多媒體在ICU臨床帶教中的應用研究

張天卿，沈淑男，胡哲清

(慈溪市人民醫院，浙江慈溪315300)

●臨床教學

多媒體在ICU臨床帶教中的應用研究

張天卿，沈淑男，胡哲清

(慈溪市人民醫院，浙江慈溪315300)

目的:研究多媒體在ICU臨床帶教中的應用效果。方法:采用對照研究的方式，選取2012年6月到2014年6月ICU實習的117名醫學生為研究組(多媒體臨床帶教模式)，另選取同期實習的89名醫學生為對照組(常規帶教模式)，通過考核對兩組學生的實習情況進行評定并進行分析比較。結果:研究組優秀率、合格率、滿意率均高于對照組(P＜0．05);研究組理論成績、操作成績顯著高于對照組(P＜0．05)。結論:多媒體臨床帶教模式應用于ICU帶教中取得良好效果，可顯著提高學生的帶教實習質量，具有較高的臨床實踐意義。

多媒體臨床帶教模式;重癥監護(ICU);常規帶教模式;應用效果

臨床實習屬于醫學生將實踐和理論相結合的必要途徑，亦屬于學生從學校向社會工作的過渡階段，對臨床培養醫學生的獨立工作能力、醫學素養等具有重要意義［1］。臨床帶教模式充分展現了帶教醫院及老師等對臨床教學的重視程度，并對實習生的學習積極性和態度產生直接影響，對能否培養出優秀的、符合新時代要求的、合格的臨床醫師起到決定性作用［2］。因此優秀的臨床帶教模式決定了教學質量水平，筆者采用對照研究的方式對206名ICU實習生展開臨床帶教質量的研究，取得較滿意結果。現展述如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

選取2012年6月到2014年6月ICU實習的117名醫學生為研究組(多媒體臨床帶教模式)，另選取同期實習的89名醫學生為對照組(常規帶教模式)，分組以一組為研究組則下一批進入小組為對照組的方式進行，具隨機性;206名實習生中，男生98名，女生108名;年齡18-24歲，平均(21．5± 1．8)歲;均為醫學院畢業，臨床本科專業畢業138名，專科畢業68名;均未接觸過ICU內容。兩組實習生在性別、年齡及對ICU專業知識的掌握程度的比較上，差異無統計學意義。

(二)帶教老師選取標準。

臨床帶教老師根據醫院要求需具備以下條件:(1)具備一定程度的教學技能、臨床工作能力、教學能力;(2)職業操守良好，對學生關心體貼，帶教熱情高，愿意承擔相關教學工作;(3)帶教老師必須為主治醫師及以上在本科室工作3年以上。

(三)帶教方式。

實習生在進入ICU實習的第一天，由教學秘書對其進行全面的入科教育，讓實習生對ICU的相關內容、制度以及教學內容，實習的相關要求等有一定了解，并進行要求掌握的操作技術和理論知識的初步教學。讓實習生在入科教育中對ICU的整體情況有一個大致的了解，減輕其對陌生環境的恐懼感，為以后對學習的適應奠定基礎。

1．研究組帶教方式。采用多媒體教學方式對研究組實習生進行臨床帶教學習，具體如下:(1)根據科室的特點和實習內容的特殊性對帶教內容進行編制，應用flash表現科室結構，應用視頻短片進行ICU儀器及工作制度、治療分組等情況講解。(2)根據教學大綱要求將知識點以PPT形式展現，將收集的疑難病癥、特殊病例等患者的圖片資料掃描收集入計算機庫;對于典型病例進行實習生模擬查房使學習氣氛活躍、教學內容多面化。

2．對照組帶教方式。采用常規臨床帶教模式對對照組實習生進行臨床帶教學習，具體如下:(1)實習生在臨床帶教老師的帶領下進行床旁學習，讓實習生真正了解ICU患者的病情特點:采用介紹、講課、示范、誘導、提問、討論等方式進行教學。(2)根據當時病房病種情況進行結合實習要求的講解。

(四)臨床帶教效果評價。

實習生的出科考核成績采用百分制進行評估，理論成績占60分，操作技能成績占40分;兩者相加為總分。分數在90分以上——優;分數在80分-90分——良;分數在60分-80分——合格;分數在60分以下——不合格。采用本科室自行編制的實習生意見簿和教學意見反饋表，通過不記名形式對實習完成后的實習生進行調查，評估實習生對臨床帶教的實施效果、帶教老師的教學方法和治療的滿意度。

(五)統計學數據分析。

應用SPSS 17．0對結果進行統計分析，計量資料采用均數±標準差(±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用率表示，組間計數資料率分析采用2檢驗，P＜0．05具有統計學差異。

二、結果

(一)兩組實習生考核優秀率、合格率以及對帶教的滿意度比較。

研究組優秀率、合格率、滿意率均高于對照組(P＜0．05) (見表1)。

表1 兩組實習生考核優秀率、合格率以及對帶教的滿意度比較n(%)

(二)兩組實習生醫學院統一考試成績比較。

研究組理論成績、操作成績顯著高于對照組(P＜0．05) (見表2)。

表2 兩組實習生醫學院統一考試成績比較(x±s，分)

三、討論

本研究通過采用多媒體臨床帶教模式(研究組)和常規臨床帶教模式(對照組)的對照研究，取得較滿意效果。通過多媒體臨床帶教模式的展開，實習生對ICU知識的掌握情況優秀，且對教學模式的滿意度高，說明了教學質量及學習興趣得到進一步提升。研究結果顯示，研究組理論成績、操作成績顯著高于對照組(P＜0．05)，說明多媒體臨床帶教模式比常規臨床帶教模式的教學質量高，實習生對理論知識及操作技能的掌握程度高。主要是因為多媒體教學通過與網絡的聯合，將教學內容、大綱等統一編制，采用PPT、圖片、聲音等方式的結合教學，有利于將抽象的知識具體化，加深實習生對知識的印象，記憶深刻，學習難度降低，促進知識的掌握。

綜上所述，多媒體臨床帶教模式應用于ICU帶教中取得良好效果，可顯著提高學生的帶教實習質量，具有較高的臨床實踐意義。

［1］盧昌碧．提高綜合性ICU護理實習生帶教質量方法探討［J］．護理實踐與研究，2012，9(10):98-100．

［2］陳偉燾，趙馥，葉金，等．提綱式、任務式教學法融合的重癥醫學臨床教學模式［J］．中國中醫藥現代遠程教育，2013，11(10): 58-59．

G431

A

1002-1701(2015)01-0105-02

2014-08

張天卿，女，本科，副主任醫師，研究方向:醫學臨床教育。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．01．056