對慢性盆腔炎應用中藥灌腸治療的護理體會

邱海霞

【摘要】目的：分析慢性盆腔炎患者應用中藥灌腸治療后的護理體會。方法：選擇2013年1月至2015年1月我院收治的慢性盆腔炎患者48例作為研究對象，把48例患者隨機均分為兩組，一組為對照組，采用西醫常規治療方法，另一組為觀察組，在對照組治療基礎上增加中藥灌腸的治療方法并進行相應的護理，對比兩組患者臨床治療效果。結果：觀察組治療總有效率91.7%，對照組治療總有效率75%，觀察組治療總有效率明顯優于對照組，兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用中藥灌腸的治療方法再配合相應的護理措施對于慢性盆腔炎患者具有極佳的臨床治療效果，建議臨床推廣應用。

【關鍵詞】慢性盆腔炎；中藥灌腸；護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0249-01

慢性盆腔炎屬于婦科常見疾病，多由于急性盆腔炎沒有得到徹底治療或者由于患者身體素質差使病情發生遷延造成的。慢性盆腔炎癥狀多表現出患者下腹和腰部有酸痛感，有月經不調與帶下增多等癥狀[1]。慢性盆腔炎的病程過長還會反復發作，引發痛經和不孕及異位妊娠等疾病。本次研究中，選擇2013年1月至2015年1月我院收治的慢性盆腔炎患者48例作為研究對象，觀察組采用中藥灌腸的治療方法取得了極佳的治療效果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月至2015年1月我院收治的慢性盆腔炎患者48例作為研究對象。大多患者均有盆腔炎病史等生殖道感染史，臨床有下腹墜脹或疼痛等癥狀，經婦科檢查有子宮增大或壓痛，經B超檢查，患者有子宮增大或輸卵管增粗、附件囊腫等癥狀。48例患者均排除了近期妊娠及哺乳期婦女，排除了急性盆腔炎及合并其他肝、腎疾病及精神病等患者。患者年齡在20～50歲，平均年齡（25.2±3.5）歲；病程0.4～5年，平均病程（2.5±0.83）年。把48例患者隨機均分為兩組，兩組患者年齡、病程等一般資料進行對比，無顯著差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

兩組患者均進行抗感染治療，對照組患者應用氨節青霉素配合甲硝唑連續應用7d后，如果患者癥狀仍嚴重再增加氧氟沙星進行治療。

觀察組在對照組治療基礎增加中藥灌腸治療方法配合相應的護理措施。中藥組方為生蒲黃、莪術、丹參和丹皮、赤芍、桃仁及紅藤、敗醬草等。使用煎藥機進行煎煮，把每劑中藥煎煮的濃度控制在100ml，再對藥渣進行過濾，把藥液進行保鮮包裝待用。每晚拿出1劑藥劑進行灌腸。藥劑溫度要加熱到35～37℃，以10次作為1個療程，以3個療程作為1個治療周期。患者灌腸前要清理干凈大小便，以左側臥位，把臀部抬高10～15cm，防止藥液的溢出。選擇一次性肛管，把石蠟油涂抹后插入肛管，注入藥液再把肛管拔出[2]。患者以左側臥位保持30min，藥液要保留在腸腔里2h以上。與此同時要配合相應的護理，具體護理體會如下：

1.2.1環境護理

患者灌腸室內要保持安靜而溫暖，護理人員要指導患者治療期間忌辛辣刺激食物，減少多纖維食物食用，也止造成大便增多或腹瀉。

1.2.2心理護理

慢性盆腔炎患者多長期受到病癥折磨，有些患者輸卵管堵塞導致的不孕癥，會表現出情緒低落，所以護理人員一定要和患者建立起良好的關系，加強語言溝通，對患者細心護理，防止刺激性用語出現。使患者了解病情，提高治愈的信心。在中藥灌腸操作中患者如有不適感或者副作用，護理人員要耐心解答患者疑問，使患者可以更好的配合治療，要保護好患者隱私[3]。

1.2.3灌腸操作護理

灌腸時間選擇患者每晚休息前，護理人員要使用屏風來擋住患者，把藥液控制在35～37℃，對患者插管時也要進行無菌操作，在插管時還要觀察是否有滲出，若有滲出就要及時把敷料更換，觀察是否出現局部紅腫和感染。

1.2.4灌腸后護理

患者灌腸后要使用紗布把肛管包裹再拔出，保持左側臥位，持續30min后，按摩患者肛門可以使藥物更好的保留，護理人員指導患者以側臥位使藥物可以保留在腸腔內。指導患者在治療期間要禁止性生活，注意個人衛生[4]。

1.3療效判定標準

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》對本次研究中治療效果進行判定。

1.3.1治愈：患者的腰腹脹痛和白帶異常等癥狀消失，經婦科檢查所有子宮附件沒有異常發現。經B超檢查，所有炎性滲出物均消失。

1.3.2顯效：患者腰腹脹痛和白帶異常等癥狀均明顯減輕，經婦科檢查和B超發現患者各項癥狀均有明顯改善或消失。

1.3.3有效：患者臨床癥狀經檢查均有所減輕。

1.3.4無效：患者經過治療，各項臨床癥狀和體征均無明顯改善。

1.4統計學方法

使用SPSS15.0進行統計學分析，以 ±S來表示計量資料的均數，以x2來檢驗計數資料，以P<0.05來表示差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率91.7%，對照組治療總有效率75%，觀察組治療總有效率明顯優于對照組，兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1：兩組患者臨床治療效果對比（n/%）

3 討論

慢性盆腔炎患者受炎癥長期刺激，已有器官粘連，使用西藥抗炎藥物治療，并不易使藥物進入，容易使患者病情反復發作。本次研究中觀察組在對照組治療的基礎上，使用中藥灌腸進行治療，結果觀察組總有效率為91.7%，對照組治療總有效率為75%，觀察組治療效果明顯優于對照組。可見，使用中藥灌腸法可以把藥液直接作用于直腸和結腸，使局部微循環得到改善，實現組織修復，提高局部免疫功能，修復炎癥。而且中藥灌腸法無需口服，大大降低了患者肝臟代謝負擔，減少不良反應的發生。總之，采用中藥灌腸的治療方法再配合相應的護理措施對于慢性盆腔炎患者具有極佳的臨床治療效果，建議臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]徐玲玲.慢性盆腔炎的中醫治療臨床觀察[J].中國民族民間醫藥雜志，2010，19（12）：133-134.

[2]孫莉華，華釵慢性盆腔炎患者中藥灌腸的護理[J].中國現代醫藥應用，2011，5（23）：101-102.

[3]劉震坤，金影.應用中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J].中國社區醫師，2011，24（7）：41-42.

[4]張勁卿.中藥灌腸治療慢性盆腔炎患者的護理[J].護理研究，2012，19（6）：178-179.