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不可忽視的戊型病毒性肝炎

2015-02-23 10:50:08辛紹杰貌盼勇
傳染病信息 2015年5期
關鍵詞:污染

肖 瓏,辛紹杰,貌盼勇

不可忽視的戊型病毒性肝炎

肖 瓏,辛紹杰,貌盼勇

戊型肝炎由HEV感染導致,HEV基因1型為亞洲和非洲等發展中國家的流行株,在高流行區HEV主要與感染人群排泄物及污染飲用水相關。有慢性肝病基礎患者及老年人易感染HEV,從而誘發重型肝炎。近年來慢性戊型肝炎逐漸引起臨床重視,本文擬對其流行特點及臨床特征進行綜述。

戊型肝炎病毒;戊型肝炎;肝功能衰竭

MAO Pan-yong,E-mail:maopy302@163.com

戊型肝炎(戊肝)是由HEV感染引起的病毒性肝炎,20世紀80年代首次確認此病毒為病原體[1]。在亞洲和非洲的戊肝流行地區,HEV IgG檢出率高達50%[2]。每年有臨床癥狀的HEV感染者超過300萬,其中死亡約70 000例[3]。孕婦感染者病死率高達20%~30%[4],慢性肝病基礎患者及老年人易感染HEV從而誘發重型肝炎,近年來戊肝的研究越來越受到重視,有關慢性戊肝的報道也逐漸增多[5-6]。

1流行病學研究

1.1亞洲和非洲等發展中國家的流行株HEV為單股正鏈RNA病毒,全基因組長約7.5 kb,根據國際核酸序列數據庫提供有大約1600個HEV基因序列,研究發現基因序列的數量還在繼續增加[7]。HEV 5′端有m7帽子結構,后有28 nt的非編碼區(noncoding region,NCR),3′端有多聚A尾,其前同樣有68 nt的NCR。基因組分為3個開放讀碼框:ORF1、ORF2和ORF3。最大的開放讀碼框是ORF1,起始于基因組5′端的第28 nt,終止于第5109 nt,編碼非結構蛋白;ORF2起始于第5147 nt,終止于第7127 nt,編碼一個全長約660個氨基酸的病毒衣殼蛋白;ORF3和ORF2部分或完全重疊,編碼一個小分子蛋白,其具體功能尚不明確[8]。HEV分4種基因型,基因1型和2型主要在普通人群中流行,基因3型和4型為人和動物共患病原體。……

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