小班化模式在《護理學基礎》實踐技能教學中的實踐

張曉燕 高惠

【摘 要】伴隨著經濟的發展，市場競爭由傳統的技術競爭向人力資源競爭轉型，小班化模式在《護理學基礎》中得到廣泛應用，并且取得了良好的效益。小班教學與傳統教學具有明顯的優勢，是現代《護理學基礎》發展的主要方向。研究小班化模式在護理實踐技能教學中的作用是現代護理專業發展的當務之急。

【關鍵詞】小班化模式；《護理學基礎》；實踐技能教學；特點

目前，學習護理的人數越來越多，主要原因是近幾年我國醫學領域得到了較快的發展，醫院護理人員極度匱乏，各高職院校越來越注重護理專業教學，為培養應用型的高等護理人才尋求新的進步。《護理學基礎》是高職護理學的重點課程，該學科具有非常強的實踐性，傳統的教學方法很難滿足現代社會綜合型人才的需求。護理專業的學生要想順利就業，必須掌握牢固的實踐技能，目前，小班化模式教學有效地滿足了學生實踐操作的需求。

一、小班教學的歷史發展

小班教學是指利用原本的教學方法，減少班級人數，縮小班級規模，降低師生比例的一種教學方法。這種教學方法是為了滿足二十一世紀高素質護理專業人才需要而產生的。小班化教學模式強調班級規模與學生成績之間的關系，最早將其利用在教學上使用的是美國的萊斯，萊斯經過一系列教學研究，最終得出結論：利用小班教學，其教學效益比大班要好很多。目前，小班教學已經在國內外得到廣泛應用，他們已經開始全國范圍內的小班化教學模式。我國小班化教學模式起步相對較晚，目前，小班化教學模式僅在上海、北京、浙江等經濟發達城市的部分學校開始實施，在實際的實踐教學中取得了一些成果，并且在社會上引起的了較大的關注。隨著小班化教學的發展，我國教學領域加強研究力度，尤其重視小班教學在在護理專業中的應用研究。

二、小班化模式在《護理學基礎》實踐技能教學中的特點

1.有利于培養學生學習的主動性和積極性

小班教學具有班級規模小、教學活動靈活多變等特點，不僅可以激發學生的學習興趣，還能進一步提升學生的積極性。另外，小班化教學模式還能改變傳統以教師為主體的教學模式，將傳統單一的課堂模式轉化為雙向交流的回路系統。小班化教學模式將課堂主體還原給了學生，拉近了學生與教師之間的距離，有助于教師了解學生個性差異，從而更好地實施教學。

2.有利于培養學生臨床思維和解決問題的能力

小班教學模式的啟用很大程度上減輕了教師的課堂壓力，有利于教師利用更多時間進行實踐教學。現代市場要求護理學生具有縝密的臨床思維和快速解決問題的能力，小班教學在增加教師實踐教學時間的同時，還能將各學科有效地結合在一起，是培養學生以病人整體為中心的發散性思維和聚斂性思維的最佳方式之一，進而培養學生臨床思維和解決問題的能力。

3.有利于提高學生操作實踐能力

小班化模式在《護理學基礎》實踐技能教學中的應用還能提高學生實踐操作能力。現代社會注重綜合型人才的培養，護理專業實踐性非常強，掌握扎實的實踐技能是護理生就業的基本保障。小班化教學可以彌補大班教學實踐性較差等問題，教師可以在小班中“手把手”地引導學生進行實踐操作，能有效提升課堂實踐操作的效益。另外，小班化教學重視分組教學的重要性，學生在有限的教學時間內訓練機會得到了明顯的增加，緩解了大班教學中聯系效率偏低等問題。

三、小班化模式在《護理學基礎》實踐技能教學中的實踐

1.小班化模式在《護理學基礎》實踐技能教學中的實踐

該實踐活動以A、B兩組217名護理生為主，A組采用大班教學，B組采用小班教學，同時開展《護理學基礎》課程。實施方法如下介紹：

（1）教師引導兩組學生了解小班化教學模式的相關理論及實施方法。

（2）教師結合大班和小班化教學方式，編制相關病例，提出問題。病例的編制要以實際的臨床診療活動為出發點，提出的問題要結合《護理學基礎》，選擇學生了熟悉的教學內容。另外，教師還應該適度擴展臨床活動，達到教學目的的同時，提高學生的學習興趣。

（3）將A組學生劃分為若干小組，B組學生采用常用的大班教學法。安排小組自學。教師應該提前將白紙的病例和提出的問題下發給學生，以便于學生做足準備。

（4）組織課堂討論。通常情況下，教師應該在實踐進教學開始前十分鐘組織討論教學，每組代表發表討論意見，小組與小組之間進行討論，最后由教師做出總結。

（5）情景模擬實踐。每組學生依據自己討論的結果，設置合理的情景模擬現場，學生通過動手、觀察以及討論彌補課堂討論中的不足。教師隨堂輔導，如遇問題引導學生及時更正，在充足的實踐時間內，教師還可以“手把手”進行教學，督促學生情景模擬，確保每位學生都參與到實踐教學中。最后，教師進行教學總結，針對問題提出解決方法。

（6）填寫實驗報告，教師組織調查研究。本調查研究以技能考核法和問卷調查法為主，對護理專業217名學生進行了問卷調查，調查主要針對小班化和大班教學開展，將學生分為不同人數的A、B兩組，A組采用大班教學，B組采用小班教學。調查的評價內容主要包括學生對教師教學態度、教師技能教學能力、課堂學習效率以及學生相關知識運用等方面，調查結果如下表1所示。從險表中可以明顯看出，學生認為小班化教學效果明顯高于大班。

表1：學生對小班化與大班化技能教學的具體評價

評價內容 B組（118人） A組（99人） X2 p

好（%） 較好（%） 差（%） 好（%） 較好（%） 差（%）

教師教學態度 75 25 0 82 18 0 1.65 >0.06

教師技能教學能力 61 39 0 42 58 0 7.65 <0.02

學生相關知識運用 42 52 7 33 60 6 1.78 >0.06

課堂掌握技能狀況 53 45 2 13 65 22 49.32 <0.02

課堂學習效率 52 44 4 18 63 19 31.06 <0.02

師生互動 58 43 0 11 56 33 73.25 <0.02

課堂教學滿意情況 56 43 1 26 57 17 30.45 <0.02

2.小班化模式在《護理學基礎》實踐技能教學中的評價

《護理學基礎》理論課與實踐課相比，實踐課教學實踐明顯不足。現代社會更加注重綜合型人才的培養，小班化教學可以有效緩解大班教學中實踐時間不足等問題。為了規范實踐教學，還需要護理教師在課堂上對學生進行“手把手”演練，小班化教學在擴充實踐教學時間的同時，還能讓教師有充足的時間對學生進行一對一指導。從傳統的大班化教學中可以看出，在進行實踐技能教學時，教師很難滿足全體學生的需求，課堂上不能根據每個學生的特點“因材施教”，而小班化教學模式剛好適應了現今學生發展的需求，小班化實踐教學的效益明顯高于大班。

四、結束語

總之，面對實踐性較強的《護理基礎學》這門學科，護理教師應該在了解小班教學發展歷史的前提下，明確小班化模式在《護理學基礎》實踐技能教學中的特點，結合現代社會對人才的要求，積極采用小班化教學模式，全面提高學生的實踐技能。

參考文獻：

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