光固化樹脂修復前牙缺損的臨床療效分析

李曉英

光固化樹脂修復前牙缺損的臨床療效分析

李曉英

目的 分析光固化樹脂修復前牙缺損的臨床療效。方法 86例(140顆缺損牙)前牙缺損患者隨機分為觀察組與對照組,各43例(70顆), 觀察組給予光固化樹脂修復, 對照組給予自凝塑料進行修復, 分析兩組臨床修復效果。結果 觀察組修復成功率為92.9%, 對照組修復成功率為64.3%, 觀察組修復成功率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；且對所有患者隨訪1年, 觀察組1年后臨床滿意率為91.4%, 對照組臨床滿意率為57.1%, 觀察組臨床滿意率明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 現階段, 光敏樹脂是修復前牙缺損的一種理想材料, 值得在臨床上推廣。

光固化樹脂；修復；前牙缺損；療效

前牙缺損是牙科常見疾病類型, 主要是因為外傷、氟斑牙、齲齒、四環素染色以及牙釉質發育不全等因素引起的。光固化復合樹脂因操作簡便、價格理想及應用價值高等優點在臨床中的應用范圍較大［1］。為研究光固化樹脂修復前牙缺損的臨床療效, 本文選取86例前牙缺損患者為研究對象, 現將其相關總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6～12月本院收治的前牙缺損患者86例(共140顆缺損牙), 將其隨機分為觀察組與對照組, 各43例(70顆)。觀察組男25例(41顆), 女18例(29顆),最小年齡15歲, 最大59歲, 平均年齡(37.4±7.3)歲；其中上前牙缺損44顆, 下前牙缺損26顆。對照組男24例(40顆), 女19例(30顆), 最小年齡14歲, 最大61歲, 平均年齡(37.5±7.9)歲；其中上前牙缺損46顆, 下前牙缺損24顆。兩組患者年齡、性別及缺損部位等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予牙體缺損部位常規處理, 主要包括牙體清潔以及牙面菌斑清潔等, 并完全清除患者缺損部軟性附著物。對于因齲病至損的患者需將齲壞牙體組織清除；對于接近牙髓腔的患者, 需給予根管治療。對照組使用自凝塑料進行修復, 根據患者具體情況制作成品塑料牙面并試戴,隨后將邊緣多余部分進行磨改, 使之符合暫時冠解剖學結構,最后進行拋光粘固即可。觀察組使用光固化樹脂進行修復,先對牙體進行酸蝕處理, 使用濃度為30%的磷酸在牙釉質表面涂抹, 對于較大缺損患者需避免對牙髓造成刺激, 防止出現醫源性牙髓炎；磨除氟斑牙以及死髓牙表面層, 酸蝕時間為2 min, 對于死髓牙其酸蝕時間可延長為5 min 。酸蝕理想后徹底沖洗牙體殘留磷酸液, 進行隔濕與風干。隨后在牙體表面適當涂抹粘接劑, 鹵鎢燈光照射20～40 s。光照結束后,使用光固化樹脂進行修復, 前牙外形成形后, 可再對牙體照射20～40 s。固化后需對牙體進行磨光、調頜, 防止創傷造成修復體出現脫落現象。

1.3 療效評定標準［2,3］修復體邊緣未出現裂縫現象, 且無部分牙體缺損, 修復體無脫落及松動, 未發生繼發齲, 根尖組織以及染色正常, 可視為治療成功；修復體邊緣有明顯缺損及裂縫現象, 修復體有部分缺損及松弛、脫落, 出現繼發齲,根尖組織異常, 咬合功能異常, 可視為治療失敗。并對兩組患者隨訪1年, 統計患者1年臨床滿意度, 分為滿意及不滿意兩項指標。修復體未出現松動、脫落、變色等現象, 美觀度及舒適度理想, 可視為滿意, 反之則為不滿意。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療成功率比較 觀察組治療成功65顆, 成功率為92.9%；對照組治療成功45顆, 成功率為64.3%, 觀察組治療成功率明顯高于對照組, 差異有統計學意義(χ2=4.821, P=0.044＜0.05)。

2.2 兩組患者1年滿意情況比較 對兩組患者隨訪1年, 觀察組1年臨床滿意64顆, 臨床滿意率為91.4%；對照組1年臨床滿意40顆, 臨床滿意率為57.1%, 觀察組臨床滿意率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(χ2=7.124, P=0.023＜0.05)。

3 討論

臨床修復材料種類較多, 但常規修復材料難以達到理想的應用效果。如塑料牙面, 具有不耐磨、易脫落以及易變色的缺點；烤瓷牙面雖然耐磨性理想, 且較為美觀, 但是具有費用高、制作復雜的弊端。光固化樹脂修復因操作簡便、色澤自然以及可有效保護牙體組織等特點廣泛應用于臨床治療中［4］。

在本次研究中, 觀察組采用光固化樹脂修復, 對照組采用常規自凝塑料修復, 觀察組成功率為92.9%, 臨床滿意率為91.4%, 均顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。由此可知, 光固化樹脂修復前牙缺損臨床療效理想。而導致光固化樹脂修復前牙缺損失敗的主要原因為修復體變色、頸部滲漏、脫落等, 因此為了提高光固化樹脂修復價值, 操作者在進行光固化樹脂修復時, 需嚴格按照光固化修復程序進行操作, 認真清潔牙面, 嚴格控制酸蝕時間及釘道深度；并且根據患者具體前牙缺損類型制訂恰當的L形固定樁、根樁；以病灶為中心呈放射狀做溝槽, 全面提高光固化樹脂修復治療的成功率。現階段, 新型口腔材料不斷被研發出現, 其中光固化復合體因將光固化樹脂以及玻璃離子的優良性能進行結合, 因此也有更大的臨床應用空間［5］。并且由于光固化樹脂修復美觀效果理想, 因此在牙科美容中也具有重要的臨床應用價值, 越來越受到人們的關注。

綜上所述, 光固化樹脂在前牙缺損修復中具有操作方法簡單、無痛、省時以及對牙體損傷小等優勢, 美容效果良好,治療效果確切, 且患者臨床滿意率高, 值得在臨床上推廣。

［1］ 宋瑜.光固化樹脂修復前牙缺損臨床療效分析.基層醫學論壇, 2012,16(19):2524.

［2］ 劉彥彬.光固化樹脂修復前牙缺損失敗的原因分析.中國美容醫學, 2012,21(3):480.

［3］ 鄒小明.光固化樹脂修復前牙缺損的臨床療效分析.西部醫學, 2010, 22(3):466.

［4］ 于華, 張曉東, 王亦菁,等.光固化復合樹脂材料修復牙冠缺損的療效分析.中國組織工程研究, 2013,17(47):8269.

［5］ 金波濤,李江濤,吳卓,等.光固化樹脂在前牙美容修復中的臨床觀察.中國當代醫藥, 2013,20(15):190, 192.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.085

2015-04-09］

453000 河南省新鄉市第四人民醫院口腔科