分析糖尿病糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2小時血糖的關系

董紅歌

【摘要】目的：分析糖尿病糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 小時血糖的關系。方法：采用回顧性方法分析，選取我社區自2013年11月-2014年11月收治的62例糖尿病患者，將其作為研究組；同時選取同期來我院進行健康體檢的81名健康人員作為對照組，檢測糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 小時血糖水平，并進行對比分析。結果：研究組糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 h血糖水平明顯高于對照組（P<0.05）；糖化血紅蛋白和空腹血糖、餐后2h血糖呈正相關（P<0.05），但其和餐后2h血糖的相關性顯著優于和空腹血糖的相關性（P<0.05）。結論：糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 小時血糖密切相關，能夠作為糖尿病的診斷依據。

【關鍵詞】糖尿病；糖化血紅蛋白；空腹血糖；餐后2h血糖；關系

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0339-01

糖尿病作為臨床常見疾病之一，多發于老年患者。近幾年來，隨著我國進入到老齡化社會，老年糖尿病患者人數日益增加，對生活及身體造成影響[1]。因此，有效診斷和治療糖尿病具有重要臨床意義。本文為了探討糖尿病糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 小時血糖的關系，特選取我院收治的62例糖尿病患者作為研究對象，現報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取我社區自2013年11月-2014年11月收治的糖尿病患者62例，所有患者均符合世界衛生組織（WHO）糖尿病診斷及分類標準，均知情同意；排除其他代謝性疾病患者。將其作為研究組，其中男性患者30例，女性患者32例，年齡（28-85）歲，平均年齡（56.5±10.4）歲；病程（0.3-7）年，平均病程（3.3±1.6）年。另選取同期來我院進行健康體檢的81名健康人員作為對照組，男性患者42例，女性患者39例，年齡（29-83）歲，平均年齡為（57.2±10.1）歲。比較兩組患者的各項臨床資料，可得均P>0.05，即說明兩組患者的一般資料具有均衡性。

1.2 檢測方法 將兩組人員的2管各2ml空腹靜脈血采集下來，對其中一管進行離心，將血清取出來，采用羅氏生化分析儀COBAS C 501分析儀及其配套試劑，運用葡萄糖氧化酶法對其空腹血糖進行檢測，1h內出結果。另外一管采用離子交換高壓液相法，運用BIO-RAD-D10分析儀及其配套試劑對糖化血紅蛋白進行檢測。然后讓患者食用75g葡萄糖，2h后采集2ml靜脈血，同樣采用羅氏生化分析儀COBAS C 501分析儀，運用葡萄糖氧化酶法對其餐后2h血糖進行檢測。

1.3 統計學分析 糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 小時血糖水平采用均數標準差（ ）表示，均予以t檢驗。所有數據均完整導入表格中，利用SPSS 16.0軟件統一處理。當P<0.05表示有明顯差異，存在統計學意義。

2.結果

2.1 兩組糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 h血糖水平情況

研究組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 h血糖水平均顯著高于對照組（P<0.05）。具體見表1。

表1 兩組糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 h血糖水平比較（ ）

組別 糖化血紅

蛋白（%） 空腹血糖

（mmol/L） 餐后2 h 血糖（mmol/L）

研究組（n=62）

對照組（n=81） 8.5±3.2

4.3±0.7 8.1±3.0

4.7±0.9 10.1±5.0

4.8±1.2

2.2 糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2h血糖的相關性分析

糖化血紅蛋白和空腹血糖、餐后2h血糖均呈顯著地正相關關系（P<0.05），但其和餐后2h血糖的相關性顯著優于和空腹血糖的相關性（P<0.05）。具體見表2。

表2 糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2h血糖的相關性分析

3.討論

糖化血紅蛋白形成的途徑是血紅蛋白中葡萄糖非酶化不可逆地結合2 條B 鏈的N 端的纈氨酸，糖化血紅蛋白水平隨著血糖水平的升高而升高，降低而降低，同時隨著紅細胞的消亡而消失[2]。紅細胞的平均壽命為2個月，因此糖化血紅蛋白含量能夠將采血前2-3個月的血糖平均水平有效反映出來。患者的情緒、胰島素使用情況等多種因素均直接而深刻地影響著空腹血糖及餐后2h血糖的檢測，且一次檢測的血糖值只能將抽血采樣時的血糖水平有效反映出來，由于抽血瞬間的值是此時血糖反映的唯一指標，無法將體內血糖的真正水平值有效反映出來，一時的飲食波動等因素均會對血糖產生直接而深刻的影響，因此臨床在治療糖尿病的過程中，對血糖值進行單純的檢測無法幫助臨床收到令人滿意的治療效果[3-4]。而這些因素不會對糖化血紅蛋白產生直接而深刻的影響，能夠將取血前2-3個月的血糖平均水平真正反映出來，因此近年來，臨床在篩選糖尿病、控制血糖、評估療效的過程中，通常采用糖化血紅蛋白作為有效的檢測指標，糖化血紅蛋白在臨床得到了日益廣泛的應用[5]。本研究結果表明，研究組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 h血糖水平均顯著高于對照組（P<0.05），充分說明了和正常人相比，糖尿病患者具有較高的糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 h血糖水平。本研究結果還表明，糖化血紅蛋白和空腹血糖、餐后2h血糖均呈顯著地正相關關系（P<0.05），但其和餐后2h血糖的相關性顯著優于和空腹血糖的相關性（P<0.05），從這里我們可以看出，糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 小時血糖密切相關，能夠將科學依據提供給糖尿病的診斷和監測。

參考文獻：

[1]譚琳琳，任君，史新輝，等. 糖尿病患者糖化血紅蛋白與空腹血糖結果臨床分析[J].重慶醫學，2008，37（16）：1 827-1 828.

[2]黃玉華，趙雪蓮，趙延紅. 通絡益腎溫陽方對糖尿病腎病大鼠療效的實驗研究[J].山西中醫學院學報，2011，12（4）：2-4.

[3]王曉玲，粱友云，劉宏偉，等.缺血性腦卒中患者檢測糖化血紅蛋白和餐后2h血糖的價值[J].河北醫學，201l，17（5）：610-612.

[4]張慧萍，秦琳.糖化血紅蛋白等指標在急性缺血性卒中后高血糖中預后價值的探討[J].中國現代醫生，2010，48（17）：147-148.

[5]張薇.糖尿病患者發生低血糖反應的危險因素分析及護理對策[J].現代診斷與治療， 2014， 8（13）：3113-3114.