奧氮平聯合多奈哌齊治療腦器質性精神障礙臨床價值評述

黃燕

摘要：目的：對奧氮平聯合多奈哌齊治療腦器質性精神障礙臨床價值進行觀察與探討。方法：對2012年8月到2014年12月期間在我院接受治療的66例腦器質性精神障礙患者進行臨床的相關研究，按照隨機的原則分為2組，對對照組患者進行奧氮平治療，對研究組患者進行奧氮平聯合多奈哌齊治療，分析兩組腦器質性精神障礙患者的效果。結果：研究組患者的陽性與陰性癥狀評分、簡明精神病評分、日常生活能力評分分別為（45.82±5.44）分、（23.01±3.21）分、（19.07±3.32）分，均明顯低于對照組患者（P<0.05），研究組患者的嗜睡、口干、頭暈、錐體外系反應等不良反應總發生率（21.12%）與對照組（15.15%）相比差異不明顯（P>0.05）。結論：對腦器質性精神障礙患者給予奧氮平聯合多奈哌齊治療的效果較好。

關鍵詞：奧氮平；多奈哌齊；治療；腦器質性精神障礙；臨床價值

【中圖分類號】R749.6+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0259-02

腦器質性的精神障礙多是由于患者的腦組織出現病理性的改變而導致的精神障礙，對患者的日常生活帶來嚴重不良影響 [1-2]。本文對奧氮平聯合多奈哌齊治療腦器質性精神障礙臨床價值進行相關的研究及探討，所研究的相關結果報道如下。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

將2012年8月到2014年12月期間我院所收治的66例腦器質性精神障礙患者作為臨床研究的對象，按照隨機的原則平均分為兩組，每組有33例患者，對照組中男性23例，女性10例，患者的年齡為24～69歲，平均年齡為（50.9±3.3）歲，患者的病程為2.5個月～2.3年，平均病程為（1.2±0.2）年，其中，存在阿爾茨海默病的患者有13例，存在腦梗死的患者有9例，存在腦出血的患者有4例，存在腦外傷的患者有3例，存在腦良性腫瘤的患者有2例，存在腦炎的患者有1例，存在其他類型腦器質性疾病的患者有1例；研究組中男性22例，女性11例，患者的年齡為26～70歲，平均年齡為（50.7±3.2）歲，患者的病程為2.6個月～2.4年，平均病程為（1.3±0.1）年，其中，存在阿爾茨海默病的患者有14例，存在腦梗死的患者有7例，存在腦出血的患者有5例，存在腦外傷的患者有4例，存在腦良性腫瘤的患者有1例，存在腦炎的患者有1例，存在其他類型腦器質性疾病的患者有1例。研究組和對照組腦器質性精神障礙患者的年齡、性別比、病程、病情等方面基本相似（P>0.05），兩組之間的差異均不具備統計學上的意義，組間的相關數據均可進行比較及分析。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規的治療，并對對照組患者使用奧氮平進行治療，開始的劑量為每天2.5mg，并按照患者的實際情況進行劑量的增加，一般為每3d增加1.25mg，最大的劑量每天不可超過20mg；對研究組患者給予奧氮平加多奈哌齊治療，奧氮平的服用方法同對照組，多奈哌齊的開始劑量為每天5mg，最大的劑量每天不可超過10mg。

分析兩組腦器質性精神障礙患者的治療效果，其中，陽性與陰性癥狀評分使用陽性與陰性癥狀量表進行評定，簡明精神病評分使用簡明精神病評定量表進行評定，日常生活能力評分使用日常生活能力量表進行評定。

1.3統計學分析

使用統計學的軟件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相關數據，使用（x±s）表示計量資料，按照t檢驗的方式實施相關的檢驗，并應用χ2檢驗的方法對于本研究中的計數資料進行檢查，若P<0.05則表示組間的相關差異存在統計學的意義。

2 結果

兩組腦器質性精神障礙患者治療之前的陽性與陰性癥狀評分、簡明精神病評分、日常生活能力評分組間差異不明顯，不存在統計學上的意義（P>0.05），治療之后，兩組腦器質性精神障礙患者的陽性與陰性癥狀評分、簡明精神病評分、日常生活能力評分均得到明顯改善，且研究組腦器質性精神障礙患者的陽性與陰性癥狀評分、簡明精神病評分、日常生活能力評分明顯的低于對照組患者，兩組之間的差異比較的明顯，存在統計學上的意義（P<0.05），詳細情況如表1所示。

兩組腦器質性精神障礙患者的嗜睡、口干、頭暈、錐體外系反應等不良反應情況組間差異不明顯，不存在統計學上的意義（P>0.05），詳細情況如表2所示。

3 討論

腦器質性的精神障礙患者多存在記憶、理解、判斷、推理、計算和抽象思維多種認知功能減退，可伴有幻覺、妄想、行為紊亂和人格改變，對患者的日常生活能力、工作和社交能力具有嚴重不良影響[3]。使用奧氮平治療可使患者的陰性、陽性癥狀得到緩解，使用多奈哌齊則可對患者的記憶功能進行改善，促進患者認知功能的提高，提高日常生活能力，兩者聯用效果更佳[4-5]。

本研究中，研究組腦患者的陽性與陰性癥狀評分、簡明精神病評分、日常生活能力評分分別為（45.82±5.44）分、（23.01±3.21）分、（19.07±3.32）分，比對照組患者明顯更低（P<0.05），研究組患者發生嗜睡、口干、頭暈、錐體外系反應等不良反應的情況為21.12%，略高于對照組患者的15.15%，但差異不明顯（P>0.05），可見，對腦器質性精神障礙患者給予奧氮平聯合多奈哌齊治療可明顯改善患者的精神癥狀，提高患者的日常生活能力，改善認知功能、記憶力減退，且沒有明顯增加不良反應情況，具有重要的臨床價值。

參考文獻

[1] 吳喜強.利培酮口服液聯合奧氮平治療腦器質性精神障礙的臨床療效以及安全性[J].醫學信息，2013，（27）：182-182.

[2] 展西友.奧氮平與利培酮治療腦器質性精神障礙的對照分析[J].中國醫藥指南，2013，（24）：50-51.

[3] 鐘智勇，張明，王繼輝等.利培酮口服液與奧氮平治療腦器質性精神障礙療效與安全性分析[J].中國臨床藥理學與治療學，2012，17（9）：1047-1051.

[4] 陳恩明.利培酮聯合奧氮平治療腦器質性精神障礙療效分析[J].中國實用神經疾病雜志，2015，（3）：35-37.

[5] 馮婉霞，陳婉珉，莫翠英等.利培酮口服液與奧氮平治療腦器質性精神障礙臨床療效及安全性研究[J].當代醫學，2013，（25）：133-134.