健康教育對提高住院精神分裂癥患者治療依從性的效果

李靜

摘要：目的：健康教育對提高住院精神分裂癥患者治療依從性的效果評價。 方法：選取2014年4月到2015年4月來我院診治的精神分裂癥患者80例，根據每位患者的具體情況實施有針對性的健康教育。參照患者的患病史和醫患的交流結果，制定以下4個方面的評價標準來判斷住院精神分裂癥患者的治療依從性：一、精神科保健知識的掌握程度；二、對自身疾病的認知程度；三、住院情緒是否穩定；四、是否能接受服藥等治療措施。 結果：通過健康教育，該80例患者精神科保健知識的掌握程度由原來的10%上升到93.75%，對自身疾病的認知程度由原來的7.5%上升到87.5%，住院情緒穩定的患者由原來的23.75%上升到81.25%，能接受服藥等治療措施的患者由原來的18.75%上升到95%。 結論 健康教育可以有效提高住院精神分裂癥患者治療依從性，不僅能夠穩定患者的住院情緒，還有利于患者掌握精神科的相關保健知識，預防病情復發，值得在臨床上大力推廣應用。

關鍵詞：健康教育；精神分裂癥；治療依從性；效果

【中圖分類號】R749.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0028-01

精神分裂癥是常見的慢性遷延性疾病，具有高患病率、高致殘率、高復發率、治愈率低等特點。據統計，有50%以上的患者會因病情復發而再次住院。由于精神分裂癥臨床癥狀的特殊性，患者大多意識模糊、缺乏自制力，加之病情反復發作，導致住院時間長、治療依從性差。治療依從性在精神分裂癥患者的治療中起著至關重要的作用[1]。本文選取80例2014年4月到2015年4月來我院診治的精神分裂癥患者為研究對象，根據每位患者的具體情況實施有針對性的健康教育，調查并記錄健康教育前后患者的依從性評價指標，旨在探討健康教育對提高住院精神分裂癥患者治療依從性的效果。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年4月到2015年4月來我院診治的精神分裂癥患者80例。其中男45例，女35例；年齡在19歲到60歲之間，平均年齡為（34.7±3.8）歲。所有患者的一般資料間的差異無統計學意義（P>0.05），且均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》[2]第三版（CCMD3）精神分裂癥診斷標準。該80例患者的精神癥狀已經得到基本控制并轉為二級護理。

1.2評價標準

參照患者的患病史和醫患的交流結果，制定以下4個方面的評價標準來判斷住院精神分裂癥患者的治療依從性：一、精神科保健知識的掌握程度；二、對自身疾病的認知程度；三、住院情緒是否穩定；四、是否能接受服藥等治療措施。調查并記錄健康教育前后患者的依從性評價指標。

1.3健康教育

一、針對每位患者的臨床癥狀，制定相應的健康教育方案。例如，患者存在住院恐懼心理、自卑、對生活失去興趣、心情抑郁等，要對患者進行心理健康教育，穩定患者情緒；二、給患者普及精神科保健知識，讓患者全面地了解自身疾病，包括精神分裂癥的預防、診斷、治療和康復等，減少甚至消除患者的幻覺、妄想癥等，逐步提高患者對治療的依從性；三、將集體教育與個體教育有機結合起來，對患者加強服藥意義教育，使其了解病情好轉與服藥之間的聯系，進而認同藥物的治療效果，提高服藥的依從性；四、在患者的康復期，要對其進行回歸社會指導和基本生活能力訓練；五、要注重對患者家屬的教育，使家屬了解相關的注意事項，做好患者出院后的陪護工作，并分發相應的健康教育資料。

健康教育工作分配到每名護士，實行一對一的護理，制定個性化的健康教育方案。

1.4統計學方法

應用χ2檢驗進行數據的處理與分析[3]。

2結果

通過健康教育，該80例患者精神科保健知識的掌握程度由原來的10%上升到93.75%，對自身疾病的認知程度由原來的7.5%上升到87.5%，住院情緒穩定的患者由原來的23.75%上升到81.25%，能接受服藥等治療措施的患者由原來的18.75%上升到95%。上述指標前后差異具有統計學意義（P<0.05）。如下表。

3結論

隨著現代醫療技術的不斷發展，健康教育作為一種輔助治療手段變得越來越重要。主要是指向患者普及相關的疾病知識和護理常識，提高臨床治療的效率。精神分裂癥尚不能治愈，只能通過藥物控制和情緒引導控制病情。但是，由于精神分裂癥疾病本身的特殊性，導致患者情緒不穩，治療的依從性較差，甚至發生精神衰退。由此可見，提高精神分裂癥患者的治療依從性對控制患者病情十分關鍵。健康教育可以引導患者建立積極的人生信念，幫助患者排解不良情緒，顯著提高治療依從性，因此，應該高度重視對精神分類癥患者的健康教育工作。

在精神分裂癥患者轉為二級護理后，要及時對其開展健康教育計劃，使患者了解自身疾病的相關知識，以及治療依從性的重要性。健康教育的方式要靈活多變，要根據患者的實際情況制定個性化的教育方案。例如針對年齡較大、文化程度較低的患者，醫護工作人員要做到細心加耐心。醫護工作人員不僅要掌握過硬的專業知識，還要具備良好的溝通能力，在健康教育的過程中與患者及其家屬建立良好的醫患關系，做到理解、尊重每一位患者。只有醫護人員與患者、家屬之間互相信任，健康教育才能更好地發揮作用。

綜上所述，健康教育能顯著提高住院精神分裂癥患者治療依從性，降低復發率，應該在臨床上大力推廣應用。

參考文獻

[1] 孫希煜.精神科健康教育對住院精神分裂患者依從性的應用研究[J].《世界最新醫學信息文摘（電子版）》 .2014（17）：204-217

[2] 李璠，鄧粵賢.時間護理在SP患者健康教育中的作用[J].《中國實用神經疾病雜志》 .2014（16）

[3] 韓文艷，健康教育對精神分裂癥患者恢復期療效的影響.《山西職工醫學院學報》 .2013（1）51-52