護理管理對控制醫院感染的研究分析

陳萍 楊凡

【摘要】目的：探討綜合性護理管理對控制醫院感染的作用，總結有效控制醫院感染的護理管理方法，使醫院感染率的發生降至最低。方法：選取我院2012年3月-2014年3月間收治的住院患者108例，以住院時醫院尚未實施綜合性護理管理的患者為對照組，以住院時我院實施綜合性護理管理的患者為試驗組，分析比較兩組患者在感染發生率、住院時間及抗生素用量上的差異。結果：試驗組的感染發生率僅為3.7%，明顯低于對照組（P<0.05），且試驗組患者的住院時間及抗生素用量均顯著低于對照組（P<0.05）。結論：綜合性護理管理辦法對于防治醫院感染是一種行之有效的辦法，值得在護理工作中推廣。

【關鍵詞】護理管理；醫院感染；控制

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0195-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月-2014年3月間收治的住院患者108例，其中男性患者65例，女性患者43例，年齡跨度為23-76歲，平均年齡為（38.5±9.7）歲。患者所在科室分布為普通外科34例、內科29例、其他科室45例。按照護理管理方法的不同分為兩組，其中2012年3月-2013年3月間患者54例為對照組，我院當時尚未實施綜合性護理管理辦法； 2013年3月-2014年3月間患者54例為試驗組，我院對住院部施行綜合性護理管理辦法。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上無明顯統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 綜合性護理管理辦法

1.2.1 強化護理人員教育

醫院的護理工作人員是醫院護理工作的核心，只有提高護理人員防治感染的意識，才能有效預防醫院感染的發生。（1）定期開展護理人員防治感染知識培訓，提高護理人員日常工作中對防治感染的意識；（2）由各科室護士長組成監督小組，對科室內護理人員實行交叉科室檢查監督，規范護理人員的日常操作流程，杜絕失誤、偷懶引發的感染隱患；（3）經常檢測治療室、換藥室及病房內的空氣、環境質量，確保日常護理工作能達到標準。（4）護士接觸病人次數較多，應嚴格執行手衛生規范。

1.2.2 加強消毒管理

加強消毒管理，可以有效殺滅病菌，抑制病菌的繁衍傳播。（1）醫院內與病人接觸的各種醫療用品，如針頭、刀片、手套、水杯等應盡可能使用一次性用品，避免交叉感染的發生；（2）與病人皮膚、粘膜直接接觸的醫療器械，應按照國家衛生部頒布的《消毒技術規范》要求進行規范消毒后再用于另一個患者；（3）患者病房地面及病房內的各項物品應堅持每天以消毒劑擦拭，并通風晾干；（4）病人的床單、枕套等床上用品應每周更換清洗消毒，如遇污染及時更換，病人出院、 轉科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。（5）每月定時監測患者病房的微生物含量，保證清潔消毒符合標準。

1.2.3 醫療垃圾的處理

對各類醫療垃圾應分類處理，損傷性醫療廢物應立即丟棄至黃色醫療廢物專用銳器盒內，銳器盒放置點應便于就近丟棄；感染性廢物和病理性廢物應立即丟棄至黃色醫療廢物專用包裝袋內，盛裝醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時及時封口；放入包裝袋或者銳器盒內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。其它垃圾也應及時處理，避免病菌的滋生。

1.2.4 強化住院隔離制度

住院患者在分配病房時，應將患者的所處科室、感染與否、感染程度等分開安置，特殊感染及不明原因感染患者應單獨安置，而大手術后或患有血液系統疾病等的免疫力低下患者應采取保護性隔離措施[1]。

1.2.5 強化自我保護意識

患者及其家屬在入院時，護理人員應向其發放安全護理管理的工作手冊，并講解防治感染的必要性，使患者對醫院感染有充分的認識，主動避免感染的發生，并配合護理人員的護理管理工作。

1.3 評價標準

觀察記錄患者住院時的感染情況，比較分析兩組患者的住院時間及抗生素用量。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0統計分析軟件對研究數據進行統計分析，計數資料之間的比較采用卡方檢驗進行分析，計量資料之間的比較使用t檢驗進行分析，統計結果以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

從感染發生率來看，對照組的發生率為9.3%，試驗組的僅為3.7%，兩組數據具有顯著性差異（P<0.05），可以直觀的反映出綜合性護理管理辦法可以有效抑制醫院感染的發生。比較兩組患者的住院時間及抗生素用量，試驗組明顯小于對照組（P<0.05），這也側面印證了綜合性護理管理辦法對于防治醫院感染是一種行之有效的辦法。

表1 兩組患者住院后基本情況比較

3 討論

醫院是患者治病就診的場所，正因為此，醫院也成為了各類病菌滋生傳播的場所。病人在就診時本就免疫力低下，再加上周圍環境中各類病菌的侵襲，使得患者極易發生感染。如手術的病人容易受到化膿菌的影響；輸血的病人容易受到厭氧菌的侵襲等[2]。醫院感染成了病人住院時的高發疾病，如何避免此類疾病的發生成為醫院醫護人員的研究重點。

抑制醫院感染的關鍵因素是做好醫院的護理管理工作。醫院的護理管理是殺滅病菌、遏制病菌傳播的第一道關卡。只有這項工作做好了，病人的診療環境才能得到改善，醫院的病菌才能得到有效的遏制，醫院感染才能得到有效的抑制。

本研究中采用的綜合性的護理管理辦法，從病菌的來源開始防治，病房區分配置，限制病人病菌的傳播；醫療用品的消毒滅菌，杜絕患者間的交叉感染；病房的清潔消毒，避免患者自身病菌滋生和環境病菌引發的感染。如此全面的防治手段，確實可以有效抑制病人的感染發生率和抗生素藥物的使用，而且還可以縮短患者的住院時間，給患者帶來便利，值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1] 李蘭蘭. 護理管理對控制醫院感染效果的影響分析[J]. 中國民康醫學，2012，24 （ 16） ： 2044-2045.

[2] 歸雪芳.基層醫院感染控制中的措施及效果[J].中國醫藥科學， 2011， 1（21）： 152-153.