150例老年糖尿病患者降糖藥使用合理性分析

熊文霞

摘要：目的：探討老年糖尿病患者的降糖藥使用合理性。方法：選擇我院2012年1月至2014年2月收治的150例老年糖尿病患者為老年組，另選同期150例中青年糖尿病患者為中青年組，對兩組患者降糖藥使用合理性進行分析。結果：老年組病程≥10年患者明顯較中青年組多，差異存在統計學意義（P<0.05）；老年組的日均用藥費用支出與中青年組比較，無明顯差異（P>0.05）；老年組主要用藥類型為α-糖苷酶抑制劑，而雙胍類、非磺脲類促泌藥使用率明顯較中青年組低，差異存在統計學意義（P<0.05）；結論：老年糖尿病患者的用藥情況不同于中青年患者，老年患者中用藥中，使用價格較低、安全性高的藥物是合理用藥的關鍵。

關鍵詞：老年；用藥；合理性；糖尿病

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0250-02

糖尿病是常見代謝性疾病，其發病率高，高發于老年人群、肥胖人群。近年來，隨著人們生活質量水平不斷上升，人口老齡化發展，糖尿病已經成為全球公共衛生問題，成為對民眾生命健康造成主要威脅疾病之一[1]。糖尿病治療以藥物對血糖控制為主，而臨床中存在較多藥物使用不合理現象，因此，針對糖尿病患者情況，提高用藥合理性，是臨床研究的主要方向。本組研究對老年糖尿病人群的用藥情況進行觀察，對其合理性進行分析，現進行如下報道：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2012年1月至2014年2月收治的150例老年糖尿病患者為老年組，年齡60～82歲，平均年齡（68.5±3.6）歲。病程≥10年為81例，<10年69例；另選同期150例中青年糖尿病患者為中青年組，年齡35～58歲，平均年齡（48.6±3.8）歲，病程≥10年39例，<111例。納入標準：符合WHO的糖尿病診斷標準；原發性糖尿病患者；家屬與患者均知情同意，簽署知情同意書；排除標準：自身血液疾病患者；繼發性高血糖病變者；合并嚴重心腦血管疾病者；

1.2方法

詳細了解兩組患者的疾病相關資料，主要針對病程、性別、年齡及肝腎功能情況進行了解，對兩組患者作對比分析。

1.3觀察指標

詳細了解兩組患者肝腎功能情況、降糖藥物使用日均費用及藥品分布情況，對兩組患者用藥情況作對比分析。

1.4統計學分析

SPSS19.0軟件中錄入所有數據，將數據進行統計學分析，計量資料t檢驗，（ ±s）表示，計數資料X2檢驗，差異有統計學意義以P<0.05表示。

2 結果

老年組病程≥10年患者明顯較中青年組多（P<0.05）；老年組的日均用藥費用支出與中青年組無明顯差異（P>0.05），見表1。

老年組主要用藥類型為α-糖苷酶抑制劑，而雙胍類、非磺脲類促泌藥使用率明顯較中青年組低（P<0.05），見表2。

3 討論

老年人的糖尿病發病率明顯較中青年人群高，且大多數病程較長，表明老年患者長期承受較高的經濟壓力及病痛折磨。當前因社會老齡化發展趨勢，導致糖尿病類的慢性疾病發病率呈逐年上升趨勢，嚴重影響老年人群的生活質量及身體健康[2]。經本組研究結果顯示，觀察組病程≥10年患者明顯較對照組高（P<0.05）。而中青年患者的病程主要為十年以下，病程相對較短。

糖尿病的臨床治療主要為控制血糖水平在正常狀態，需要長期使用降糖藥物。老年糖尿病患者必須保持用藥合理性，是確?；颊咧委煱踩缘年P鍵[3]。以往學者研究中顯示[4]，老年糖尿病患者的肝腎功能異常發生率明顯較中青年人群多。但是近年來，有學者表示[5]，老年糖尿病患者的肝腎功能較中青年差，但是無統計學意義?？梢?，大多數降糖方案可在不同年齡糖尿病患者中使用，且具有較好安全性。

經本組研究結果顯示，中青年組患者的病程≥10年發生率明顯較老年組低（P<0.05）；提示，糖尿病主要發病于老年人群。本組調查顯示，老年組大多選擇α-糖苷酶抑制藥物，其無胰島素刺激作用，經單獨使用，不會引發低血糖癥狀。大多數老年患者是餐后血糖上升較為嚴重，而α-糖苷酶抑制藥物對餐后血糖抑制作用較好，在老年人群中使用具有較高合理性。

綜合上述，老年糖尿病患者的降糖藥使用情況與中青年患者無明顯差異，但是其具有病程長問題，臨床用藥需要在安全基礎上，使用針對性較強藥物，確保用藥安全性及合理性，利于老年糖尿病患者減輕痛苦。

參考文獻

[1] 郜靜波.口服降糖藥在我院的應用分析[J].醫藥前沿，2014，36（1）：46-47.

[2] 李峰.對2型糖尿病患者使用口服降糖藥的情況分析[J].當代醫藥論叢，2014，36（17）：120-121.

[3] 吳杏梅.2012年我院2型糖尿病口服降糖藥用藥分析[J].醫藥前沿，2013，62（27）：376-377.

[4] 徐新蕊.2型糖尿病口服降糖藥處方分析[J].中國現代藥物應用，2015，31（3）：141-141，142.

[5] 陳婧.我院門診降血糖藥物使用情況分析[J].海峽藥學，2013，25（11）：149-152.