小兒肺炎護理中臨床路徑的應用效果研究

祖秉蓉

小兒肺炎護理中臨床路徑的應用效果研究

祖秉蓉

目的 近日由于空氣質量問題小兒肺炎的患病率明顯增加, 本院根據所收治的患兒進行臨床護理研討分析。方法 100例肺炎患兒隨機分為觀察組和對照組, 各50例。觀察組采用臨床護理方法, 對照組采取傳統式護理方法。對比兩組患兒治愈率、并發癥發生率、并發癥類型以及康復周期。結果 觀察組總有效率高于對照組, 并發癥發生率小于對照組, 兩組比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 臨床護理方法, 能夠有效的提高患兒的療效、降低并發癥發生率, 可以在臨床護理中推廣使用。

小兒肺炎；臨床護理路徑；應用效果研究

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2014年4月本院收治的100例小兒肺炎患兒作為臨床護理研究對象, 隨機分為觀察組和對照組, 各50例。觀察組平均年齡(8.07±1.37)歲, 男20例, 女30例；對照組平均年齡(8.36±1.45)歲, 男37例,女13例。所有患兒均發熱, 體溫＞38.5℃, 連續性咳嗽, X光片中可見肺區出現較小陰影, 患兒均無遺傳病史, 肝腎功能正常, 對任何藥物無過敏反應。兩組患兒的性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對患兒進行傳統的臨床護理, 主治醫師根據以往經驗制定治療方案, 護理人員根據主治醫師的醫囑對患兒進行一系列常規的檢查、化驗, 同時兒童營養師、健康師根據患兒的病情做出系統的專業的護理方案。保持病房安靜、整潔、加強室內空氣流通, 保持室內溫度、濕度,通常情況下細菌感染和病毒感染的患兒要分室進行治療,防止交叉感染。保持患兒呼吸暢通, 如果患兒病情嚴重需要搶救時, 患兒家屬在12～24 h之內不應再給患兒進食、飲水。必要時醫護人員及時為患兒補充能量。

1.2.2 觀察組 住院后, 由進行對照研究的醫護人員對患兒進行治療和對癥護理。護理人員要保證24 h嚴密的關注患兒的病情變化, 如患兒出現高熱, 首要辦法則是用50%以下濃度的酒精加等量溫水擦拭患兒皮膚。擦拭5～7 min即可,防止溫度下降速度過快, 患兒產生身體應激反應, 由于患兒年齡偏小, 連續性咳嗽引起咳痰, 護理人員每3小時對患兒進行叩背, 保證患兒將氣管中的痰液咳出, 同時醫護人員還要將此方法教授給患兒家屬, 在患兒劇烈咳嗽時避免痰液將患兒氣管堵塞, 引發窒息。如患兒的X光片中肺部出現嚴重病變, 或者對藥物開始出現不良反應等, 應及時與主治醫師進行溝通避免患兒出現心肺功能衰竭、肝腎功能衰竭、中毒性腦炎、胸腔積水、胸膜炎、肺氣腫等嚴重危及生命的并發癥。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組患兒總有效率高于對照組差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒的并發癥發生率比較 觀察組患兒的并發癥發生率為4%，對照組患兒并發癥發生率為20%，觀察組的并發癥發生率低于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組臨床護理治愈例數對比［n(%)］

3 討論

小兒肺炎在十歲以下兒童發病率較高, 然而空氣質量逐年下滑, 成為誘發小兒肺炎的無形殺手, 由于兒童身體的呼吸系統尚未發育完全, 且抵抗力較低, 容易被細菌或病毒侵襲, 支氣管、氣管壁較薄, 管道較為狹窄。肺部功能發育不全,纖毛活動較差, 不能及時阻斷病菌進入從而引發炎癥, 病理變化主要是肺部組織嚴重充血、水腫, 可能引起呼吸時通氣、換氣不足從而導致低氧血癥, 嚴重時有可能引起發紺［1］, 王代明［2］發表文章, 患兒患病嚴重時應當實施積極有效、切實可行的治療與護理措施, 要對患兒進行有意義的專業治療,減輕患兒痛苦, 減少患兒病情惡化而導致的死亡, 降低因根治不徹底而產生的一系列并發癥, 在有效的時間內保證治療效果。另外王鳳［3］也曾針對小兒肺炎發表文章, 增強患兒的一般護理, 關注患兒的日常生活習慣和飲食健康, 根據患兒的自身情況設定有效的治療與護理方案都是切實可行且治愈率高的護理路徑。同時高娜［4］與胡琳［5］都曾發表關于小兒肺炎臨床護理路徑的應用, 文獻表明, 對患兒的干預臨床護理中可明顯改善小兒肺炎的臨床癥狀。因為患病兒童年齡小,病情容易急速惡化, 如若治療與護理不能及時跟上, 延誤最佳治療時機, 導致病情惡化, 嚴重者甚至可引起死亡。所以對患兒進行有針對性的臨床治療和護理, 能有效的提高治療效果, 提升治愈率, 加快康復時間。

經過為期1年的研究對照, 根據兩組相比較顯示的結果,觀察組的總有效率高達98.00%, 對照組則為56.00%, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 與相關資料中所顯示結果相同。

綜上所述, 小兒肺炎的臨床效果應用可以顯著提高患兒治愈率, 縮短康復時間, 效果肯定, 值得臨床廣泛應用。

［1］ 李昌崇, 張維溪.兒童呼吸系統疾病研究進展.中國實用兒科雜志, 2010, 25(5):321-325.

［2］ 王代明.小兒重癥肺炎96例觀察與護理.基層醫學論壇, 2011, 13(17):529-530.

［3］ 王鳳.87例小兒肺炎的臨床護理.中國健康(月刊), 2011, 30(3): 30.

［4］ 高娜.小兒肺炎的護理體會.中外醫學研究, 2011, 9(6):57-58.

［5］ 胡琳.119例小兒肺炎臨床護理分析.中國健康(月刊), 2011, 30(2):170.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.167

2015-01-19］

114011 遼寧省中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院核醫學科