炎琥寧對病毒性上呼吸道感染的治療作用

蘇水波

【摘要】目的 探討炎琥寧治療病毒性上呼吸道感染的臨床療效。方法 選取2014年1月～12月期間我院收治的150例病毒性上呼吸道感染患者為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各75例，其中觀察組患者給予炎琥寧治療，對照組則接受利巴韋林治療。對比分析兩組患者的臨床療效。結果 經治療，觀察組患者的退熱時間、咳嗽消失時間、咽喉疼痛消失時間、鼻塞流涕消失時間均明顯短于對照組（P<0.01）；觀察組治療有效率為92.0%，對照組為76.0%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.01）。結論 炎琥寧治療病毒性上呼吸道感染見效快、療效好，有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】 炎琥寧；病毒性上呼吸道感染；臨床療效

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0234-02

上呼吸道感染是由各種病原體引起的一種呼吸道炎癥，是臨床常見病、多發病。臨床研究資料顯示，上呼吸道感染患者中有70%～90%由病毒感染引起[1]。為了有效緩解患者的癥狀，并防止傳染，要積極給予患者治療。目前，臨床上治療病毒性上呼吸道感染多采用利巴韋林，中藥炎琥寧在病毒性感染治療中也有應用。為了探討炎琥寧在治療病毒性上呼吸道感染中的臨床療效，我們于2014年1月～12月應用炎琥寧和利巴韋林進行對比性研究治療該類疾病，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究病例選自2014年1月～12月期間我院收治的150例病毒性上呼吸道感染患者，均符合中華醫學會關于病毒性上呼吸道感染的診斷標準[2]。將其隨機分為觀察組和對照組，每組各75例，其中觀察組男44例，女31例，年齡18～54歲，平均（38.2±6.7）歲；對照組男41例，女34例，年齡19～55歲，平均（37.9±5.8）歲，兩組患者在年齡、性別構成等一般資料方面比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標準 ①所有患者均在18周歲或以上；②以急性起病，起病時間72h以內，有發熱癥狀，體溫大于38℃；③伴有咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等癥狀；④體檢見外周血白細胞偏低或正常，以淋巴細胞為主；⑤體檢發現扁桃體充血、腫大，咽喉充血、水腫；⑥胸片正常；⑦無藥物過敏史，治療前未使用其他抗病毒藥物。

1.3治療方法 兩組患者確診后均根據其病情給予布洛芬解熱鎮痛和止咳對癥治療，并加強營養，保證充足休息。觀察組：采用吉林馬應龍制藥公司生產的炎琥寧凍干粉，將其200mg溶解于葡萄糖（250ml）中靜脈滴注，一天一次，連續治療7d。對照組患者應用利巴韋林注射液（河南華利制藥生產）治療：將10～15mg/kg的利巴韋林注射液加到5%的葡萄糖溶液中進行靜脈滴注，每天一次，連續治療7d。觀察記錄兩組患者止咳、退熱、鼻塞消失等的時間。

1.4療效判定 無效：治療3天后患者癥狀及體征無改善甚至加重；好轉：治療3天后體溫明顯下降，咳嗽、流涕、咽部充血、鼻塞等臨床癥狀消失或有所改善；顯效：治療3天后鼻塞、咳嗽等臨床癥狀消失或得到顯著改善，體溫恢復到正常。總有效率=（顯效例數+好轉例數）/100。

1.5統計學處理：所有數據均經過SPSS19.0軟件處理分析，計數資料用%表示，組間比較進行X?檢驗，計量數據用（均數±標準差）表示，進行t檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床癥狀改善情況 觀察組患者治療后退熱時間、咽喉充血消失時間、鼻塞流涕消失時間、咳嗽消失時間等均明顯短于對照組（P<0.01），見表1。

表1 兩組患者治療后臨床癥狀改善情況比較（d， ±s）

組別 例數 退熱時間 咽喉充血消失時間 鼻塞流涕消失時間 咳嗽消失時間

觀察組 75 2.0±0.4 3.1±0.6 2.8±0.7 5.2±0.4

對照組 75 4.0±0.3 4.8±0.6 3.8±0.5 6.4±0.5

T 34.64 17.35 10.07 16.23

p <0.01 <0.01 <0.01 <0.01

2.2兩組患者的臨床療效 觀察組顯效51例，好轉18例，總有效率為92.0%，對照組顯效38例，好轉19例，總有效率76.0%，觀察組治療有效率明顯高于對照組（P<0.01），見表2。兩組患者治療期間均未發現不良反應。

表2 兩組患者的臨床療效比較

組別 例數 顯效（n） 好轉（n） 無效（n） 總有效率（%）

觀察組 75 51 18 6 92.0

對照組 75 38 19 18 76.0

X? 7.14

p <0.01

3討論

針對病毒性上呼吸道感染，目前臨床上尚沒有特異性強的治療藥物，通常以普通抗病毒藥物如雙黃連、利巴韋林、干擾素、阿糖胞苷、阿糖腺苷、丙種球蛋白等治療，這些藥物雖然具有一定的療效，但療效不確定且治療費用較高，這給臨床治療帶來一定的限制[3]。

利巴韋林對多種DNA和RNA病毒有較好的抑制作用，它能有效阻止病毒的復制，而且沒有交叉耐藥性。炎琥寧提取自穿心蓮，為脫水穿心蓮內酯，該物質經過半合成后制成穿心蓮衍生物，并具有高度的生物活性。它不再以傳統中藥以口服方式給藥的用藥方法，而是通過靜脈滴注直接進入血液循環，藥物起效更快。研究發現，炎琥寧具有抗炎、解毒、清熱的功效。藥物試驗證明，炎琥寧能夠促進腎上腺的皮質功能，并具有鎮定效果，能夠促進機體的巨噬細胞和中性粒細胞的吞噬作用，從而提高體液的免疫功能，進而提高機體內血清溶菌酶的含量，對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌有較好的抑制作用[4]。

本次研究結果表明，觀察組患者在退熱時間、鼻塞消失時間等臨床癥狀改善方面，明顯優于對照組（P<0.01），而且觀察組的治療有效率為92.0%，明顯高于對照組的76.0%，組間比較有顯著性差異（P<0.01），同時，兩組患者治療期間均未發現有不良反應。這進一步證明，炎琥寧對治療病毒性上呼吸道感染安全高效、療效顯著，有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]森洋，孫寶軍.呼吸內科臨床診治精要[M].中國協和醫科大學出版社，2011：1.

[2]陳冬平.炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的療效觀察[J].中醫中藥，2013，11（23）：270.

[3]馮娟.成人病毒性土呼吸道感染采用哈爾濱醫藥 2013，33（5）：378.

[4]張建平.炎琥寧在重癥病毒性上呼吸道感染治療中的腦床應用[J].中國民族民間醫藥，2012，21（17）： 378.