老年糖尿病并發癥的臨床分析

江秀慧

老年糖尿病并發癥的臨床分析

江秀慧

目的 分析老年糖尿病并發癥的臨床情況, 以便為臨床診治提供依據。方法 62例老年糖尿病并發癥患者作為研究對象, 回顧性分析其臨床資料, 對并發癥情況進行總結分析。結果 62例老年糖尿病患者中合并1種疾病者10例、合并2種疾病者30例、合并≥3種疾病者22例；并發癥最多為高血壓, 其次為周圍神經病變、糖尿病腎病、腦梗死, 最后為糖尿病性視網膜病變、腦出血及糖尿病足等。結論 老年糖尿病患者多為2型糖尿病, 合并癥多以高血壓、周圍神經病變及糖尿病腎病為主,同時合并多種疾病者較多, 為此需加強糖尿病相關知識健康宣教, 提高人群預防疾病的意識與能力, 從而減少糖尿病并發癥發生, 提高老年人生存質量。

糖尿病；老年；合并癥；臨床分析

糖尿病屬于臨床常見疾病, 而且在老年人群中好發, 隨著國內老齡化加劇, 本病發生率逐年上升, 必須加強重視。老年糖尿病患者并發癥較多, 甚至合并多種疾病, 影響生活質量, 嚴重時會威脅患者生命［1］。為了減少糖尿病患者并發癥發生, 提供針對性預防措施就顯得十分關鍵, 而加強糖尿病并發癥的臨床分析, 可為預防措施的制訂提供依據。本文針對本院接診的老年糖尿病并發癥患者進行了回顧性分析,現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2012年1月～2014年8月接診的老年糖尿病并發癥患者62例作為研究對象, 入院后皆確診符合WHO有關于糖尿病的診斷標準, 簽署知情同意書愿意配合本次研究。62例患者中男40例、女22例；年齡60～81歲,平均年齡(69.2±4.0)歲；病程2～26年, 平均病程(11.3±3.4)年。

1.2 方法 回顧性分析所有患者的臨床資料, 包括一般情況、并發癥種類、發生率等, 其中高血壓診斷標準為收縮壓≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和收縮壓≥90 mm Hg。

1.3 數據分析 本次研究相關數據全部錄入EXCEL表格中, 便于回顧性分析。

2 結果

2.1 糖尿病并發癥類型 本次研究62例糖尿病患者中6例1型糖尿病, 其余皆為2型糖尿病, 可見2型糖尿病居多。62例并發癥患者中, 最多為高血壓, 有37例, 占59.68%；其次為周圍神經病變24例, 占38.71%, 糖尿病腎病17例,占27.42%, 腦梗死14例, 占22.58%；最后為糖尿病性視網膜病5例, 占8.06%, 腦出血4例, 占6.45%, 糖尿病足1例,占1.61%。

2.2 糖尿病并發癥種類 62例老年糖尿病患者中合并1種疾病者10例(16.13%)、合并2種疾病者30例(48.39%)、合并≥3種疾病者22例(35.48%), 可見大部分糖尿病合并癥患者皆合并多種疾病, 病情較重。

3 討論

糖尿病屬于臨床常見疾病, 主要是因為多種因素共同作用所致, 最為主要的特點為血糖與血脂類并發癥, 尤其是慢性高血糖, 伴有胰島素分泌少及障礙等, 則可能引發患者體內多器官與功能障礙, 進而誘發糖尿病患者發生各種并發癥［2］。糖尿病曾經被稱為“人類的終身疾病”, 而且隨著病情發展, 會引發多種疾病, 統稱并發癥, 包括神經病變、血管病變及其他病變等。從相關研究來看, 患病時間較長且血糖控制較差的患者, 發生并發癥的幾率更高。此外, 糖尿病并發癥會引發血管改變, 這也是引發老年糖尿病患者死亡主要原因, 為此加強老年糖尿病并發癥患者的臨床分析就顯得十分必要。

本次研究針對本院接診的62例老年糖尿病并發癥患者作為研究對象, 回顧性分析其臨床資料, 結果顯示62例老年糖尿病患者中合并1種疾病者10例(16.13%)、合并2種疾病者30例(48.39%)、合并≥3種疾病者22例(35.48%), 可見糖尿病患者合并多種疾病者較多, 病情較重；合并癥最多為高血壓(59.68%), 其次為周圍神經病變(38.71%)、糖尿病腎病(27.42%)、腦梗死(22.58%), 最后為糖尿病性視網膜病變(8.06%)、腦出血(6.45%)及糖尿病足(1.61%)等。本次研究結果與同類研究基本一致, 趙小玲等［3］針對69例老年糖尿病并發癥患者臨床資料進行分析歸納, 結果顯示高血壓病40例、周圍神經性病變28例、糖尿病腎病21例、糖尿病性視網膜病變8例、腦出血8例、糖尿病足3例、腦梗死18例,同時合并2種疾病者有35例、3種及以上為26例；1型糖尿病4例、2型糖尿病65例。

糖尿病患者的病程較長, 而且很多老年患者之前并未高度重視, 待病情嚴重時才重視, 錯失最佳治療與防控時機,使得預后效果不佳。糖尿病合并癥很大程度上決定生存質量與預后, 為此定期做好糖尿病相關知識宣教, 提高老年人對疾病及其并發癥的認識, 以及加強社區定期體檢, 對于盡早發現糖尿病及其并發證有著積極的意義。此外, 對于已經出現糖尿病并發癥的患者, 建議其保持良好的心態, 積極面對疾病, 同時要養成良好的飲食習慣與生活習慣, 嚴格按照醫囑制定食譜；飲食中要注意熱量攝取, 并攝入優質蛋白質, 合理加強身體鍛煉, 增強體質, 提高抵抗力。對于暫時未發現并發癥的老年患者, 也要注意血糖控制, 對糖尿病并發癥高危因素加強控制, 比如血脂、體重及血壓等, 爭取做到早發現、早診斷及早治療, 從而減少并發癥發生, 提高生存質量［4］。

綜上所述, 老年糖尿病患者多為2型糖尿病, 合并癥多以高血壓、周圍神經病變及糖尿病腎病為主, 同時合并多種疾病者較多, 為此需加強糖尿病相關知識健康宣教, 提高人群預防疾病的意識與能力, 從而減少糖尿病并發癥發生, 提高老年人生存質量。

［1］ 劉穎, 梅偉群, 李志琛, 等.1162例2型糖尿病患者慢性并發癥篩查結果分析.武漢大學學報(醫學版), 2014, 35(2):222-227.

［2］ 于平, 杜雪平, 董建琴, 等.2型糖尿病患者社區規范化管理后血糖指標變化及慢性并發癥發生情況分析.中國全科醫學, 2014, 17(12):1423-1426.

［3］ 趙小玲, 鄧國寶, 劉媛莉, 等.2型糖尿病大血管病變中血漿脂聯素的變化.廣東醫學, 2009, 30(1):71-73.

［4］ 張俐, 呂肖鋒, 武晉曉, 等.糖尿病及其并發癥患者同型半胱氨酸和胱抑素C水平變化.中國全科醫學, 2013, 16(20):2334-2337.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.055

2014-12-24］

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