人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理

葉有紅 楊學(xué)軍 孫丹

【摘要】目的：探討通過分析人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍手術(shù)期的病理及臨床特點(diǎn)，從而找出合適的人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理措施。方法：隨機(jī)選取自2009年5月至2014年6月間收治的45名患者，作為研究對(duì)象，隨機(jī)分配23例為實(shí)驗(yàn)組，剩余22例為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組通過護(hù)理人員對(duì)患者采用術(shù)前術(shù)后，心理護(hù)理，康復(fù)護(hù)理等特殊的護(hù)理措施。而對(duì)照組的患者僅進(jìn)行傳統(tǒng)的護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的患者在預(yù)后狀況等方面明顯高于對(duì)照組，并有效的縮短了患者的住院時(shí)間。結(jié)論：通過分析兩組患者的護(hù)理質(zhì)量從而得出通過對(duì)患者進(jìn)行特殊的術(shù)前術(shù)后的護(hù)理可以有效提升護(hù)理質(zhì)量并從而提高了患者的預(yù)后以及生活質(zhì)量，在臨床上具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；有效措施

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0274-02

近年來，隨著人們生產(chǎn)和生活水平的不管提高，人們?cè)诠晒穷i骨折、股骨頭缺血壞死、骨性關(guān)節(jié)炎方面的發(fā)病率和手術(shù)率也呈現(xiàn)著逐年上升的趨勢(shì)，隨著安順市西秀區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，我院通過采用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的方法在臨床上取得了十分滿意的效果。而隨著人們意識(shí)的不斷提高，我院發(fā)現(xiàn)對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理工作在臨床上也起著舉足輕重的作用，護(hù)理工作已經(jīng)不再是傳統(tǒng)上人們所理解的僅僅對(duì)疾病的護(hù)理，而是要在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加對(duì)不同疾病的特殊護(hù)理，通過對(duì)患者的特殊護(hù)理，可以有效的提高患者的預(yù)后狀況并可以有效的縮短患者的住院時(shí)間，對(duì)患者的生活質(zhì)量有著積極的意義。同時(shí)也可以有效的降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，本院就2009年5月至2014年6月間收治的200名人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍手術(shù)期患者進(jìn)行治療，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下[1]：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取自2009年5月至2014年6月間收治的200名患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分配100例為實(shí)驗(yàn)組，剩余100例為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組中男性占56人，占，女性占44人，年齡小45歲，最大82歲，平均年齡為67.5歲。其中，12例患者患有股骨頸骨折，15例患者患有股骨頭缺血壞死，19例患者患有骨性關(guān)節(jié)炎。11例患者患有伴有高血壓病。4例患者患有慢性阻塞性肺疾病，6例患者患有糖尿病，2例患者患有腦血栓后遺癥，2例患者伴有褥瘡。對(duì)照組組中男性占58人，占，女性占42人，年齡小43歲，最大79歲，平均年齡為65.8歲[2]。其中，11例患者患有股骨頸骨折，17例患者患有股骨頭缺血壞死，15例患者患有骨性關(guān)節(jié)炎。8例患者患有伴有高血壓病。6例患者患有慢性阻塞性肺疾病，4例患者患有糖尿病，1例患者患有腦血栓后遺癥，1例患者伴有褥瘡。，兩組患者在性別、年齡、從發(fā)病到就診的時(shí)間、疾病史、身體狀況方面的差異經(jīng)V2和t檢驗(yàn)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（p>0.05），對(duì)所有被選擇的患者均簽署知情同意書[2]。

1.2方法

選取這200例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分配100例為實(shí)驗(yàn)組，剩余100例為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組對(duì)患者采用術(shù)前術(shù)后，心理護(hù)理，康復(fù)護(hù)理等特殊的護(hù)理措施。而對(duì)照組患者僅采用傳統(tǒng)的護(hù)理措施，在經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理與治療之后對(duì)兩組患者的住院時(shí)間，治愈率以及對(duì)護(hù)理的滿意度等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。兩組患者在性別、年齡、從發(fā)病到就診的時(shí)間、疾病史、身體狀況方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（p>0.05）。

1.3判定方法

兩組患者經(jīng)過一段時(shí)間的治療、護(hù)理后，通過對(duì)護(hù)理人員的出錯(cuò)率，病人的滿意率等方面做出統(tǒng)計(jì)。

2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss13.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)分析，研究數(shù)據(jù)的可靠性，更具數(shù)據(jù)反映的情況理性評(píng)估。p<0.05為差異即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組平均住院時(shí)間為26.6天，治愈率為84%以及對(duì)護(hù)理的滿意度為97%，而對(duì)照組的患者平均住院時(shí)間為48.7天，治愈率為69%以及對(duì)護(hù)理的滿意度為71%。比較有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（。p<0.05）說明通過對(duì)患者進(jìn)行特殊的護(hù)理可以有效的提高患者的治愈率以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

表1患者滿意度比較

表2患者治愈情況

4.討論

護(hù)理工作在醫(yī)療中起著重要的作用，護(hù)理工作直接影響到患者的預(yù)后與對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平與服務(wù)的評(píng)價(jià)。近年來，隨著人們意識(shí)的不斷提高，，護(hù)理工作在進(jìn)展的過程中也不僅僅局限在對(duì)患者的常規(guī)護(hù)理，而是要在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加對(duì)不同疾病的特殊護(hù)理，通過對(duì)患者的特殊護(hù)理，可以有效的提高患者的預(yù)后狀況并可以有效的縮短患者的住院時(shí)間，對(duì)患者的生活質(zhì)量有著積極的意義。通過對(duì)120例人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍手術(shù)期的護(hù)理中體會(huì)到，通過對(duì)患者進(jìn)行一下幾個(gè)方面的護(hù)理可以有效的提高患者的治愈率以及預(yù)后狀況。具體護(hù)理措施如下[3]：①心理護(hù)理，研究員認(rèn)為，心理護(hù)理在護(hù)理中的地位是舉足輕重的，尤其是對(duì)于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者來說，對(duì)心理方面的需求跟高。通過耐心的開導(dǎo)與對(duì)病患的解釋，從而消除掉患者的緊張焦慮和不信任的情緒來配合醫(yī)護(hù)人員的治療，通過人性化的護(hù)理，使患者可以有更多的安全感與信任感從而可以使患者愉快的接受手術(shù)。②飲食護(hù)理，在接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者中多為老年人，這些人往往患有其他內(nèi)科疾病或骨質(zhì)疏松癥等疾病，因此，在護(hù)理的過程中，要結(jié)合每位患者的具體情況從而制定出對(duì)患者最適合的食譜從而幫助患者康復(fù)。③術(shù)前護(hù)理，在患者手術(shù)前應(yīng)護(hù)理人員應(yīng)該通過與患者的交流從而了解患者的病史以及患者的主訴，并通過言語的鼓勵(lì)使患者知道手術(shù)的重要性并緩解患者緊張焦慮的心情，對(duì)于過度緊張的患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥物從而保證患者的睡眠充足。④術(shù)后護(hù)理，在術(shù)后患者往往會(huì)出現(xiàn)血壓下降，體溫升高，心律失常等并發(fā)癥因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)控患者的生命體征，在患者出現(xiàn)胸悶呼吸困難等癥狀的時(shí)候即使給予治療。同時(shí)還要觀察道口的變化，防止創(chuàng)面的感染以及血栓的形成。同時(shí)還要做好對(duì)患者并發(fā)癥的預(yù)防，防止患者出現(xiàn)肺部感染，褥瘡，血栓等并發(fā)癥。最后要指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，因?yàn)榭祻?fù)鍛煉可以有效防止深靜脈的血栓形成并有效的促進(jìn)肢體的恢復(fù)。并通過循序漸進(jìn)的方法使患者逐漸復(fù)原。

綜上所述，通過對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍手術(shù)期的特殊護(hù)理使患者的治愈率以及預(yù)后狀況均大大提高，在臨床上具有重要的意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]江華.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理觀察.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（3）

[2]裘成莉.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年人不穩(wěn)定股骨粗隆間骨折的護(hù)理.護(hù)理與康復(fù)，2009，8（6）：