淺談我國醫學檢驗中存在的問題及對策

李春美

摘 要：隨著醫學科學的飛速發展和高技術在醫學領域的廣泛應用，臨床醫學對該學科的依賴和需求日益增強。但在實際過程中，醫學檢驗出現了一系列需要解決的問題，本文將對提出目前我國醫學檢驗中存在的問題以及相應的對策。

關鍵詞：醫學檢驗;現狀;問題;建議

一、醫學檢驗發展的現狀

醫學檢驗專業通俗的講就是學習醫院檢驗科的技術。是通過各自物理、化學、免疫等方法，了解所查樣本（血、尿、糞、腦脊液等）中是否存在某種物質，從而推斷出患者有某種疾病或疾病程度的一門專業技術工作。檢驗人員結構和素質發生了變化 新中國成立50多年來，我國的醫學檢驗教育同其它各項事業一樣，也有很大發展。質量控制管理體系逐步趨于完善 我國的質控管理雖然起步較晚，但某些學科如臨床生化已形成了較合理的質量控制體系，“全程質量管理”的概念近年來在檢驗界倍受重視。分析前質控、分析中質控及分析后質控都有了一定的發展，保證了結果的準確性和可比性。設備和技術得到發展 隨著改革開放的深化，經濟實力的增強以及與國外技術交流和信息溝通加快，促進了檢驗儀器的大量引進和運用，使醫學檢驗實現了自動化、微量化、標準化，結果更加快速、客觀、準確，提高了工作效率。同時，隨著新技術的發展和方法學的改進，新的檢測項目不斷增多，原來無法測定的項目得到了準確測定，以疾病為中心，以人體器官為中心的檢驗組合項目的綜合運用，廣范圍、多角度地為臨床提供了豐富的診斷信息。

二、醫學檢驗中存在問題

依據多年的臨床試驗來看，與國外發達地區的醫學檢驗相比，發現我國醫學檢驗中有許多的問題，其存在的問題主要體現在以下方面。

1.我國醫學檢驗起步晚，科研成果少，未形成完整體系

檢驗醫學沒形成完整的理論體系 近年來，我國醫學檢驗領域的發展主要集中在“硬件”的建設上，對檢驗醫學的理論研究重視不夠，我國的醫學檢驗目前在一定程度上還只能稱之為“實驗醫學檢驗學”尚未形成具有自己特色的新的理論體系，與其他學科的交流融合不夠，人員科研意識淡薄，科研能力較低，阻礙了檢驗醫學獲得更大的發展，這個帶有普遍性的問題應引起重視。

2.醫學資源沒有得到充分的利用

目前在各大、中型醫院中，除了檢驗科之外，很多臨床科室都設立了自己的小型化驗室，造成機構設置重復，人員臃腫，檢驗隊伍力量分散，不能形成應有的“合力”。這種現象帶來了諸多弊端，如在同一醫院內重復配置人員設備，造成人力、物力資源的浪費;無法進行系統、科學的質量控制，難以保證檢測結果的準確性和可靠性;從事各項目檢驗的專業人員由于力量分散，缺乏統一的管理，很難使其業務素質得到整體提高。

3.缺乏正確的指導

缺乏對臨床實驗室質量工作的足夠重視和正確導向。目前對臨床檢驗工作的性質不夠了解，認為只要有人、有儀器、有試劑就可以對臨床出具檢驗報告的錯誤認識，因而忽視臨床實驗室的質量管理。另外醫院強調檢驗報告要在盡可能短的時間發出，因此檢驗科往往都在”快”字上做文章，追求單位時間內儀器處理標本的速度，儀器越來越貴，而對發出報告所必需的質量保證基本措施如儀器校準、維護、維修、室內質控、標準操作規程、記錄等卻強調不夠，出現導向上的偏差。4.醫學檢驗工作人員的素質偏低

盡管我國醫學檢驗教育發展已經歷了近50年的漫長時間，而且目前我國已有數十所高等醫學院校開設了高層次的醫學檢驗專業教育，并且從20世紀80年代中期開始每年都為社會輸送了大批高級醫學檢驗人才。但是，由于醫學檢驗高等教育起步較晚，現在我國從事醫學檢驗工作的主體乃是僅受過中專教育者，或相當一部分人甚至未受過任何專門教育。在我國占人口大多數的農村地區的基層鄉鎮醫院中，高級醫學檢驗人才嚴重缺乏，制約著醫學檢驗技術的發展和應用，影響臨床醫療工作的質量。醫學教育必須為社會輸送更多更好的各類高層次人才，以滿足人民群眾日益增長的衛生服務需求。

三、對策及建議

本文將針對醫學檢驗中存在的問題，從以下幾個方面提出相關建議。

1.政府部門和社會提供支持

現代醫學檢驗的發展使分工越來越細，各種新技術，新設備不斷問世，任何一個單獨的醫院想要配置到所有最先進的設備，應用所有最先進的檢測技術都是不現實的，可考慮在一個地區，或一個范圍內建立一個或幾個“實驗中心”在該范圍內所有需要大型儀器設備測定的標本都送到該“實驗中心”去檢測分析，充分利用和共享衛生資源，使各衛生機構優勢互補，這樣，既可以集中資金和技術人員的分配，從設備上和技術上使其得到充分保證，使所配置的儀器和人員得到充分利用，又能讓一些無力購買大型儀器設備的中、小型醫院和私人醫療機構也能應用到先進的儀器和技術，同時也便于質控和統一管理。這方面的發展還需要理論上和政府部門的支持和指導。

2.配備專業人士，正確指導醫學檢驗人員

俗話稱“無規矩不成方圓”，在醫學檢驗過程中，如果沒有嚴格的管理制度，如果被管理人員不遵守規章制度，那么醫學運轉過程無法得到很好的運轉。雖然我國醫學檢驗起步較晚，在管理制度上尚未完善，因此為了解決醫學檢驗中的實際問題，醫學部門應該分配專業的指導專家對工作進行正確的指導，進而使得我國醫學檢驗得到發展。

3.提高醫學檢驗工作人員素質

加強檢驗人員的在職培訓，一切以病人為中心，加強對臨床新技術項目的審批規范化，規范新項目申請要求、論證步驟，定期組織醫療委員會專家對申請的新項目檢測進行嚴格論證，建立一種新型的切實可行的實驗管理運行機制，使其向著科學、合理、經濟、高效方向發展。強化檢驗員安全意識，始終把全員質量教育工作作為一項基礎工作，常抓不懈。質量是由各個崗位的全體員工的行為作出保證的，必須強化全員的質量意識，加強質量教育，對全員進行質量管理思想。培訓所有的檢驗人員都對質量控制的重要性、基礎知識、一般方法有較充分的了解，并在質量控制的實際過程中不斷進行培訓和提高。

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