茵陳蒿湯加減方治療106例孕期ABO溶血分析

張梅 姚堯 梁艷 潘娜

茵陳蒿湯加減方治療106例孕期ABO溶血分析

張梅 姚堯 梁艷 潘娜

目的 探究茵陳蒿湯加減方治療孕期ABO溶血的效果。方法 106例孕期ABO溶血孕婦,隨機分為觀察組及對照組, 每組53例。對照組采用維生素C進行治療, 觀察組采用茵陳蒿湯加減方進行治療。對兩組孕婦治療后的效果進行對比。結果 治療后, 觀察組總有效率96.23%明顯高于對照組83.02%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 茵陳蒿湯加減方對孕期母兒血型不合方面進行相應的治療, 具有良好的治療效果, 且不會發生不良反應。

茵陳蒿湯加減方；孕期ABO溶血；探究分析

母兒血型不合是指孕婦和胎兒之間的血型不合, 從而形成同族血型免疫性疾病。由于胎兒從父親遺傳而得來的顯性抗原正是母體中所欠缺的, 因此利用妊娠、分娩, 將此抗原轉入母體中, 并以此來刺激母體進而形成免疫抗體, 然而此抗體則會通過胎盤滲入到胎兒血液循環中, 造成胎兒體內的紅細胞凝集遭受到破壞, 最終導致胎兒以及新生兒發生免疫性溶血癥［1］。本研究對本院2014年2～9月收治的106例孕期ABO溶血孕婦的資料進行分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2～9月來本院就診的106例孕期ABO溶血孕婦, 將其分為觀察組與對照組, 每組53例。所有孕婦均為O型血配偶均為A、B或者AB型血, 孕婦年齡24～34歲, 且身體健康、無傳染性疾病。兩組孕婦的一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組孕婦是采用的維生素C進行治療,每天攝入200 mg維生素C, 3次/d, 同時進行吸氧, 1次/d, 時間約為30 min。

1.2.2 觀察組 觀察組孕婦采用的茵陳蒿湯加減方進行治療, 其藥方為茵陳及杜仲各12 g, 制大黃5 g, 黃芩、白芍及當歸各10 g, 甘草6 g。用法用量為孕期滿20周后, 開始水煎送服, 1劑/d。

1.3 療效判定標準［2］在孕婦用藥1個月后, 其抗體滴度減少2個級差時則為顯效；抗體滴度減少1個級差則為有效；抗體滴度未減少或者上升則為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

對兩組孕婦治療后的效果進行比較, 觀察組總有效率96.23%, 明顯高于對照組83.02%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組孕婦治療后的效果比較［n(%), %］

3 討論

母嬰血型不合溶血性疾病與血型存在一定的關系, 同時ABO血型不合是引發新生兒溶血病的主要因素, 也同樣是高膽紅素血癥發病的主要原因。就目前而言［3］, 我國對已經產生溶血癥患兒采取免疫抑制劑, 換血進行相應的治療, 但沒有良好的效果, 并且花費較高。而西醫在此方面并沒有較為滿意的藥物。而本研究觀察組治療總有效率明顯高于對照組,說明中醫中藥對ABO溶血進行治療后, 具有顯著的效果以及療效。同時大量的藥理實踐則表明, 茵陳、黃芩、大黃以及甘草都具有良好的抑制作用, 且包含多種血型物質, 對抗體具有中和作用［4］；同時中藥還具有抗組織傷害的作用, 有利于保護其孕婦的肝膽, 以此促進膽紅素能夠有效的排出。

同時, 其中醫則認為此病的主要機理則為母體濕熱而邪化, 從而形成胎毒, 并傳授于胚胎中, 在治療的過程中需要采用清熱化濕的方法。然而并不是所有母兒血型不合孕婦都是此種現象, 濕與熱存在著輕重差異, 從而對胎兒的發育造成一定的影響。所以在治療的過程中, 先天存在腎氣不足現象需要對補腎之品加以注意, 氣陰兩虛者則需要運用雙補氣陰之品。

綜上所述, 在孕期中應該對O型血孕婦開展母嬰ABO溶血抗體的檢查, 能夠及早發現ABO血型不合格者, 以便及早治療, 從而降低高膽紅素腦病發生率, 而服用茵陳蒿湯方法較為安全可靠, 能夠降低新生兒母嬰血型不合溶血的發病率, 具有臨床應用價值。

［1］ 張志蘭, 楊萬章.以茵陳蒿湯為主辨證治療母兒ABO血型不合對照研究.北京中醫藥大學學報, 2006, 29(7):502-504.

［2］ 張穎, 張玉春, 田梅.茵陳蒿湯加減治療17例ABO母兒血型不合臨床觀察.內蒙古中醫藥, 2014, 33(24):11.

［3］ 柳春玲.茵陳蒿湯合六味地黃湯預防ABO母嬰血型不合溶血病29例.中醫兒科雜志, 2009, 5(3):25-26.

［4］ 楊傳英.中醫藥經典方藥治療ABO母兒血型不合臨床應用探討.中國醫藥導報, 2013, 10(11):91-93.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.130

2015-01-04］

450000 鄭州市婦幼保健院藥劑科