淺談感覺統合訓練對自閉癥兒童的干預治療

趙敏芹

[摘要]：患有自閉癥的兒童是一群特殊的社會群體。通過感覺綜合訓練，可以有效改變自閉癥兒童的癥狀，提高兒童的社會交往能力，增強自閉癥兒童的體質和運動能力，為自閉癥兒童的健康發展打下良好的基礎。

[關鍵詞]：感覺綜合訓練 自閉癥兒童 干預治療

自閉癥也稱孤獨癥，是一種廣泛性發展障礙，也是兒童發育障礙中最為嚴重的疾病之一。自閉癥兒童主要以社會交往障礙和溝通障礙為特征，其感知、語言、情感、社會交往、運動等能力受到嚴重影響。

自閉癥干預技術中感統訓練是重要的技術之一，它不僅可以有效改善兒童前庭、觸覺、本體、平衡等功能，增強自閉癥兒童的體質和運動能力，還對他們的情緒、配合能力、注意力、語言及自信心的培養等方面起到不可估量的作用。

一、感統干預的訓練首要任務是撫平自閉癥兒童情緒上的波動，提高自控力

情緒對每個自閉癥兒童來說都是非常重要，正確認識和處理孤獨癥兒童的情緒問題是一切教育訓練活動的基礎。有的自閉癥兒童情緒波動大，難自控，常見有哭叫、打鬧、自我傷害、攻擊他人等情緒行為，這與其大腦調控能力差，不善于理解和適應環境變化等因素有關。例如，我班李興童第一天來學校時就是哭鬧，躺在地上不動，總想找機會逃走，特別害怕。在這種情況下，我就主動去親近他，安撫他，拉著他的手去給他拿一些玩具。開始的幾天就以熟悉環境、穩定情緒為主，寬松一些，不要給孩子壓力，經常叫他的名字，讓孩子感覺到你很喜歡他。情緒趨于穩定后，他開始主動到感統教室來，躺地上不動的行為消失，不會因為聽到上課鈴響就哭鬧。如果自閉癥兒童的情緒屬于低潮，那么干預過程中，兒童就會出現不配合，或者是抵觸心理嚴重的現象，所以真正的將自閉癥兒童的情緒調動起來，再進行平行游戲或者是游戲中斷等方法時，得到的結果將是事半功倍，所以說，前期情緒的調控是多么的重要，它為之后的訓練打下良好的基礎！

二、利用感統干預訓練提高自閉癥兒童的配合能力

孩子是否配合是訓練能否進行的關鍵，是提高孩子其他能力的基礎。所以，對孩子的訓練，一開始是基本的配合能力的訓練。自閉癥兒童配合能力的建立，需要老師耐心地尋找訓練的切入點，靈活地結合各種方法堅持教育原則和不懈的努力，才可以使我們的孩子一點點的適應并最終達到很配合訓練的目的。我曾經訓練過一個叫童童的男孩，他特別懶惰，不愛做吊桶、仰臥起坐，喜歡做趴推、滑板，不想做訓練就用上廁所來騙老師，那我就用趴推、滑板他喜愛做的運動來做強化物，告訴他，我們做完吊桶就做滑板，做完仰坐就做趴推等，他就會做得很快，而且能獨立做的他都獨立做，做完之后馬上給予強化，讓他感覺老師很守信，這樣不僅吊桶、仰臥起坐做完了，而且趴推、滑板都能夠完成。這樣一點點的孩子就會喜歡上你，做運動時也離不開你了，是一種最好的配合運動的方法。訓練過程中的課堂氣氛和提升孩子的配合力是有密切關系的。作為老師應該把每一個訓練項目做得特別新穎，吸引孩子注意力，孩子的積極性就比較高，自然配合能力也就提高了。經過感統訓練的兒童變得活潑起來，轉入正常小學也很快就適應了新學校的環境，無論是學習上還是學校舉行的各種活動中，他都能很好地配合老師，進步很大。

三、利用感統干預訓練提升自閉癥兒童的注意力

注意缺陷是感統訓練中不可回避的基本問題，自閉癥兒童由于前庭感覺不佳，常常易受來自地心引力的干擾，難以維持內在平衡，大腦保持清晰的警覺狀態的能力出現障礙，如經常出現注意力過于分散，或極其專注而不能有效轉移、受情緒等影響注意力短暫，易離開座位等問題。當然有時候，對自己特別感興趣的事情，他們有時也能長時間地集中注意力，但一般都限于幾種特定事物，其他事物很難引起他們的注意。賦予感覺統合訓練過程游戲化的情節，能增強趣味性、娛樂性，激起自閉癥兒童良好的情緒和積極參與的力量，從而使他們注意力集中，記憶清晰，思維活躍，想象豐富。比如大滑梯接球游戲，起初學生接住的數量很少，眼睛總在不停地東張西望，并且情緒不穩定，失敗易生氣、逃避。通過適當的引導，并引入比賽、獎勵等形式，他們接住的數量增多，注意力集中的時間明顯增高，并且愿意做這樣的游戲，當受到適當的夸獎時，他們的臉上還有了笑容，心底生出自信的種子。

四、利用感統干預訓練提高自閉癥兒童的語言表達能力

自閉癥兒童通過游戲學習，包括學習語言。互動游戲為老師和孩子之間的溝通提供了令人愉快的機會。在跟孩子互動的過程中，老師始終處于孩子跟前，并且跟孩子保持同一視線的水平，這樣，孩子可以更容易看見老師并聽到聲音。使用肢體語言和眼神接觸可以為語言的發展打下基礎。通過模仿和回應這類行為來鼓勵孩子。有意識地夸大老師的姿勢，溝通時同時使用肢體語言和語音。例如，當老師說“看”的時候，也同時伸出手去，指要物體要孩子看；當說“不”的時候，同時也搖搖頭。使用那些很容易讓孩子跟著模仿的手勢。比如搖手、抓握、伸出雙臂等。響應孩子的手勢：當她看著或者指著一個玩具，就把玩具交給她，或者把它當作想玩玩具的一種提示。同樣，在你想要從地板上撿起一個玩具之前，先用手指著它。從肢體語言的交流開始，讓孩子養成表達的習慣，經過一定量的積累再過度到有聲語言的表達，從單個字開始，采用不斷的“加一個”的形式：如“看、看見、我看見、我看見球、我看見一個球”，這一過程會很長，我班的無語言自閉癥孩子陳涵，經過兩年的感統訓練，最終也能夠開口說話了。

五、通過感覺統合干預訓練，樹立自閉癥兒童的自信心

自信是一種情感體驗，對自閉癥兒童而言，建立起良好的自我評價系統，樹立自信，會為他將來成功走向社會打下堅實的基礎。自閉癥兒童也是各有特點的，老師要充分了解每一位兒童的心理特征，按兒童的興趣或能接受的刺激，制定合適的活動和訓練環境，激發兒童參與活動的動機，將指令簡單化，把握好獎勵與輔助，制造愉快氣氛，耐心培養兒童的興趣，增強其自信心。相對于文化課程而言，感統訓練過程就是做游戲，在訓練過程中，兒童的積極參與是訓練成功的關鍵，愉快的成功體驗更能滿足自閉癥兒童心理上的滿足，而且隨著能力的不斷發展，可以增強他們的自信心，自信心的增強又會使他們更樂于參與，這種良性循環在輕松愉快的訓練中，不僅促進了他們身體的協調運動和社會交往能力的發展，最終目的是培養他們樹立起成功的自信。自信心就像催化劑一樣，能將自閉癥兒童的一切潛能調動起來，使他們不折不撓，不斷努力，最終獲得成功。

總之，感統訓練不僅符合自閉癥兒童的身心發展特點，同時有助于綜合能力的全面提升，促進自閉癥兒童身心健康地發展。在干預治療中合理安排感覺統合訓練，以游戲為突破口，在教學形式上下工夫，一定還會收到更好的效果，這就需我們在以后的訓練中去挖掘、去引導，對每一位自閉癥兒童的感統訓練干預效果最大化。感統訓練雖不是萬能的，但作為一種重要的干預治療手段，它能夠促進自閉癥兒童全面發展，不僅是自閉癥兒童所喜愛、最需要的活動，而且也是他們認識世界、開拓智慧的有效途徑，為他們回歸社會奠定堅實的基礎。