中西醫結合治療消化性潰瘍的療效分析

孫紅艷

【摘要】目的：探討中西醫結合治療消化性潰瘍的方法及其臨床療效。方法：隨機選擇2012年2月～2013年6月我院收治的96例消化潰瘍患者作為研究對象，將所有患者隨機分為中西醫組和西醫組，每組48例，中西醫治療組給予常規西藥治療+中藥湯劑治療，西醫組給予西藥治療，對比分析兩組的臨床療效。結果：中西醫組48例患者中，顯效患者44例，有效患者3例，無效患者1例，總有效率為（47/48）97.9%。西醫組48例患者中，顯效患者38例，有效患者5例，無效患者5例，總有效率為（43/48）89.6%。兩組結果對比P<0.05，具有統計學意義。結論：中西醫結合治療消化性潰瘍相對于單純西醫治療消化性潰瘍效率更為顯著，值得在臨床上推廣和使用。

【關鍵詞】中西醫結合;消化道潰瘍;療效

消化性潰瘍是一種臨床多發病，發病人數非常多，近年來發病率甚至有逐年上升趨勢。該疾病主要發生在胃與十二指腸中，屬于慢性疾病。其臨床癥狀主要以腹部疼痛難忍為主，有些病情比較嚴重的患者還同時伴有惡心以及嘔吐等癥狀。消化性潰瘍是一種較難根治的疾病，患者在治療過程中必須做好病情反復發作，需要長期治療的準備^[1]。本研究選擇我院96例消化性潰瘍患者作為研究對象，探討中西醫結合在治療該疾病上的臨床療效，現報道如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

隨機選擇2012年2月～2013年6月我院收治的96例消化潰瘍患者作為研究對象，將所有患者隨機分為中西醫組和西醫組，每組48例。中西醫組中，男性患者28例，女性患者20例;最小年齡17歲，最大年齡75歲，平均年齡46歲;最短病程1年，最長病癥6年，平均病程3.5年;西醫組中，男性患者30例，女性患者18例;最小年齡20歲，最大年齡80歲，平均年齡50歲;最短病程1.5年，最長病癥7年，平均病程4.25年;兩組患者癥狀均以上腹部疼痛劇烈為主。兩組患者在年齡、職業、性別等方面（P>0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

西醫組：主要是給予常規的消化性潰瘍藥物治療，使用的藥物主要有奧美拉挫和阿莫西林兩種。兩種藥物均為口服，奧美拉唑藥量20mg，一日兩次，早晚各一次;阿莫西林藥量為0.5g，一日三次，早中晚各一次。兩個月為一療程，治療期間必須禁煙禁酒和忌食刺激性食物（如油炸食物）。

中西醫組：同樣給予奧美拉唑和阿莫西林兩種西藥治療，兩種藥物均為口服，奧美拉唑藥量20mg，一日兩次，早晚各一次;阿莫西林藥量為0.5g，一日三次，早中晚各一次，兩個月為一療程。中藥治療使用的是中藥胃消化潰瘍湯劑。湯劑組成藥物有：當歸、黨參、白芨、茯苓各20g，白芍、白術、柴胡各15g，干姜和半夏各10g，以及黃連、炙甘草各6g。湯藥使用慢火水煎，每日總服用1劑，劑量為200ml，分兩次服用。在配置湯劑過程中，可以根據患者具體病情適當的增加或者減少一些藥類，如胃脘脹痛的患者可以在湯劑中適當加入10～15佛手或者枳殼;若患者體制屬于脾胃虛寒型，那么可以在湯劑中適當加入一些陳皮或者良姜，量以10～15g為準。服藥期間同樣需要禁煙禁酒和忌食刺激性食物（如油炸食物）^[2]。

1.3療效界定

顯效：胃脘疼痛現象全部消失，上腹疼痛全無，使用胃鏡進行檢查確認胃粘膜疾病癥狀全無，身體恢復正常。有效：上腹部疼痛有明顯減輕，胃鏡檢查胃粘膜癥狀基本好轉，但胃粘膜局部仍然有明顯糜爛面。無效：胃脘疼痛現象未有改善或者疼痛加重，胃鏡檢查下胃粘膜癥狀未有變化，糜爛面未縮小甚至有擴大現象。總有效率=（顯效人數+有效人數）/總人數。

1.4統計學意義

本研究使用的統計學軟件為SPSS 12.0，計量資料主要是使用 ±s表示，組間對比則通過t檢驗，存在統計學意義則以P<0.05表示。

1. 結果

中西醫組48例患者中，顯效患者44例，有效患者3例，無效患者1例，總有效率為（47/48）97.91%。西醫組48例患者中，顯效患者38例，有效患者5例，無效患者5例，總有效率為（43/48）89.58%。兩組結果對比P<0.05，具有統計學意義。兩組治療效果對比如表1顯示。

表1 中西醫組合西醫組治療結果比較?????

組別??? 人數（n）? 顯效（n/%）? 有效（n/%）? 無效（n/%）? 總有效率（%）

中西醫組 48????? 44（92.67）? 3（6.25）???? 1（2.08）???? 97.91

西醫組?? 48????? 38（79.17）? 5（10.42）??? 5（10.42）??? 89.58

注：中西醫組合西醫組對比結果P<0.05。

3.討論

消化性潰瘍是一種臨床常見病，以胃和十二指腸為主要發病器官，在任何年齡段有可能發病，屬于消化科較為典型的慢性疾病。消化性潰瘍由于癥狀具有周期反復性特點，且容易受到多種因素影響，如心理壓力過大、其他藥物影響或者飲食習慣等，因此比較難以根治。對消化性潰瘍患者資料進行分析發現，大多數患者均有復發經歷，有些患者甚至長時間治療未愈，嚴重影響生活和工作質量。消化性潰瘍在發病后若長期治療無效，造成疾病不斷發展，將極有可能出現各種并發癥，如上消化道出血、胃穿孔、胃組織水腫等，病情非常嚴重者甚至會出現癌變，嚴重威脅患者的生命安全^[3]。所以，及時到醫院診斷并采取有效的治療措施非常必要。

中醫認為消化性潰瘍是外感寒邪入侵胃部所致，具體影響因素包括飲食不規范，喜食刺激性食物或者經常暴飲暴食，無節制使用辛辣食物，且無酒無煙不歡樂;情緒失落或者郁悶，肝氣不暢通;或者先天脾胃比較虛弱，容易被病菌侵襲等。總而言之，中醫認為消化性潰瘍病因總結起來為肝氣郁滯、外感邪氣、胃部病菌侵入。目前，臨床上治療消化性潰瘍的方法可以分為西醫治療、中醫治療和中西醫結合治療三種，西醫治療方法主要是藥物治療，常見藥有阿莫西林和奧美拉唑兩種，中醫治療主要是中藥湯劑治療，如胃消潰湯、半夏瀉心湯以及肝胃百合湯等多種湯藥治療。為了分析中西醫結合在治療消化性潰瘍上的臨床療效，本研究以96例消化性潰瘍患者作為研究對象，對比分析了單純西醫治療和中西藥結合治療的臨床療效，其中西醫治療使用阿莫西林和奧美拉唑藥物治療，中西醫治療則在結合以上兩種藥物治療的基礎上給予中藥胃消潰湯治療，兩組的治療結果為中西醫組48例患者中，顯效患者44例，有效患者3例，無效患者1例，總有效率為（47/48）97.91%。西醫組48例患者中，顯效患者38例，有效患者5例，無效患者5例，總有效率為（43/48）89.58%。可見，中西醫結合在治療消化性潰瘍上效果更為顯著，相對于單純西醫治療而言，總有效率更高，兩組對比差異明顯，具有統計學意義。

綜上所述，使用包括當歸、黨參、白芨、茯苓以及白芍、白術在內的中藥湯劑配合西藥阿莫西林和奧美拉唑治療消化性潰瘍，療效非常顯著，治愈速度非常快，且治愈率也非常高，值得在臨床上推廣和使用。

參考文獻

[1]李曉紅.中西醫結合治療消化性潰瘍30例臨床探討[J].中國現代醫生，2010，19（11）：182-184.

[2]李清峰.中西醫結合治療消化性潰瘍的療效觀察[J].長江大學學報（自然科學版），2011，20（02）：811-812.

[3]龐慧麗.中西醫結合治療消化性潰瘍臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2011，32（06）：745-746.