痛風病人的中西醫結合護理體會

盧綺妮

摘要：目的觀察中西結合護理在痛風患者生活質量和降低痛風復發次數中的應用效果。方法選擇2012年11月—2014年11月于本院接受治療的122例痛風病例做為研究對象，隨機分為試驗組61例與對照組61例，對照組接受痛風常規住院護理，試驗組則接受痛風中西醫結合護理，比較2組痛風病例干預后生活質量和出院后6個月內復發次數的差異性。結果試驗組接受中西醫結合護理干預后的生活質量評分顯著高于對照組，出院后6個月內復發次數顯著低于對照組，（P<0.05）。結論將中西結合護理引入至痛風病例的護理實踐之中，能夠顯著改善該類疾病的生活質量，降低疾病復發次數，臨床推廣價值顯著。

關鍵詞：中西醫結合；痛風；護理

中圖分類號：R589.7文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2015）06-0112-02

痛風的發病機制為人體代謝紊亂的長期存在狀態所導致的尿酸持續增高，進而引起組織的損傷。該病種的臨床表現主要為高尿酸癥和反復發作的特征性關節炎，病程進展至嚴重程度時，患者會表現功能障礙和畸形以及腎臟損害，對患者的生活質量影響顯著[1～3]。在祖國傳統醫學中，痛風類屬于中醫痹證之范疇，是機體內外因單獨或協同作用所引起的濕濁瘀阻，留滯關節經絡，氣血不暢導致的[4～5]。單純的西醫治療對痛風的緩解和治療效果欠佳，故本研究嘗試性地對痛風病例施以了中西醫結合的護理方法，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2012年11月—2014年11月于本院接受治療的122例痛風病例做為研究對象，隨機分為試驗組61例與對照組61例。試驗組中男37例，女24例；平均年齡（39.27±13.77）歲；對照組中男39例，女22例；平均年齡（40.02±12.41）歲。2組入選痛風病例在病程、男女性別比例、受教育程度、年齡等方面的差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組對照組接受痛風常規住院護理包括：①飲食護理。指導痛風患者按照科學的飲食治療原則攝入營養，選擇“四低”食物類型（低嘌呤、低鹽、低熱量、低脂肪），同時多攝入水份，以達到減少尿酸合成量，增加尿酸排出量的治療目的。禁飲酒、濃茶以及咖啡等。②關節運動護理急性發作期應以絕對臥床休息、抬高患肢為主要原則。手、腕、肘等關節則以夾板施以固定制動處理，同時可輔以硫酸鎂液濕敷或冰敷等。出現潰瘍者應做好皮膚護理嚴防感染。指導痛風患者進行適度的定期運動，教會其實施有效關節保護的技巧。③給藥護理對于秋水仙堿等急性期控制藥物，需注意其毒性作用對痛風患者的不良影響，給予密切觀察和相應處理；使用排酸藥物時則指導患者適當多攝入水分，同時注意堿化尿液。

1.2.2試驗組試驗組采用中西醫結合護理方式，即在對照組西醫護理的基礎上加用中醫護理干預，具體實施方法為：①中醫情志護理：痛風病例病程漫長，目前尚無治愈可能，因痛風所導致的疼痛癥狀使患者常處于寢食難安的狀態，負性情緒的出現在所難免，因而有必要對痛風患者施以有效的中醫情志護理，通過對護理對象情志狀態的評估施以準確的辨證情志護理，如暗示法、釋疑法等中醫情志護理。②中醫辨證護理：根據不同的證型施以辨證護理，遵循濕熱蘊結型中藥宜飯后偏涼服，脾腎不足者，則湯藥宜飯后溫服的原則。對于證型為濕熱痹痛，關節疼痛明顯者，宜施以具備清熱利濕，宣痹通絡功效的宣痹湯等中藥湯劑行涼服，藥量自小劑量開始漸次增量。當出現劇烈疼痛癥狀時，可配合以中等強度的穴位針灸刺激療法，同時以中藥熬制后產生的藥渣冷卻后對疼痛局部施以冷敷，可取得較好的疼痛控制功效。對于證型為濕熱痹痛，熱像明顯者，宜施以具備祛風除濕、清熱通絡的白虎桂枝湯加減療法，對于局部存在灼熱、紅腫、疼痛的病例，可于局部涂抹具備清熱通絡、消腫功效的鮮芙蓉葉和鮮鳳仙草。

1.3評價指標

1.3.12組痛風病例生活質量的評價以生活質量綜合評定量表的評分結果作為數據來源，評價對象所獲得的評定分值與其生活質量呈正比。

1.3.2護理對象出院6個月采用電話隨訪的方式了解和記錄其痛風復發次數。

1.4統計學方法所有數據采用SPSS 1 7.0 統計分析軟件處理。計量資料數據用（x±s）表示，2組入選痛風病例干預后生活質量評分和出院后6個月內痛風復發次數的比較采用t檢驗，以 P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組痛風病干預后生活質量的比較，見表1。

2.22組出院后6個月內的痛風復發次數比較，見表2。

3討論

本研究結果顯示，接受中西醫結合護理的試驗組痛風病例，其干預后的生活質量顯著高于僅接受常規住院護理的對照組痛風病例，而其出院后6個月內復發次數則顯著低于對照組。現分析如下：西醫護理的重點在于給藥護理和病情動態觀察，而中醫護理則注重對服務對象的辨證施護，將服務對象視為身心合一的整體護理對象，獨特的情志護理加上針灸治療、中藥湯劑口服外用等祖國傳統醫學精華技術，對痛風病例由內而外進行調理，二者的有機結合，對痛風的不適癥狀具備較好的控制效果[6]，護理對象臨床癥狀的減輕，自然有利于其在身心、社會等各方面生活質量的提高。將中西醫護理引入至痛風病例的護理實踐之中，綜合利用了中西醫護理各自在痛風病例疾病控制中所具有的優勢，起到了互為補充、相得益彰的協同治療和護理效應，對痛風的再次復發起到了較強的預防和抑制作用，因而有效地減少了試驗組6個月內的痛風復發次數。

綜上所述，將中西結合護理引入至痛風病例的護理實踐之中，可通過對中西醫護理服務措施的綜合應用，充分發揮其在痛風病例臨床癥狀控制和疾病復發控制中的作用，能夠顯著改善該類病例的生活質量，降低復發機率，臨床推廣價值顯著[7-8]。

參考文獻：

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