用動畫表現農村健康教育中衛生常識的設想

劉西成

摘要：農村健康教育是提高農民自我保健能力和健康水平的有效途徑，但農村健康教育開展至今，依然存在農村居民健康素養偏低的問題，所以提高農村居民的保健意識和養成良好的個人衛生行為仍是農村健康教育的重點。為了達到這個目的，本文闡述了用動畫表現衛生常識的設想：1、背景，包括“知—信—行”模式以及動畫在醫學領域的實踐。2、三大優勢，包括動畫表現衛生常識的全、廣、深。3、注意問題，包括表現內容要基于實際以及開展試點工作等。4、總結。

關鍵詞：動畫；衛生常識；農村；健康教育

【中圖分類號】R127 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0027-02

一、農村健康教育簡述

農村健康教育（Rural health education）是在政府領導下，以鄉鎮為范圍，以農村居民為對象，以保護和促進農村居民健康為目標的有組織、有計劃的健康教育活動。其目的是普及基本衛生知識，發動和引導農村居民樹立健康意識，積極參與社區健康教育活動，養成良好行為習慣和生活方式，以提高自我保健能力和健康水平[1]。

跨入21世紀以來，在廣大農村，特別是貧困、邊遠地區，農民還較多的存在著落后、愚昧和不健康的風俗與生活方式，衛生意識不強，保健知識貧乏，合理利用現有衛生資源的能力不足，因病致貧、因病返貧問題突出[2]。相關研究證實：對農民進行健康教育，增強農民的自我保健意識和能力，讓農民自己行動起來，改變不良的衛生習慣，做好防病保健工作，是減少、控制或消滅危害當前農村居民健康的各種傳染病、多發病、地方病，減輕農民經濟負擔的有效途徑[3]。

從開展農村健康教育活動至今，取得了一些成果，但農村的健康素養依然比較低。2013年中國居民健康素養水平調查顯示：城市居民健康素養水平為 13.80%，農村居民僅為 6.92%。農村地區是今后健康教育工作的重點地區，老年人、文化程度較低者是健康教育工作的重點人群[4]。提高農村居民的保健意識和養成良好的個人衛生行為仍是農村健康教育的重點[5]。

二、用動畫表現衛生常識的基礎

1.“知—信—行”模式

現階段，關于農村健康教育模式的研究中缺少依據健康教育學的一個基本理論模式——“知—信—行”模式而建立切實可行的，在現有條件的基礎上，可產生有效行為的理論模式[5]。“知—信—行”（knowledge-attitude-belief-practice，KABP）這一模式認為：衛生保健知識和信息是建立正確、積極的信念與態度，進而改變健康相關行為的基礎，而信念和態度則是行為改變的動力[6]。所以，普及衛生常識是開展健康教育的基礎，以何種形式去正確有效地普及是必須考慮的重要問題。

2.動畫在醫學領域的應用

在醫學教育中，有些在傳統的教學方法中難以闡明的難點內容，利用二維或是三維動畫動態模擬仿真，能快速、清晰、逼真地予以顯示。充分發揮圖、文、聲及動畫融合的優勢，能較好的實現教師的授課計劃。在醫藥企業市場推廣中，經常會以一些卡通形象為虛擬代言人進行宣傳，用動漫的形式進行藥理的講解。讓使用者既感到親切又能詳細的了解藥物的作用，而且制作費用遠遠要比真實拍攝要節省的多，比如腦白金就是一個成功的案例[7]。

中國疾病預防控制中心網站的視頻中心有一些普及衛生常識的動畫視頻，比如《功夫結核動畫》，它語言詼諧，風格活潑，具有時代氣息、普及了肺結核的核心信息[8]。與它相關的另外一個動畫視頻《防治肺結核》 [9]則以一個簡單的故事告訴人們如何初步診斷肺結核以及懷疑肺結核后如何處理等等知識。這些動畫視頻形象生動、簡單有趣，很容易讓人接受。

基于“知—信—行”模式和動畫在醫學領域已有的實踐，針對農村人口文化層次低、接受教育的能力也較低這一現狀，筆者提出如下設想：將健康教育中的各類衛生常識用簡單易懂的動畫形式表現出來，然后將動畫放到村衛生室、鄉鎮衛生院、縣醫院以及電視頻道等地方，讓廣大農村居民有更多機會接觸它們，促進基本衛生常識的普及。

三、用動畫表現衛生常識的優勢

1.優勢之一：表現內容全

開展農村健康教育的內容如下：1、轉變健康觀念，包括健康意識教育和衛生公德、衛生法律、法規教育。2、普及健康知識，包括身體保健知識和疾病預防知識教育，生活衛生知識和環境保護教育，心理衛生知識教育，安全教育以及衛生服務指南。3、培養健康行為[10]。人的健康受到多種因素的影響，要想提高農村居民的健康水平，健康教育的內容要盡量全面準確，但是因為不同地區經濟狀況的差異，全面宣傳可能會受到不同程度的人力物力財力的限制。

如果可以由政府部門主導，各地的衛生機構集中資源，以各個小專題的的形式表現適合當地實際情況的衛生常識，問題就容易多了。動畫制作有了工具和技術人員后，表現內容的多少受限制很小。在一定區域范圍內，衛生常識的需求基本一致，制作完成后，復制傳播到各地即可。盡管以一種直觀、有趣、易懂又具有科學性、實用性的方式表現這些信息可能有難度，但是一旦完成，其價值很大。對一些共性的內容，不需要重復制作，比如倡導減少食鹽攝入的動畫，就可以使用到大范圍的農村地區，而當地只要有基本的視頻播放設備即可，并不是很受限于當地人力物力財力的多少。

2.優勢之二：傳播范圍廣

在目前，健康教育人員素質低下是個很突出的問題。農村的鄉村衛生人員中，大多數沒有受過專業和健康教育的專門訓練，難以為農民提供合格的衛生健康教育服務[3]。實際上，我國關于健康教育的知識體系已經比較完善，中國疾病預防控制中心以及各省的疾病預防控制中心的網站上都有相關的衛生知識宣傳欄。

但農村居民對這些衛生信息的可及性較差，據中國新聞網2013年8月19日的報道，農村寬帶普及率僅為6.3%[11]，到現在，估計這個數增長不會太快，也就是說，大部分農村居民，上網獲得這些衛生信息的機會很小。如果我們能將這些知識全部用動畫形式表現出來，放到各鄉村衛生所，鄉鎮衛生院以及縣醫院等地方或是在電視上以公益廣告的形式播出，不同地域、不同經濟狀況的農民能接觸到這些衛生信息的機會大大增加，同時也可以在一定程度上解決農村衛生信息覆蓋率水平不高[3]的問題。

3.優勢之三：表現內容深

據有關調查顯示：在有些農村，高齡組（55歲以上）的人員由于文化程度偏低，社會活動范圍偏窄，接受健康教育和健康技能培訓的機會偏少，身體狀況欠佳；同時他們的不良生活方式和行為方式持續時間較長，慣性較大，因而自我健康管理和不良生活方式矯正的難度也更大[12]。健康信念模式（health belief model，HBM）認為：人們在決定是否采納某種健康行為時，首先要對疾病的威脅進行判斷，然后對預防疾病的價值、采納健康行為對改善健康狀況的期望和克服行動障礙的能力做出判斷，最后才會做出是否采納健康行為的決定[6]。

基于以上觀點，我們在進行衛生知識的宣傳時，不應該只限于該怎么做，而要將不采取某種行為可導致的后果以及采取行為之后可帶來的效益全都清楚直觀深刻地表現出來。例如宣傳減少食鹽攝入，可以以人的解剖組織結構為基礎，動態地展現身體攝鹽過多可導致的高血壓、冠心病、中風等慢性病的危害以及減少食鹽攝入的益處，同時對如何實踐做一下示范。對于知識水平較低、基本沒有醫學常識的農民，用形象直觀易懂的動畫表現這些，應該會有更深刻的的印象。

四、用動畫表現衛生常識應注意的問題

不同區域、不同人口的健康問題不一樣，所以用動畫表現的具體內容也應該不一樣。要在深入調查研究當地的人口結構、地理環境、衛生與疾病狀況以及不同人群需求的前提下確定當地健康教育重點內容，而且動畫最好針對不同職業、不同性別、不同年齡段的人做成專題。例如，可以將0—1歲的嬰兒的喂養、生長、疫苗注射、常見病、多發病等，老年人的飲食、睡眠、心理健康、體檢等做成專題。讓絕大多數農村居民能便利地獲得自己需要的衛生常識。除此之外，應該有組織、有目標、有計劃地做好重點示范村（點）的試點工作，在取得經驗后逐步擴大試點面，以點帶面逐步鋪開[3]。

五、總結

以上所說的以動畫表現衛生常識只是一種工具，而不是一種獨立的方式，它只是各類健康教育方式的輔助。它可以是學校教育學生的課件；可以是鄉村醫生進行健康宣傳，提高村民健康意識的手段；也可以是村衛生室、鄉鎮衛生院、縣醫院在候診區播放的用來宣傳健康知識的視頻；還可以是電視上的公益廣告等等。要想真正地實現衛生常識的普及，將健康教育中的衛生常識以動畫形式表現出來只是最基本的一步。它的作用僅限于讓農村居民對諸多的醫學健康知識有個更為直觀深刻的理解。

但是，許多不良行為并非屬于個人責任，也不是有了個人愿望就可以改變的，因為它要受到社會習俗、文化背景、經濟條件、衛生服務的影響。因此要改變不健康的行為還必須提供改變行為所必須的條件，如提供保健服務、保健技能的培訓，獲取必要的資源等[6]。所以，如果能夠將衛生常識用動畫表現出來后，還得有各種條件支持它發揮應有的作用。通過動畫將衛生常識呈獻給農村居民，旨在希望農村地區能形成一種全民學習衛生常識的氛圍，為健康教育的實施提供便利。最終讓大多數農民成為自己的健康管理人，傳染病能主動地注射疫苗，慢性病能從生活方式做起，意外傷害能防范于未然。

參考文獻

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[3] 龍騰.當前農村教育現狀與對策[J].中國臨床新醫學，2011，4（9）： 909—911.

[4] 國家衛生和計劃生育委員會宣傳司.中國健康教育中心.2013年中國居民健康素養監測報告[EB/OL].[2015-5-3].http：//www.nhfpc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2014/12/20141217091407553.pdf

[5] 朱姝.農村健康教育的思考[J].社會科學家，2013（11）：40—42.

[6] 李敏，沈慧，姚榮英，等.預防醫學[M].上海：第二軍醫大學出版社 ，2013：38，30.

[7] 劉超，李源，孫園園.淺談動畫在醫學中的應用[J].群文天下，2011（1下）：167.

[8] 中國疾病預防控制中心.視頻中心.工夫結核動畫.[2015-4-12].http：//video.chinacdc.cn/video/2012-05/24/cms4280article.shtml

[9] 中國疾病預防控制中心.視頻中心.防治肺結核1.[2015-4-12].http：//video.chinacdc.cn/Video/2012-10/18/cms4374article.shtml

[10] 朱啟星.衛生學[M].第8版.北京：人民衛生出版，2013：252—253.

[11] 中國新聞網.農村寬帶普及率僅6.3% 2020年98%行政村通寬帶.[2015-5-20]http：//www.chinanews.com/gn/2013/08-19/5176301.shtml

[12] 司榮貴.農民健康素養提升和農村健康教育體系構建——基于蘇州90個行政村和418位村民的調查分析[J].常熟理工學院學報，2014（3）：96—100.