內鏡下黏膜切除術治療胃息肉的護理體會

李星

內鏡下黏膜切除術治療胃息肉的護理體會

李星

目的 分析采用內鏡下黏膜切除術治療胃息肉的護理措施及臨床使用價值。方法 90例胃息肉患者, 隨機分為對照組(采用常規的方法)和觀察組(采用圍術期護理), 各45例。分析兩組療效。結果 觀察組總滿意率為100.00%顯著高于對照組的88.89%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 在治療胃息肉患者護理中使用圍術期護理, 能取得很好的護理效果, 有助于患者早日康復, 值得推廣使用。

圍術期護理；內鏡下黏膜切除術；胃息肉

隨著我國經濟迅速發展, 在臨床中提倡采用圍術期護理配合內鏡下黏膜切除術治療, 將其貫穿于整個醫療中, 以緩解患者的心理負擔。本文通過選取2012年12月～2014年12月于本院就診的胃息肉患者共90例, 分析采用內鏡下黏膜切除術治療胃息肉的護理措施及其臨床使用價值, 現將具體研究內容整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文通過選取2012年12月～2014年12月于本院就診的胃息肉患者共90例作為本次研究對象。依據胃息肉診斷標準［1］, 將患者隨機分觀察組與對照組, 各45例。對照組男23例, 女22例, 年齡59～84歲, 平均年齡(71.3±4.62)歲；觀察組男28例, 女17例, 年齡57～82歲,平均年齡(72.4±4.5)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組均進行內鏡下黏膜切除術, 分別采用不同的護理干預輔助治療。

對照組使用常規的方法, 具體如下：給予患者進行常規檢查(血常規、心電圖與、胸片、傳染病學等), 低流量吸氧、補充營養、使用抗生素進行抗感染治療等常規治療, 同時給患者提供呼吸興奮劑、強心劑等輔助治療。

觀察組在常規治療的基礎上使用圍術期護理, 具體方法如下。①術前護理：派相關護士進行針對性的護理, 了解患者是否有慢性支氣管炎、心功能不全等病史, 告知患者手術的必要性、過程、安全性, 及時滿足患者的需求并做出相應的回答；②術中護理：擺好合適的體位、建立心電通道, 檢測所需的器械并做好相應的準備, 嚴密關注患者的臨床生命體征, 胃鏡下一旦發現病變部位及癥狀異常及時給予相應的治療, 同時補充所需營養 ；③術后護理：讓患者臥床休息,禁水1 d, 術中有出血的傾向的患者, 應延長禁食的時間, 并少量食用流質食物, 依據患者的情況逐次增加食量［2,3］。

1.3 觀察指標及判定標準 采用問卷調查的方法, 比較兩組護理滿意度情況, 胃息肉患者及其家屬可選擇完全滿意、較滿意、不滿意的選項, 總共下發100張調查表, 有效90張, 并詳細記錄。總滿意率=(完全滿意+較滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組中完全滿意39例(86.67%)、較滿意6例(13.33%)、不滿意0例；對照組中完全滿意15例(33.33%)、較滿意25例(55.56%)、不滿意5例(11.11%)；觀察組總滿意率為100.00%顯著高于對照組的88.89%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 對比兩組胃息肉患者滿意度［n(%), %］

3 討論

近幾年以來, 在臨床醫療中常用內鏡黏膜切除術(EMR)治療胃息肉患者, 也可應用常規的內鏡下息肉圈套切術進行摘除。胃息肉主要是指患者胃部黏膜隆起, 局限性增生而產生的腫物［4］。息肉表層極易糜爛引發出血, 尤其是腺瘤性息肉, 癌變率很高。同時, 胃息肉常常發生于老年患者中, 呈現逐年增高趨勢。

在本文研究中, 主要分析2012年12月～2014年12月于本院就診的胃息肉患者共90例的臨床資料, 通過比較兩組輔助方式, 得出觀察組中不滿意、較滿意、完全滿意的人數依次為0、6、39例；對照組中不滿意、較滿意、完全滿意的人數依次為5、25、15例；觀察組總滿意率為100.00%顯著高于對照組的88.89%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。因此, 通過對其實施圍術期護理措施, 有利于大幅度提升胃息肉患者的滿意度, 其護理效果優于對照組。一旦發現胃息肉必須立即切除, 而普遍80歲以上的患者體質本身比較弱, 常引發多種疾病, 很難耐受術后帶來的苦楚。同時息肉的大小、蒂的粗細、是否有蒂、操作技術是否熟練及手術后飲食、活動等因素都能間接影響患者的手術并發癥的發生幾率。所以術中護士應該做到精、快、準的配合, 加強合理飲食、改善日常生活, 觀察高齡患者大便情況, 患者一旦發生劇烈腹痛,需要警惕胃穿孔的發生幾率, 并及時報告相關醫師。

綜上所述, 內鏡下切除胃息肉是治療胃息肉的主要手段,能在一定程度上減少外科手術帶來的創傷。其手術方法操作簡單、便捷、痛苦少、創傷小, 胃息肉患者及其家屬容易接受。因此, 相關護理人員應該做好圍術期護理, 以減少并發癥發生的幾率, 促進患者早日恢復健康。

［1］ 徐磊.內鏡下黏膜切除術治療胃息肉的護理體會.中國傷殘醫學, 2014, 1(1):208-209.

［2］ 郭慶梅.內鏡下黏膜切除術治療胃息肉的護理.中國臨床研究, 2010, 23(4):342-343.

［3］ 劉梅紅.胃息肉應用內鏡下黏膜切除術治療的護理體會.中外醫療, 2011, 30(34):162.

［4］ 侯煜, 楊艷, 周潔琛, 等.內鏡下黏膜切除術治療80歲以上患者胃息肉的護理.現代中西醫結合雜志, 2012, 21(28):3178-3179.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.157

2015-02-26］

450003 河南省人民醫院消化內科