案例教學法在組織學與胚胎學教學中的應用

趙英俠，王奕，姚云，王強利

(上海中醫藥大學基礎醫學院，上海201203)

●教學方法

案例教學法在組織學與胚胎學教學中的應用

趙英俠，王奕，姚云，王強利

(上海中醫藥大學基礎醫學院，上海201203)

在組織學與胚胎學課堂教學中應用案例教學法，要注意選編的案例符合教學大綱和教學目標需要，還要與學生認知水平及專業特點相適應;課程引入案例的數量和導入的時機要恰當;教師課堂講授與學生討論時間比例要合理掌控;案例教學法還應與傳統講授教學法有機結合，相輔相成。如此，既能真正發揮案例教學法的優勢，又可有效地調動學生學習積極性，提高學生綜合素質，明顯改善課堂教學效果。

組織學與胚胎學;案例教學法

組織學與胚胎學是一門重要的醫學基礎課，是學習后續醫學基礎課與臨床課的基礎，因此是中西醫院校醫學生的必修課。但組織學與胚胎學內容繁多，概念抽象，傳統講授教學法學生普遍感到枯燥乏味，難記易忘。因此，組織學與胚胎學教學改革勢在必行［1-2］。

案例教學法是目前比較盛行的教學法，80年代引入我國后得到了大力推廣和應用，目前在高等醫學院校臨床課教學中已廣泛應用，近年來開始用于醫學基礎課教學，組織學與胚胎學教學中也有應用，但尚處于探索階段［3-4］。本教學團隊前期在組織學教學中初步應用案例教學法取得了較好的教學效果，積累了一定的教學經驗［5］，并進一步推廣應用于胚胎學教學中。現將相應教學體會簡介如下。

一、案例教學法在組織學與胚胎學教學中的應用要旨

(一)案例的選編及思考題的設置要做到“三符合”。

首先，要符合教學大綱及教學目標要求。案例的選編及思考題的設置要緊扣教學大綱，圍繞教學目標要求，與教學重點和難點密切吻合。其次，要符合授課對象的認知水平。組織學與胚胎學授課對象為一年級學生，前期只有細胞生物學和解剖學知識，對其他醫學基礎知識和臨床知識知之甚少。因此，應盡量選擇與日常生活密切相關的或臨床常見的典型案例;編寫時刪除案例中與教學內容關系不大或無關的信息，也盡量不過多涉及其他后續學科的知識，如疾病的治療方法等。再次，要符合授課對象的專業特點。對于中醫、中西醫結合臨床專業可選臨床常見的典型案例，如貧血的類型、發病的組織學機制及鑒別診斷;針灸推拿專業可提出針刺過程中患者會產生哪些感覺?這些感覺分別由何種神經末梢發揮作用?如此，不僅能極大地調動學生的學習興趣，而且有助于學生對各種感覺神經末梢的位置和功能的深刻理解和牢固掌握。

(二)案例運用的數量要適當。

中醫院校學時有限，教學案例如果運用過多，將喧賓奪主，本末倒置。而且并非組織學與胚胎學課程所有章節均適合應用案例教學法，因此應對課程內容進行梳理，篩選出比較適合應用案例教學法的章節。每個章節可選編2-3個案例備用，課堂上最多引入一個典型的有代表性的案例。

(三)案例導入的時機要恰當。

對于組織學案例，可采用“講授—案例—分析”的方法，即先將章節的理論知識進行重點講授，然后引入案例，課堂上對案例進行簡單的討論分析;對于胚胎學案例，可采用“案例—講授—分析”的方法，即先將案例發給學生讓學生事先思考并查閱相關資料，課堂上帶著案例問題聆聽教師講授相應的胚胎學理論知識，通過獨立思考、相互討論案例問題，加深對胚胎學知識的理解與掌握。

(四)課堂討論時間要合理掌控。

教師要合理掌控課堂授課與學生討論時間的比例，要及時引導，以免偏離案例主題及教學的重點和難點，影響基本理論知識的學習。對于課堂上一時難以解決的爭議問題，應放置在課后通過網絡平臺進行師生交流加以解決。

(五)案例教學法要與傳統教學法有機結合。

組織學與胚胎學作為醫學基礎課，已經發展成為具有完整而獨特理論體系的學科。案例教學法盡管有很多傳統教學法無法比擬的優點，但精選的典型案例不可能保持學科理論的系統性和完整性;傳統教學法是長期積累的一種教學方法，經過了長期的教學檢驗，目前仍然是教學方法中的主流，其最大的優勢是能夠保持知識的系統性和完整性。同時，該教學法所需師資和學時較少，且對于前期醫學專業基礎薄弱的一年級本科生比較適用。因此，案例教學法應與傳統教學法有機結合，使二者相輔相成，優勢互補。教師在教學過程中從日常生活或臨床常見案例入手，針對課程的重點和難點，精講組織學與胚胎學理論知識，給學生一個完整的知識框架;并將理論知識恰當地應用于案例分析中，引導學生在分析問題和解決問題的過程中掌握相關的組織學與胚胎學知識。如此，既能保證理論知識的系統性和完整性，又有助于提高學生的綜合素質，適應21世紀人才培養的需要［6］。

二、案例教學法在組織學與胚胎學中的應用效果

近三年來，在組織學與胚胎學教學實踐中應用案例教學法，取得了比較理想的教學效果。以2013年在2011級醫療專業七年制學生中的應用為例，課程結束后的問卷調查結果顯示，學生對案例教學法均比較滿意，所有學生均認為案例教學法能激發學習興趣及自主學習的積極性，有利于基礎知識的理解和記憶，能提高分析、解決問題的能力及歸納總結和語言表達能力，并有助于培養臨床思維能力，能加強團隊合作精神。

教學過程中選取實驗組和對照組各39人，學生通過計算機隨機選課分班，兩組學生醫學基礎及健康評估學習成績經統計學檢驗無顯著差異。實驗組采用案例教學法，對照組采用傳統教學法。學期末應用試題庫中試卷進行考試，考試成績應用SPSS 15．0統計軟件進行數據處理，組間比較采用成對樣本t檢驗。結果顯示，實驗組學生考試成績明顯高于對照組，差異有顯著性意義(P＜0．05)。

2011級醫療專業七年制學生，上一學期末計算機隨機選課分班。實驗組39人，對照組39人。兩組學生醫學基礎及健康評估學習成績經統計學檢驗無顯著差異。實驗組采用案例教學法，對照組采用傳統教學法。學期末應用試題庫中試卷進行考試，考試成績(見附表)。

附表兩組學生期末考試成績比較

三、結語

教無定法，貴在得法［7］。任何一種教學方法均有其優勢和不足，因此在教學過程中應該根據具體學科特點及授課對象的情況恰當合理地運用，以最大程度地發揮其優勢，取得理想的教學效果。

［1］魏敏，何才姑，江澍，等．組織學與胚胎學教學的思考與探索［J］．基礎醫學教育，2011，13(12):1046-1047．

［2］馮定慶，陳曉蓉．提高組織學與胚胎學教學效能的方法探索［J］．基礎醫學教育，2012，14(3):167-168．

［3］黃海玲，趙瓊芝，解繼勝，等．案例教學法在《組織學與胚胎學》教學中的應用［J］．解剖科學進展，2012，18(2):186-187，190．

［4］李奕，陳穎，陳雪，等．案例教學法在《組織學與胚胎學》教學中的應用［J］．遼寧醫學院學報(社會科學版)，2012，10(4): 33-35．

［5］趙英俠．組織學教學中應用案例教學法的初步嘗試［J］．解剖學雜志，2013，36(3):428-430．

［6］潘學兵，林小珊，冼敏清，等．案例教學法和傳統教學法結合在組織學與胚胎學中的應用［J］．中國醫療前沿，2011，6(10):89，96．

［7］楊磊，孫雅軍．傳統教學法改革的幾點建議［J］．職業技術教育研究，2006(5):26．

G424

A

1002-1701(2015)01-0121-02

2014-01

趙英俠，女，博士，副教授，研究方向:組織學與胚胎學教學法。

上海中醫藥大學第十一期課程建設項目(項目編號:K110201);上海中醫藥大學第十三期課程建設項目(項目編號: 2013KCJS07);上海市教委第五期重點學科資助項目(項目編號: J50301)。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．01．065