療效

張艷麗

【摘 要】目的:探究丙戊酸鈉緩釋片治療老年癲癇患者的臨床療效。方法:選取82例老年癲癇患者進行分析,隨機分為對照組41例(采用托吡酯口服治療)與觀察組41例(采用丙戊酸鈉緩釋片治療),對比兩組療效。結果:觀察組患者治療前認知功能評分為(17.8±3.2)分,治療后為(27.4±5.6)分;對照組患者治療前認知功能評分為(18.2±3.4)分,治療后為(21.2±4.3)分;兩組患者治療前與治療后認知功能評分對比差異顯著,且觀察組治療后明顯優于對照組,對比差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者治療總有效率為95.1%,不良反應發生率為9.8%,對照組患者治療總有效率為78.0%,不良反應發生率為24.4%,差異顯著,具有統計學意義(P<0.05)。在癲癇發作次數與持續時間對比中,兩組治療前與治療后差異顯著,且治療后觀察組癲癇發作次數與持續時間明顯低于對照組,差異明顯,存在統計學意義(P<0.05)。結論:在老年癲癇患者中采用丙戊酸鈉緩釋片治療,可以顯著改善患者癥狀與生活質量,減少不良反應的發生,療效滿意,具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】 丙戊酸鈉緩釋片;老年癲癇患者;臨床療效

老年癲癇在臨床上比較常見,該病起病較迅速,且病情發展較快,具有反復發作的特點,在臨床表現中具有多樣性。由于老年患者的身體素質在不斷下降,容易引起癲癇的發生,對患者的生活質量造成較大的影響[1]。其主要是由于顱腦損傷、顱內感染等情況引發的,通常會伴有偏癱、肢體抽搐、眩暈、發音異常、認知障礙等癥狀,如果沒有得到有效的治療,會引起各種并發癥,對患者生命健康造成較大威脅[2],所以需要對其制定合理的治療方案,以便提高療效。在本次研究中,對82例老年癲癇患者進行分析,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取82例老年癲癇患者進行分析,入選時間為2017年1月至2017年12月。隨機分為對照組41例(采用托吡酯口服治療)與觀察組41例(采用丙戊酸鈉緩釋片治療),對照組患者中,男性24例,女性17例,平均為(74.2±3.3)歲。病程為1~13年,平均為(6.4±0.6)年。觀察組患者中,男性23例,女性18例,平均為(75.1±3.6)歲。病程為1~14年,平均為(6.8±0.9)年。兩組一般資料對比無顯著差異,有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用托吡酯片藥物治療,每天口服1次,每次給予25mg治療,并根據病情每隔1周增加25mg劑量,最大劑量需要控制在0.2g左右。觀察組患者采用丙戊酸鈉緩釋片治療,每天治療1次,每次給予0.5g口服,連續治療7d,并根據患者血藥濃度適當的調整劑量,劑量控制在0.75~1.00g/d。所有患者連續治療24周。

1.3 觀察指標與療效標準

采用智力狀態量表對患者認知功能進行評價,27~30分表示認知功能正常,低于27分表示認知功能障礙。并且需要對藥物不良反應發生情況進行了解,對患者癲癇發作次數與持續時間進行觀察與統計。在療效標準中,顯效:患者癥狀消失,癲癇發作次數與持續時間改善80%以上;有效:癥狀得到顯著改善,癲癇發作次數與持續時間改善50%~79%;無效:癥狀無改變。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析,采用(均數±標準差)表示計量數據,行t檢驗,以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后認知功能評分對比

觀察組患者治療前認知功能評分為(17.8±3.2)分,治療后為(27.4±5.6)分;對照組患者治療前認知功能評分為(18.2±3.4)分,治療后為(21.2±4.3)分;兩組患者治療前與治療后認知功能評分對比差異顯著,且治療后觀察組明顯優于對照組,對比差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者療效對比

觀察組患者治療總有效率為95.1%,其中顯效23例,有效16例,無效2例;對照組患者治療總有效率為78.0%,其中顯效17例,有效15例,無效9例;差異顯著,具有統計學意義,P<0.05。

2.3 兩組患者不良反應發生率對比

觀察組不良反應發生率為9.8%,其中頭暈1例,嗜睡2例,胃腸道反應1例;對照組不良反應發生率為24.4%,其中頭暈3例,嗜睡5例,胃腸道反應2例;差異明顯,存在統計學意義(P<0.05)。

2.4 兩組患者癲癇發作次數與持續時間對比

在癲癇發作次數與持續時間對比中,兩組治療前與治療后差異顯著,且治療后觀察組癲癇發作次數與持續時間明顯優于對照組,差異明顯,存在統計學意義,P<0.05。見表1所示。

3 討論

癲癇在臨床上屬于常見病,其發作的時候會對脈搏、血壓與呼吸等造成較大影響,容易導致腦出血、撞傷、骨折等情況的發生,部分患者會出現癲癇持續情況,會伴有意識障礙,會對患者的生命健康與生活質量造成較大影響[3]。由于老年患者自身身體機能在不斷下降,老年癲癇情況比較嚴重,需要加以重視,給予有效的治療,以便取得良好的療效。在老年癲癇疾病中采用丙戊酸鈉緩釋片治療,其療效滿意。該藥物屬于臨床常用藥,屬于抗癲癇藥物的一種,主要是對GABA水平具有降低效果,能夠促使GABA在突觸后與突出前進行傳遞,并對其轉氨酶的活動具有較好的抑制效果[45]。并且能夠對鈣離子與鈉離子通道產生一定的影響,對神經元的持續性發放具有減弱效果,從而達到較好的抗癲癇作用。該藥物價格低廉且具有較高的安全性與可靠性,不良反應少,療效顯著,在臨床上的應用比較廣泛。

綜上所述,在老年癲癇患者中采用丙戊酸鈉緩釋片治療,可以顯著改善患者癥狀與生活質量,減少不良反應的發生,療效滿意,具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 李欣.丙戊酸鈉緩釋片治療老年癲癇患者的臨床療效[J].中國醫學工程,2015,23(10):4044.

[2] 邱正新.依達拉奉輔助治療腦卒中后繼發性癲癇臨床效果觀察[J].基層醫學論壇,2014,18(23):31573158.

[3] 趙洪利,李劍.老年癲癇124例臨床研究[J].中國社區醫師,2015,31(14):5354.

[4] 馬宇.老年癲癇患者常見病因與臨床特征分析[J].中國實用神經疾病雜志,2015,18(02):2728.

[5] 林曉靜,楊建波,鄒全,等.丙戊酸鈉片對老年癲癇患者腺苷酶水平的影響[J].中國老年學雜志,2014,(19):53495350.

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