基層醫療衛生機構實施績效工資后的得失研究

周艷

摘要：基層醫療衛生機構在我國醫療衛生服務中發揮著重要的作用，它不僅能切實維護廣大群眾的生命安全，還能促進中國特色社會主義和諧社會的建設，推動我國的醫療衛生服務事業的可持續發展。近年來，我國醫療經濟體制進行了一定的變革，自實施績效工資后，基層醫療衛生機構發生了相應的轉變。筆者將結合自身工作經驗，粗略探究基層醫療衛生機構實施績效工資后的得失，希望能為醫療衛生服務事業的發展提供一定的參考。

關鍵詞：基層醫療衛生機構 績效工資 得失

鄉鎮衛生院、婦幼保健機構等構成基層醫療衛生服務機構，績效工資的實施是醫療經濟體制變革中的關鍵，它是國家以及社會各界關心基層醫療工作人員的具體體現，它在改進基層醫療工作人員薪酬中發揮著積極作用，它也為工作人員薪資發放提供重要保障，有助于醫療公共衛生服務水平的提高以及基層醫療衛生事業的發展。然而，在具體的實施過程中，仍然存在薪資平均化現象明顯等問題，因此，本文對于基層醫療衛生機構實施績效工資后的得失研究具有重要的意義。

一、基層醫療衛生機構實施績效工資后的得失

（一）實施績效工資益處

1、激勵基層員工

近年來，醫療衛生事業地位日益凸顯，國家以及社會各級單位愈發重視醫療衛生服務事業，其中農村醫療衛生服務為突出。因此，科學、可行的績效工資制度不僅能有效融合崗位工作和薪資待遇，還能調動基層工作人員工作的積極性。

2、鼓勵勞動創新

基層醫療衛生機構作為一種公益性機構，服務對象較多，服務范圍較廣，若想提升公共服務水平，則勞動創新是關鍵。基層醫療機構實施績效工資后，將實際崗位工作表現作為評判薪資的主要標準，這為員工勞動創新提供了動力源泉，可刺激員工的競爭意識，提升工作績效。

3、鼓勵高級人才

醫療機構在保證廣大群眾生命健康中發揮著不可替代的作用，且醫療機構也是高級人才聚集的場所，醫療事業的發展離不開高級人才。薪資待遇是吸引和留住人才的有效手段，實施績效工資，堅持公平透明的原則，用相同的眼光看待所有員工，員工自身會感受存在感，便會全身心地投入到醫療衛生服務中。

（三）實施績效工資不足

1、思想認識不足

目前，大多數醫療機構各級領導尚未認識到績效管理的重要性，片面地將其認為是針對個人的績效管理，缺少科學、合理的績效考核評估標準。一些領導甚至認為績效管理便是純粹的獎勵，造成績效管理形式化，無法發揮自身的激勵作用，醫療衛生服務水平原地踏步。

2、績效指標劃分存在難度

醫療機構在劃分績效指標的過程中，不可避免地會遇見無法量化的重要的績效范疇。醫療機構區別于一般企業，它注重質量和滿意度，這些沒有確切的評判標準，不易量化。現階段，評判標準過于詳細，不易執行和評判標準簡單，主觀評價成分較大是醫院最為常見的現象。

3、不易準確把握科室之間公平性

因醫療機構自身崗位組成復雜，績效具有群體性，行為指標無法量化，很難準確把握公平性，導致醫療機構中不同系統以及科室之間存在較大的收入差距，在此種情況下，若用相同比例進行核算，則會引發績效收入差距懸殊，如何有效均衡，這是醫療機構面臨的主要問題。

4、消極影響

自實施績效工資后，員工之間會對比績效工資，如若差距較大，則員工會心生不滿情緒，這一定會破壞團隊和諧，激化同事之間的矛盾。另外，績效工資的實施還會削弱員工對醫療機構的信任度，引發員工流失。

二、基層醫療衛生機構改進績效工資的措施

（一）構建合理的績效工資評價體系

基層醫療機構屬于公益性單位，評價體系是實施績效工資的重點內容，也是改進員工工作，提升服務水平的重要導向，為充分發揮績效工資的激勵效能，應引入可量化和以及不可量化的這兩類評價指標，進而全面反映員工服務質量。基層醫療衛生機構應以自身情況為切入點，制定合理的可量化指標，然后嚴格考核工作責任心、服務態度等不可量化指標，清晰界定績效工資的激勵與指導效能。

（二）注重變革效果評估

醫療機構績效工資變革是一項長期工作，伴隨著績效評估體系的不斷完善，職工愈發適應，激勵作用日益凸顯。因此，我們應注重變革效果評估，充分發揮激勵效能。在實施績效工資變革后，醫院應針對工作成果、人才引入情況、社會反響等進行系統調查和全面分析，明確變革中的得失，并進行適當的改進。

（三）拓展考核結果的適用范疇

大部分醫療機構依據績效考核結果發放獎金，這種做法會讓員工對績效考核產生錯誤認識，自然會排斥績效工資變革，這在某種程度上增加了績效工資變革難度系數。雖然，績效考核結果是發放績效工資的重要依據，但是，醫療機構在進行績效考核的過程中應堅持公開、透明、平等的原則，明確員工表現，充分調動工作積極性，挖掘員工潛力。因此，還可以依據績效考核結果評判職稱、崗位晉升、留任、崗位調整等，增加績效考核的威望性和信任度。

伴隨著社會的不斷發展和市場經濟的全面推進，醫療經濟體制變革是時代發展的必然，其績效工資變革十分迫切，這不僅能充分發揮績效工資的激勵作用，還能增強醫療衛生機構的核心競爭力，提升服務質量，提高服務水平。基層醫療衛生機構在實施績效工資的過程中，應緊密結合自身崗位，制定合理的績效工資政策，最大限度地調動員工工作積極性，促進醫療衛生服務機構的穩步、健康發展。

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