鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎臨床療效觀察

陳紅艷（廣東省東莞市大朗醫院東莞523770）

鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎臨床療效觀察

陳紅艷（廣東省東莞市大朗醫院東莞523770）

摘要：目的：對鹽酸米諾環素軟膏在慢性牙周炎疾病治療中的臨床效果進行分析與探究。方法：選取2014年1月~2015年1月我院所收治的76例慢性牙周炎患者作為研究對象，隨機分為治療組與對照組，每組38例。對照組予以碘甘油治療，治療組予以鹽酸米諾環素軟膏治療，觀察比較兩組患者的相關指標，以了解其治療效果。結果：治療組總有效率（97.4%）明顯高于對照組（81.6%），差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后，治療組與對照組患者的牙齦指數、牙周袋深度以及牙齒松動度均優于本組治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組治療后的牙齦指數、牙周袋深度以及牙齒松動度均優于對照組治療后，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。結論：對患有慢性牙周炎疾病的患者給予鹽酸米諾環素軟膏治療，療效確切，值得臨床推廣。

關鍵詞：慢性牙周炎；鹽酸米諾環素軟膏；臨床療效

慢性牙周炎是臨床上的常見疾病，一旦患有該疾病，將對患者的牙齒健康、生存質量等帶來一定的影響，因此，需及時進行診斷與治療。以往，對于該病的治療，通常采取齦上潔治術、齦下刮治術加以治療，雖然能夠獲得一定的效果，但在根分叉感染或者是牙周袋較深時，則無法獲得較好的效果，且極易復發[1]。因而，對慢性牙周炎疾病的治療方法加以探究是十分有必要的。筆者對我院所收治的38例慢性牙周炎患者予以鹽酸米諾環素軟膏治療，取得了較為理想的效果。現報告如下：

1　資料與方法

1.1%臨床資料選擇2014年1月~2015年1月我院所收治的76例慢性牙周炎患者作為研究對象，隨機分為治療組與對照組，每組38例。對照組男20例，女18例；年齡21~55歲，平均年齡（41.2±3.2）歲。治療組男22例，女16例；年齡23~58歲，平均年齡（45.1±3.6）歲。兩組性別、年齡等臨床基礎資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法對全部患者進行治療之前，先對患者的牙周袋深度、牙齦指數等進行檢測，之后對其予以齦上潔治術、齦下刮治術，再用過氧化氫加以沖洗[2]。之后，治療組患者予以鹽酸米諾環素軟膏治療，即將該藥物置于牙周袋中，1周1次，持續治療1個月；對照組患者予以碘甘油治療，每2天用藥1次，持續治療半個月。在治療期，應告知患者在用藥30 min以內禁止飲食，且不可漱口。

1.3療效判定[3]患者的臨床癥狀顯著改善或者完全消失，牙齦指數降低二分之一及其以上，牙周袋深度降低2 mm及其以上為顯效；患者的臨床癥狀有所改善，局部出血癥狀得到一定的緩解，牙周袋深度降低1 mm及其以上為好轉；患者的臨床癥狀并未得到改善，甚至有加劇的趨勢為無效。

1.4觀察指標對兩組患者治療前后的牙齦指數（GI）、牙周袋深度（PD）以及牙齒松動度（TM）等各項指標進行觀察與記錄，且進行比較。

1.5統計學分析本次研究所得全部數據，均采用統計學軟件SPSS 18.0加以分析與處理。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用字2檢驗。P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2　結果

2.1治療效果比較經治療后，治療組總有效率為97.4%（37/38），對照組總有效率為81.6%（31/38），組間對比存在顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的臨床治療效果比較[例（%）]

2.2治療前后各指標情況比較治療后，治療組與對照組患者的牙齦指數、牙周袋深度以及牙齒松動度等均優于本組治療前，差異有統計

學意義（P＜0.05）；治療組治療后的牙齦指數、牙周袋深度以及牙齒松動度等均優于對照組治療后，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組治療前后牙齦指數、牙周袋深度、牙齒松動度情況比較（x±s）

3　討論

慢性牙周炎是一種常見的口腔科疾病，在牙周炎發病人數中占90%以上。該疾病的主要發病原因是微生物或細菌感染，在牙和牙齦交界的牙面與牙齦溝之間，集聚了許多的菌斑微生物以及相關的產物，它們使牙齦出現腫脹或炎癥，導致局部環境更有助于病菌的產生、繁殖，且逐漸在整個牙齦中擴散。另外，其所誘發的炎癥擴散至深部組織，繼而破壞牙周組織[4]。患有慢性牙周炎，會影響人們的正常生活，因此，必須采取有效措施加以治療。臨床上通常是采取根面平整與機械刮治的方式進行治療。然而，針對部分深且窄的牙周袋部位，采取機械刮治的方式無法獲得較好的效果，特別是針對一些病情較為嚴重的患者，單采取基礎治療是無法獲得較好效果的。因此，除采取上述基礎性治療手段外，還需予以相應的輔助治療措施。

鹽酸米諾環素軟膏是一種半合成的四環素類抗生素藥物，具備相對較強的抑菌功效，能夠有效地抑制厭氧菌或一些需氧菌的生長[5]；并且，該藥物還能在牙齒的表面附著，釋放出抑菌藥物。對慢性牙周炎疾病采用該藥物進行治療時，藥物和牙齒表面擁有比較強的親和力，同時，與其他治療藥物相比較，不良反應少，能較好地緩解炎癥反應，促使牙周組織的再生[6]。

本研究結果顯示，應用鹽酸米諾環素軟膏治療的治療組總有效率顯著高于對照組，治療組治療后的牙齦指數、牙周袋深度以及牙齒松動度均明顯優于對照組治療后。由此可見，對患有慢性牙周炎疾病的患者給予鹽酸米諾環素軟膏治療，療效確切，值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1]伍冬桂.2%鹽酸米諾環素軟膏局部應用治療慢性牙周炎臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(35):56-57

[2]黃明暉.鹽酸米諾環素軟膏輔助治療慢性成人牙周炎的臨床療效觀察[J].中外健康文摘,2011,8(22):160-162

[3]李延廣.鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎療效觀察[J].河北醫藥, 2011,33(18):2812-2813

[4]李為.鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎的臨床觀察[J].安徽醫學, 2012,33(7):826-827

[5]沈玉芹,鮑士金.鹽酸米諾環素軟膏輔助治療慢性牙周炎療效分析[J].中國醫藥,2012,7(2):221-222

[6]廖雪峰.鹽酸米諾環素軟膏聯合甲硝唑緩釋藥膜治療慢性牙周炎的療效觀察[J].北華大學學報(自然科學版),2014,15(2):229-232

●診療經驗●

收稿日期：（2015-03-17）

中圖分類號：R781.42

文獻標識碼：B

doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.08.037