口腔科及醫院感染

于光亮

【關鍵詞】細菌播散；傳播；防護措施；預防措施；清洗；消毒

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0375-01

口腔處置過程中使用的水氣槍、潔牙機、高速渦輪手機都產生大量的氣霧和飛沫將患者口腔內細菌播散到空氣中。

在口腔科自行清洗、消毒、滅菌器械，必須符合清洗、消毒或滅菌操作規程。

器械清洗、消毒、滅菌操作流程如下：

一、手機手工清洗、消毒操作流程

⒈手機使用后及時卸下，用濕棉球擦除手機表面肉眼可見污物，送至洗消間。

⒉初洗：在流動水下刷去表面污染，水槍或注射器沖洗管腔。

⒊洗滌：用酶洗液浸泡3-5min。

⒋流水清洗：從酶液中取出，流水下刷洗表面，水槍或注射器沖洗管腔。

⒌干燥：放入干燥箱內烘干；或用布擦干外表面，氣槍或注射器吹干管腔內水分。

⒍保養：向手機內注入專用手機清潔潤滑油。注油量不可過多，必要時控出管腔多余潤滑油。

二、精密器械的清洗、消毒操作流程

1.預處理：用后的車針、擴大針等小型精密器械，立即浸泡于酶液容器中；其它銳利器械放于固定容器中。

2.沖洗：在流動水下沖去器械表面污染。

3.酶洗+超聲：按比例在超聲清洗器中配制相應量的酶洗液，將精密器械裝入金屬細密網狀容器中，超聲清洗5min，清洗中蓋好清洗機蓋子，防止產生氣溶膠。

4.流水沖洗：流動水下沖洗或刷去器械上殘留物。

5. 干燥：放干燥箱烘干或擦干。

6.潤滑：用水溶性潤滑劑噴霧潤滑器械軸節。

三、壓力蒸汽滅菌

⒈將包裝好的物品放在托盤內，紙面向上或紙塑包裝側放，紙面與塑面接觸，不能堆放。

⒉臺式壓力蒸汽滅菌器，按使用說明操作；每鍋有登記，包括：滅菌日期、鍋次、壓力、溫度、滅菌時間、操作者等內容。有打印記錄的同時存檔。

⒊嚴格控制滅菌溫度、壓力和時間，溫度>135℃或滅菌時間超過規定均可損壞手機密封圈及軸承等部件。

⒋出鍋后檢查，如發現油包、包裝破損等視為污染，需重新清洗滅菌。

四、貯存

⒈ 裸滅菌器械應存放于無菌容器中，有效期不超過4h；紙塑包裝有效期6個月。

⒉無菌物品存放柜內物品分類存放。布類包裝有效期7天，紙塑包裝6個月。

⒊如需個人保存，必須裝入清潔容器，定位放置，不得與非無菌物品混放。

參考文獻：

[1]GB15982---2012消毒技術規范