絕經過渡期功能失調性子宮出血采用媽富隆治療對患者血清性激素水平的改善效果

陳莉媚(成都市青白江區婦幼保健院　四川　成都　610300)

絕經過渡期功能失調性子宮出血采用媽富隆治療對患者血清性激素水平的改善效果

陳莉媚
(成都市青白江區婦幼保健院四川成都610300)

摘要目的:探析研討媽富隆在治療絕經過渡期出現功能失調性子宮出血的患者中療效如何，分析患者血清中性激素水平變化情況。方法:研究分析我婦科科室在2013年1月至2014年6月間診治的124例絕經過渡期出現功能失調性子宮出血的患者，按照患者入院時間將本組患者隨機分組，對照組與治療組，分別為62例，對照組患者采用藥物米非司酮，治療組患者使用藥物媽富隆。結果:治療組患者的臨床治療有效率明顯高于對照組，治療組患者血清中三種性激素水平較對照組顯著降低。結論:對于絕經過渡期功能失調性子宮出血患者，使用藥物媽富隆的臨床療效較高，患者血清中性激素水平出現明顯改善，值得推廣使用。

關鍵詞絕經過渡期;功能失調性子宮出血;媽富隆;米非司酮;性激素水平

功能失調性子宮出血是困擾中老年女性的主要疾病之一，大量臨床實踐研究表明，絕經過渡期功血的根本原因為卵巢功能逐漸退化，體內激素分泌紊亂，還包括血管形態異常、纖溶活性增強、局部前列腺素異常分泌、溶酶體功能異常等［1］。臨床上多數功血為無排卵性，且屬于良性病變，但是功血也是誘發子宮內膜癌的主要因素，因此及時有效的治療很有必要。近年來，有研究報道說明媽富隆在宮血的治療中取得了較為樂觀的效果，本文旨在探析研討媽富隆在治療絕經過渡期功能失調性子宮出血患者中的療效。

1.　資料與方法

1. 1基本資料

以我婦科科室124例絕經過渡期出現功能失調性子宮出血的患者為觀察樣本，診治時間在2013年1月到2014年6月之間，均為女性，年齡為( 49. 6±3. 5)歲，病程為( 10. 6±4. 1)個月。通過相關實驗室檢查和B超檢查，本組患者均可確定為絕經過渡期出現功能失調性子宮出血的患者。按照入院時間將本組患者隨機分組，對照組和治療組，分別為62例，對照組使用藥物米非司酮，治療組使用藥物媽富隆，同時分析兩組患者的基本資料，無差異。

1. 2治療方法

兩組患者均給予刮宮止血法迅速緩解子宮出血情況;而后評估患者貧血情況，給予口服鐵劑和維生素C進行治療，同時注意保證患者飲食營養;積極對抗感染，改善電解質的紊亂狀態。對于對照組在行刮宮手術后，使用藥物米非司酮(米非司酮片，華潤紫竹藥業有限公司生產，批準文號H10950004)治療，每天口服一片，頓服，連續用藥3個月。對于治療組患者，在刮宮術結束時使用藥物媽富隆(去氧孕烯炔雌醇片，N. V. Organon荷蘭生產，批準文號H20130491)治療，每日兩片，飯前口服，當患者陰道流血停止后，改為每日一片;按照一片的劑量持續服用21天，停藥7天，如此周期治療3個月。隨訪5個月，并記錄病情變化。

1. 3療效評價指標［2］

治療結束后，若患者的子宮不規則流血消失，停藥后無復發，則為治愈;若患者病情改善，停藥后無復發，則為有效;若患者沒有變化，則為無效。

1. 4統計學分析

使用epidata3. 1軟件將本研究的數據進行整理分析，同時對研究數據使用SPSS14. 0統計分析，對于計量資料使用±s表示，并用t檢驗或方差分析計量資料;對于計數資料，采用X2檢驗，若P＜0. 05，則兩組相比較有顯著性差異，具有統計學意義。

2.　結果

通過對比兩組患者的藥物治療有效率，結果表明治療組患者的有效率與對照組相比顯著增高，且差異具有統計學意義( P＜0. 05)。結果見表1。

治療組患者血清中三種性激素水平與對照組相比顯著降低( P＜0. 01)。結果見表2。

3.　討論

絕經過渡期功能失調性子宮出血是常見的婦科疾病，在其臨床診斷過程中較容易誤診為子宮內膜的惡性病變，嚴重打擊患者的生理和心理健康。傳統的治療方法為刮宮治療，清除異常增生的子宮內膜，但是本病主要特點和病因為內分泌功能紊亂，手術治療并沒有改善這一問題［3］。而采用雌激素治療時，又較易引起子宮內膜的再次增生，且其止血情況不佳，難以迅速解除貧血病因。

媽富隆是最新研制成功的藥物，去氧烯、炔雌醇是其主要有效物質，能夠與患者體內的孕激素受體有著極強的親和力，能夠讓子宮內膜萎縮，繼而止血。另外，炔雌醇還能夠協助子宮內膜進行自我修復，促進血管中凝血因子的生成與聚集，能夠加快術后創面的恢復。同時媽富隆是孕激素類似物，在治療宮血時，不會激活雄激素，故患者不會產生痤瘡、多毛、肥胖等副反應，效果安全。而米非司酮是甾體類藥物，長期使用可能帶來較多的不良反應。FSH、LH、E2是人體中的主要性激素，其水平的升高提示卵巢老化，進而引發功血，因此調節激素水平對于治療本病意義重大［4］。

本文研究結果顯示，使用媽富隆治療后，患者血清中FSH、LH、E2性激素水平大幅度降低，和對照組相比差異顯著，這表明媽富隆在治療圍絕經期功血中效果顯著，能從性激素水平在根本上治療功血，降低復發率，具有推廣使用價值。

參考文獻

［1］梁棟，洪順家，李維茹.媽富隆對絕經過渡期功能失調性子宮出血患者血清性激素水平的影響［J］.中國婦幼保健，2014，02( 33) :265 －267.

［2］孫敏玲.媽富隆和米非司酮治療圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床療效及對性激素濃度的影響［J］.首都醫科大學學報，2011，03 ( 16) :417－420.

［3］農煒煜，陳明，洪泓.媽富隆治療絕經過渡期功能失調性子宮出血的效果分析［J］.中國民族民間醫藥，2013，07( 21) :114－115.

［4］章琳輝.媽富隆治療功能失調性子宮出血44例臨床觀察［J］.中國民族民間醫藥，2014，24( 18) :120.

【中圖分類號】R984

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0142－02

作者簡介:陳莉媚，女，1980，9，單位:四川省成都市青白江區婦幼保健院;籍貫:西充;科室:婦產科;學歷:大學;職稱:主治醫師;主研方向:婦產科內分泌。