根據血漿BNP濃度對老年慢性心力衰竭患者行護理干預的效果體會

王曉慶 謝方瑜

根據血漿BNP濃度對老年慢性心力衰竭患者行護理干預的效果體會

王曉慶 謝方瑜

目的 研究根據血漿B型尿鈉肽(BNP)濃度對老年慢性心力衰竭患者行護理干預的效果。方法 60例老年慢性心力衰竭患者, 隨機分為試驗組和對照組, 各30例, 對照組應用常規護理方法, 試驗組進行常規護理的同時, 根據患者的血漿BNP濃度變化實施護理干預, 觀察分析兩組患者的臨床特征。結果 試驗組患者收縮壓與舒張壓低于對照組, 試驗組血漿BNP下降幅度高于對照組, 兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 臨床對老年慢性心力衰竭患者根據血漿BNP濃度變化采用護理干預, 不僅可以降低疾病死亡率, 還可以提高患者臨床治療成功率, 具有一定的實際意義, 值得進行大力推廣。

護理干預；血漿B型尿鈉肽濃度；心力衰竭；效果

臨床老年慢性心力衰竭患者治療中, 應該重視對患者血漿B型尿鈉肽(BNP)濃度變化情況, 對此有針對性的實施護理干預［1］, 提高臨床護理效果, 故臨床中應加強對老年慢性心力衰竭患者的護理。作者選取本院60例老年慢性心力衰竭患者作為研究對象, 淺析根據血漿BNP濃度對老年慢性心力衰竭患者采取護理干預的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月～2014年10月來本院就診的老年慢性心力衰竭患者, 在符合老年慢性心力衰竭診斷標準的患者中, 隨機選取60例患者, 年齡53～78歲, 平均年齡(60.3±6.8)歲, 病程3～23 h時, 高血壓心臟病患者21 例,瓣膜性心臟病患者20 例, 肺心病患者19 例。隨機將其分為試驗組和對照組, 各30例, 在征得患者同意后, 使患者簽署知情同意書, 進行治療。兩組患者年齡、病程等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者應用常規的護理方法［2］, 由護理人員隨時觀察患者臨床病癥及患者的體征變化, 并詳細記錄臨床患者的各項數據, 對老年慢性心力衰竭患者臨床并發癥及時進行預防。試驗組患者在進行常規護理的同時, 根據患者血漿BNP變化給予護理干預, 包括心理護理干預、飲食護理干預、用藥護理干預、出院指導, 為患者介紹疾病知識,降低患者的恐懼心理, 以便穩定患者的臨床情緒, 降低患者對疾病的恐懼感, 提高老年患者的心理承受力。對兩組患者在出院第8周進行復診, 觀察兩組患者最終護理效果。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者收縮壓與舒張壓, 檢查分析患者血漿BNP水平, 分析觀察兩組患者臨床護理干預效果。

1.4 統計學方法 采用SPSS12.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

試驗組患者護理干預后, 患者病情得到很好改善, 收縮壓與舒張壓均低于對照組(P＜0.05)；試驗組患者血漿BNP下降幅度高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理干預后血壓及血漿BNP濃度對比( x-±s)

3 討論

臨床老年慢性心力衰竭患者治療中, 可以根據患者病情采取有效的干預護理方案, 血漿BNP濃度下降, 可以改善老年患者心臟功能, 提高疾病護理干預效果。

臨床中, 對于老年慢性心力衰竭患者的護理干預具體包括：①心理護理。護理人員深入了解老年慢性心力衰竭患者病情, 陳麗［3］指出, 對老年慢性心力衰竭患者進行護理干預,可以避免患者產生焦慮抑郁情緒, 避免影響患者病情。護理干預中, 可以為老年患者介紹相關疾病知識, 減輕患者對疾病治療的疑惑, 并且提醒患者應該保證充足的睡眠, 以便促進老年慢性心力衰竭患者情緒的穩定與機體恢復。尹學鳳等［4］指出, 老年慢性心力衰竭患者血漿BNP濃度與患者病情變化有一定關聯, 根據血漿BNP濃度變化優化護理干預具有積極意義。②用藥護理。護理干預中, 根據BNP濃度改變情況, 加強對老年慢性心力衰竭患者的用藥護理工作, 護理人員還應該及時為患者準備好搶救時需要的藥物, 可以根據醫囑以及患者病情變化合理安排患者的輸液順序, 并及時準確的給予患者進行藥物搶救治療。同時在治療中, 還應該嚴密觀察患者的尿量, 并及時處理患者出現的應急癥狀。③飲食護理。還應該加強加強對老年慢性心力衰竭患者的飲食護理工作, 使患者可以進食易消化、低熱量、高蛋白的食物,同時還應該控制飲食中對鈉鹽的攝入, 這樣不僅可以減輕水腫, 還可以預防臨床并發癥的形成。④出院指導。做好對患者的出院指導, 使患者可以樹立治愈疾病的信心, 在出院后能夠維持健康生活狀態, 保持健康生活方式, 降低疾病復發的幾率。

綜上所述, 臨床中對老年慢性心力衰竭患者以根據患者血漿BNP濃度變化實施有效的護理干預, 有效降低患者并發癥的發病率, 還可以提高治療老年慢性心力衰竭的效果, 使患者在臨床中取得滿意護理干預療效, 臨床可大力推廣應用。

［1］ 劉兆政.運動康復對(冠心病)慢性心衰患者血漿BNP及醛固酮影響的研究.長春中醫藥大學, 2012.

［2］ 于瑞英, 王亞娟, 李莉.按腦鈉肽水平進行心功能分級的護理干預對慢性心衰的療效 .心血管康復醫學雜志, 2009, 18(3):227-229.

［3］ 陳麗.綜合護理干預對老年慢性心衰患者焦慮抑郁情緒的影響.中國社區醫師(醫學專業), 2010, 12(27):205.

［4］ 尹學鳳, 張華.老年慢性心衰患者血漿BNP濃度與LVEF的相關性分析.中國誤診學雜志, 2012, 12(2):292.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.183

2014-12-30］

266071 青島市市立醫院東部院區心內1科