消毒供應中心去污區工作人員氣溶膠的防護分析

吳君萍

【摘 ?要】消毒供應中心作為醫院的重要組成部分，是醫院復用醫療器械使用后的處理聚集地，更是醫院預防控制感染的重點部門，其主要工作任務是對回收的器械進行分類、清洗、消毒以及滅菌等處理，供給臨床再次使用。消毒供應中心供應產品種類比較多、數量比較大、周轉速度比較快、接觸的范圍比較廣泛以及無菌器械要求比較嚴格等，都是消毒供應中心的主要特點。醫院想要保證各種無菌物品的安全性以及可靠性，除了需要加大消毒供應中心的管理措施，還需要注意去污區工作人員的防護內容。基于此，本文將以消毒供應中心去污區人員對氣溶膠的防護展開分析，并制定部分防護措施，幫助工作人員保證自身的安全。

【關鍵詞】消毒供應中心;去污區;氣溶膠;防護措施

【中圖分類號】R19 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0278-01

消毒供應中心作為醫院各個科室的主要保障部門，消毒供應中心承擔醫療器械的清洗消毒以及滅菌工作，是臨床治療的基礎、醫療安全的根本。并且，醫院內的醫療器械進行有效的處理，可以控制院內發生感染的可能，顯著提高醫院的工作質量。醫院在對醫療器械進行處理的過程中，不僅需要對其進行消毒以及滅菌，還需要重視清洗過程。因此，消毒供應中心的去污區則是醫院污染器械等物品的主要處理區域，也是消毒供應中心發生人員感染幾率最高的工作區域。所以，消毒供應中心去污區的工作人員需要加大防護意識，減少各種因素對自身的影響，有效保證自身的安全以及健康。

一、消毒供應中心去污區氣溶膠相關概述

張東芳、栗英、張文靜、郭宏園等學者認為氣溶膠主要由固體或者液體小質點分散之后，懸浮在氣體介質中逐漸形成的一種膠體分散體系，所以氣溶膠又被稱為氣體分散體系[1]。陳靜學者認為氣溶膠的分散相主要是固體或者液體的小質點，這些質點的大小大約為0.001-100微米，且分散的介質就是比較常見的空氣。天空中的云朵、塵埃以及工業運輸發動機里沒有完全燃燒干凈形成的煙、糧食加工產生的固體粉塵等都是氣溶膠的實際案例[2]。

楊青青學者認為自然產生的包括天然氣溶膠以及生物氣溶膠兩種類型[3]。吳沁竹、王萍學者認為人類生產出氣溶膠分為工業化氣溶膠以及使用氣溶膠兩種類型[4]。趙春苗、潘淑芳、李慧蘭學者認為由于醫院內的可以重復使用的醫療器械在使用過后，需要運送至消毒供應中心進行集中的消毒處理，這些被科室使用過后沒有擦拭處理具有病毒的器械，被運輸到消毒供應中心的去污區內，極易導致去污區被大量的細菌感染[5]。并且，醫院內的消毒供應中心工作人員，在去污區處理醫療器械的時候，由于預處理不合格、沒有徹底的沖洗干凈等因素，導致醫療器械再被放置于添加消毒液的機器內進行清洗時，大量的細菌、微生物漂浮在水中。此時，清洗機器的空化作用會讓這些細菌、微生物形成微生物氣溶膠，大幅度增加了去污區工作人員感染細菌的幾率。

二、消毒供應中心去污區工作人員氣溶膠防護措施

（一）標準預防

凌紅、沈蕓、李萍、謝莉、王佳娜等學者認為消毒供應中心去污區的工作人員在對醫療器械進行清點、分類以及清洗的時候，需要嚴格按照標準預防佩戴口罩、圓帽、專用鞋子、手套、護目鏡以及防水手套等，并根據正確的流程穿戴好個人防護措施[6]。

（二）規范操作

王苗、靳寸朵、麻雷、賈桂香等學者認為工作人員在去污區清洗醫療器械的時候，需要嚴格按照使用消毒液的比例進行配置，保證配置出的消毒液符合消毒處理標準[7]。高翠榮學者認為消毒供應中心去污區的工作人員，需要根據清洗儀器廠家的說明書，正確使用超聲清洗儀器進行工作[8]。甄蘭英、賈慧學者認為工作人員在清洗醫療器械的時候，需要將儀器的蓋子蓋好，最好在儀器停止運作1分鐘之后以后，打開超聲清洗儀器的蓋子取出醫療器械[9]。張輝琴、李波學者認為消毒供應中心去污區的工作人員，切忌不可以在儀器清洗的過程中，打開儀器的蓋子或者中途添加清洗的儀器，以免由于儀器清洗中產生的微生物氣溶膠，隨著儀器的“振波”噴射于去污區的空氣中，導致消毒供應中心去污區被污染，增加工作人員感染氣溶膠的幾率[10]。

（三）提高防護認知

消毒供應中心需要定期舉辦科室業務學習活動，并讓科室內的工作人員積極參與本院、外院展開的消毒供應中心感染知識培訓活動。并且，醫院內的消毒供應中心還需要定期對工作人員展開考核，從而提高消毒供應中心整體工作人員的防護認知，降低工作人員發生感染的幾率。

除此之外，消毒供應中心設立護理質控小組，實施細節管理，培養安全防護意識。定期組織科室內的人員學習《醫院消毒技術規范》以及相關環境的知識內容，促使工作人員在開展高質量工作的同時，有效保證自身的身心健康。并且，消毒供應中心對于剛剛入職的新員工還需要展開崗前培訓、防護教學以及重點知識教育工作，促使新入職的工作人員通過崗前培訓工作，可以基本掌握去污區工作的實際情況以及特殊性，并充分了解氣溶膠的相關知識，明確實際工作過程中存在的職業危害因素，并自覺遵守防護措施以及要求，有效開展工作。

（四）改善環境

消毒供應中心去污區地面采取濕式衛生的清潔方式;工作臺面采用消毒濕巾進行清潔與消毒;做好空氣消毒。工作區域溫度、相對濕度、機械通風的換氣次數符合要求。實施清潔與消毒時應做好個人防護，加強對環境清潔消毒質量的管理，并對環境清潔消毒的工作人員進行指導。

結束語：

總而言之，消毒供應中心主要是處理醫院內可以重復使用器械的主要場所，工作人員一旦出現任何差錯，都會對工作人員的身體健康造成嚴重的影響。而氣溶膠作為消毒供應中心去污區常存在的一種有害物質，其對工作人員的身心健康具有嚴重的影響，極易導致工作人員發生職業暴露以及職業傷害。因此，醫院需要根據實際情況，加強對消毒供應中心氣溶膠的處理，并做好工作人員的防護措施以及準備。醫院通過加大消毒供應中心工作人員的防護工作力度，可以充分保證工作人員的身心健康。

參考文獻

[1] 張東芳，栗英，張文靜，郭宏園，梁強，底瑞青.一種壓力氣槍噪聲及氣溶膠防護裝置的應用[J].中國消毒學雜志，2019，36（11）：879-880.

[2] 陳靜.消毒供應中心護理人員的職業危害與自我防護措施分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（21）：102-103.

[3] 楊青青.消毒供應中心職業風險因素的分析及防控[J].中國冶金工業醫學雜志，2018，35（04）：484-486.

[4] 吳沁竹，王萍.消毒供應中心去污區職業暴露與對策[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（46）：203.

[5] 趙春苗，潘淑芳，李慧蘭.淺談消毒供應中心工作人員的職業危害因素及其防護應對措施[J].基層醫學論壇，2018，22（03）：372-373.

[6] 凌紅，沈蕓，李萍，謝莉，王佳娜，楊婷.消毒供應中心去污區感染因素分析及防范策略[J].中華醫院感染學雜志，2018，28（02）：313-316.

[7] 王苗，靳寸朵，麻雷，賈桂香，趙小麗.消毒供應中心的職業防護[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（51）：195+198.

[8] 高翠榮.以人為本，關注消毒供應中心工作人員職業防護[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（34）：193-194.

[9] 甄蘭英，賈慧.消毒供應中心去污區感染控制風險點及對策的探討[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（04）：943-945.

[10] 張輝琴，李波.氣溶膠安全柜內干燥硬式內鏡手術器械的職業安全研究[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（05）：1189-1192.