急性百草枯中毒患者局部損傷的護理

孫紹妮 王巖 郭鑫

急性百草枯中毒患者局部損傷的護理

孫紹妮 王巖 郭鑫

目的 對臨床急性百草枯中毒患者局部損傷采取相應護理措施的效果觀察。方法 60例急性百草枯中毒患者作為觀察對象, 隨機分為觀察組和對照組, 各30例。對照組給予常規急救措施, 觀察組在對照組基礎上進行護理干預。觀察臨床護理情況并進行比較分析。結果 進行為期1周的觀察后,兩組患者護理總滿意度比較, 觀察組高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對于急性百草枯中毒患者局部損傷采取合理有效的護理措施可有效提高護理滿意度, 降低百草枯對患者臟器的損害,在百草枯中毒救治中具有重要價值。

百草枯中毒；局部損傷；護理措施

百草枯, 又名克蕪蹤, 化學名1, 1-二甲基4, 4-聯吡啶二氯化物, 屬于有機雜環類, 具有較強的毒性, 中毒致死劑量很小, 可引起人體器官功能衰竭。目前, 臨床上沒有特效解毒劑,其中毒后致死極高［1］。在以往的百草枯中毒的救治中主要采用大量激素、心得安、免疫抑制劑等綜合搶救措施, 但治療效果不盡人意。根據近幾年臨床報導, 及時有效的護理措施對急性百草枯中毒具有有一定效果, 也成為減少患者臟器損傷的重要手段。本文通過早期護理干預措施加強臨床護理的方法對百草枯中毒患者進行治療, 提高了成功率。評價其有效性及價值性, 為改善臨床護理工作提供有效建議, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究為本院2012年3月～2014年3月收治的60例急性百草枯中毒患者, 所有患者均經臨床診斷,全部符合相關診斷標準［2］, 隨機分為觀察組與對照組, 各30例。對照組中男13例, 女17例, 年齡32～67歲, 平均年齡(48.6±7.23)歲；觀察組中男15例, 女15例, 年齡34～63歲,平均年齡(45.4±7.20)歲。兩組患者小學以下文化水平7例、初中文化水平23例、高中或本科學歷30例。所有患者均在知情同意情況下經衛生部門上報批準后進行本次研究。兩組患者性別、年齡及文化等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組百草枯中毒患者急診入院后立即給予常規急救措施, 包括：去除污染衣物、清洗皮膚和洗胃、口服活性炭和甘露醇導瀉、使用大量激素、心得安、免疫抑制劑等綜合搶救措施。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對照組的救治基礎上進行護理干預：①加強口腔護理, 預防感染, 保持口腔清潔, 增強食欲提高患者生活質量。針對百草枯中毒患者口腔黏膜糜爛潰瘍、吞咽困難等特征, 對患者進行免疫抑制劑治療, 患者需餐前餐后漱口, 避免牙刷使用造成空腔黏膜創面損傷。②加強呼吸道護理：為防止嘔吐物吸入, 清醒患者讓其咳嗽、吐痰等。對于昏迷患者, 及時幫助其吸出呼吸道分泌物, 保持呼吸道通暢。③思想教育：服毒患者的思想、情緒都有一定的不穩定性, 應針對患者進行生命健康教育, 使患者能夠保持穩定的情緒, 熱愛生命, 配合治療。

1.2.3 注意事項 嚴密監測患者生命體征：注意治療過程中患者血壓的變化；保證引血持續通暢：在治療過程中, 患者會改變體位, 保證引血持續通暢是保證治療效果的前提；氧氣的提供：為降低患者肺部損害, 治療過程中患者禁止吸氧；應對出血狀況：百草枯中毒后, 易造成患者內臟的損傷,可能會有出血狀況發生, 做好應對準備。

1.3 療效評價標準 滿意：癥狀消失, 患者臨床體征恢復正常；一般滿意：有輕微呼吸道癥狀, 其他身體機能逐漸恢復基本無較大影響；不滿意：患者死亡。總滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

所有患者通過護理治療情況均得到改善, 對照組護理總滿意度為80.0%；觀察組護理總滿意度為96.7%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比(n, %)

3 小結

臨床研究表明急性百草枯中毒患者在毒素進入體內的15 h后, 在肺部及其他組織部位沉積, 如果中毒時間越久對人體的傷害就越大同時會給治療帶來非常大的難度［3］, 所以最佳的治療時間在口服后的10 h內。在發現患者后應當以最快的速度送往醫院進行救治, 以達到最佳的治療效果。在治療過程中應該針對不同患者的不同情況加強對患者的護理。根據百草枯的性質和患者的臨床癥狀, 加強對患者的口腔、呼吸道等部位的護理。在此基礎上對患者進行健康教育, 改變患者的思想, 使之情緒穩定, 配合治療。達到最佳的治療效果。

綜上所述, 對于急性百草枯中毒患者局部損傷采取合理有效的護理措施可有效提高護理滿意度, 降低百草枯對患者臟器的損害, 在百草枯中毒救治中具有重要價值。

［1］ 鄭愛英, 聶立敏, 田英平, 等.急性百草枯中毒患者局部損傷的護理.中國實用護理雜志, 2013, 29(23):21-23.

［2］ 張煒, 孫海晨, 邵旦兵, 等.急性百草枯中毒的臨床分型與預后分析.中華急診醫學雜志, 2010, 19(4):357-360.

［3］ 張霞, 趙蘭敏.60例中重度百草枯中毒患者的救治與護理.中華護理雜志, 2009, 44(2):147-149.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.153

2015-01-14］

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