人體解剖“五環(huán)節(jié)、三結(jié)合”實踐教學模式構(gòu)建

秦勇 方偉 閆宏

【摘要】人體解剖學是一門實踐性很強的醫(yī)學基礎課程，實踐教學環(huán)節(jié)是教學效果和質(zhì)量保障的關鍵。針對解剖實踐教學環(huán)節(jié)進行全面改革，構(gòu)建人體解剖學“五環(huán)節(jié)、三結(jié)合”實踐教學模式。“五環(huán)節(jié)”即實踐課前、實踐課中、實踐課后、專項實訓、臨床模擬應用；“三結(jié)合”即理論與實踐緊密結(jié)合，實踐與專業(yè)課程緊密結(jié)合，專項實訓與臨床應用緊密結(jié)合。旨在通過實踐教學模式的構(gòu)建和應用，提高教學質(zhì)量。

【關鍵詞】人體解剖實踐教學 “五環(huán)節(jié)三結(jié)合” 模式構(gòu)建

【中圖分類號】G423.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）8 -0086-02

人體解剖學是關于人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學，其特點是名詞多、概念多，比較抽象、難以理解，是一門實踐性很強的課程，是學好生理、病理、藥理及臨床護理、醫(yī)學診斷、臨床治療等后續(xù)課程的基礎。同時又具有很強的直觀性、實踐性和可操作性，其實踐教學環(huán)節(jié)是教學效果和質(zhì)量保障的關鍵。傳統(tǒng)的實踐教學模式停留在理論講授、標本觀察、標本驗證三個環(huán)節(jié)，已經(jīng)不足以滿足現(xiàn)代醫(yī)護模式和教學模式發(fā)展的需要，實踐教學環(huán)節(jié)改革勢在必行。隨著教學改革不斷深入，各醫(yī)學院校學生規(guī)模擴招，各專業(yè)層次不斷增加，要保證教學質(zhì)量的提高，除了教師的素質(zhì)和教學水平要不斷提高外，實驗室的建設亦應不斷加強，實踐教學環(huán)節(jié)要根本改善。無論是傳統(tǒng)的教學模式，還是新型的教學手段，人體解剖實驗室的建設都離不開足夠數(shù)量和較高質(zhì)量的各類教學標本，在此基礎上，教學環(huán)節(jié)和手段尤為重要。

哈爾濱市職工醫(yī)學院是正式列入全國普通學校招生的醫(yī)學高等專科學校。學校長期以來堅持以人為本，科教興院的辦學方針，實施“教育品牌第一、教學質(zhì)量第一、教書育人第一、教師地位第一”的辦學宗旨，促使學校教學質(zhì)量不斷提高。但由于歷史等原因，尤其是解剖教學本身的特點，教學隊伍人員不足，實踐教學十分艱苦，師資隊伍不穩(wěn)定，實驗室建設有待改善。梳理目前解剖教學尤其是實踐教學存在的問題，主要體現(xiàn)在理論與實踐脫節(jié)，重理論、輕實踐，實踐教學環(huán)節(jié)教學模式陳舊或缺失。嚴重影響了教學質(zhì)量的提高。

進行解剖教學改革，尤其是實踐環(huán)節(jié)的教學改革是提高教學質(zhì)量的關鍵。首先應利用學會優(yōu)勢，加強實驗室建設，改善實驗條件。統(tǒng)籌利用全省解剖技術(shù)資源，做到資源共享，集中調(diào)配專業(yè)技術(shù)人員統(tǒng)一組織、統(tǒng)一計劃、統(tǒng)一行動、統(tǒng)一方式、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一制作，集中建設學校解剖實驗室，制作大量標本，滿足教學實際需求，為實踐教學環(huán)節(jié)改革打好基礎。同時注重師資培養(yǎng)，發(fā)揮老教師的傳幫作用，帶動年輕教師承擔責任，傳承優(yōu)秀品質(zhì)，愛崗敬業(yè)，不負使命。

改革解剖實踐教學環(huán)節(jié)，重新設計實踐指導教材，運用有效的實驗教學方法，形成鮮明的實驗教學特色，提高解剖學實驗教學效果。

在此基礎上轉(zhuǎn)變實踐教學觀念，更新實踐教學理念，針對解剖實踐教學環(huán)節(jié)進行全面改革，構(gòu)建人體解剖學“五環(huán)節(jié)、三結(jié)合”實踐教學新模式，形成以提高學生動手能力為目標的實踐教學新體系，提高教學質(zhì)量。

以護理專業(yè)為例。護理專業(yè)學習解剖學的目的是掌握人體各系統(tǒng)主要器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征和主要功能，為學習其他醫(yī)學基礎課和專業(yè)課奠定基礎，為準確地實施各項護理技能操作提供形態(tài)學基礎。隨著醫(yī)學模式向生物、心理、社會的轉(zhuǎn)變，對護理人才的知識結(jié)構(gòu)、臨床應用、分析問題能力、解決問題方法等綜合素質(zhì)提出了更高的要求。護理人員不僅要具備寬厚扎實的醫(yī)學基礎知識和臨床專業(yè)知識，還要具有豐富的社會人文知識和較強的臨床實踐能力。護理專業(yè)解剖學教學必須緊緊圍繞護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，將以醫(yī)學為導向的課程體系向“突出護理、注重整體、加強人文、體現(xiàn)社區(qū)”的課程體系轉(zhuǎn)變，革新教材內(nèi)容，完善教學手段和方法，努力提高教學質(zhì)量，以滿足培養(yǎng)跨世紀高素質(zhì)護理人才的需要。

以護理專業(yè)為切入點，以培養(yǎng)學生臨床思維能力為主線，以臨床護理實踐應用為目的，根據(jù)護理專業(yè)的解剖學教學特點，編寫校本實踐指導教材，突出與臨床護理操作密切相關的解剖內(nèi)容，學生學得輕松、學得靈活，學用結(jié)合。使學生對操作中的解剖學要點做到心中有數(shù)，如操作部位的選擇、結(jié)構(gòu)層次、毗鄰關系、護理應用的角度和深度的掌握，滿足護理專業(yè)的教學需要和臨床應用的需要。將實踐教學“五環(huán)節(jié)、三結(jié)合”新模式應用于教學實踐，取得成功經(jīng)驗后在全省同類學校乃至全國應用推廣，為培養(yǎng)合格的護理人才打下良好基礎。

基于以上工作過程和工作內(nèi)容的研究，我們的做法和體會是：

1.發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，將實踐教學“五環(huán)節(jié)、三結(jié)合”貫穿于專業(yè)人才培養(yǎng)方案的全過程，開展實踐教學環(huán)節(jié)教學模式研究及應用。

即實踐課前——在入學教育中開展，大約2學時，由解剖專業(yè)教師對新入校學生以“珍愛生命、熱愛科學”為主題進行解剖實驗室參觀活動，進入實驗室首先在標本前默哀一分鐘，以示對生命的敬畏。由教師介紹人體結(jié)構(gòu)及與醫(yī)護應用的關系、應用解剖及臨床意義，強調(diào)將來工作崗位的重要性，同時通過此環(huán)節(jié)達到尊重生命，熱愛科學，承擔責任，愛崗敬業(yè)的目的。這是學生步入職業(yè)生涯的第一步，為將來學好醫(yī)學基礎課程，樹立臨床意識、服務意識奠定良好的基礎；實踐課中——緊密結(jié)合專業(yè)進行重點內(nèi)容的標本觀察如骨性標志、臟腑之間的毗鄰關系等；實踐課后——指導學生總結(jié)歸納如皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)注射部位對比、胸腔穿刺與心腔穿刺對比等；專項實訓——結(jié)合不同的專業(yè)開展實踐專項訓練，如護理專業(yè)中的血壓測量、腰椎穿刺等；臨床模擬——由標本轉(zhuǎn)化為活體，通過角色扮演、情景模擬等方式，指導學生相互模擬進行對比實踐應用，如心肺聽診、靜脈輸液等，使學生掌握人體解剖學在臨床應用中的重要意義和作用。

以上五個環(huán)節(jié)在具體的教學實施中每個環(huán)節(jié)均具有明確的內(nèi)涵、具體的目標、明確的要求與可行的措施，五環(huán)節(jié)相互補充、互相配套、有機結(jié)合，形成一個完整的實踐教學連環(huán)模式。在教學模式運行中，還要注意靈活運用多種實驗教學方法，如“任務引領”、“理實一體化”、“項目教學”、“情景模式”教學等，形成鮮明的實踐教學特色，提高人體解剖學實踐教學效果、提升教學質(zhì)量。

2.發(fā)揮學術(shù)優(yōu)勢，強化隊伍，搞好設計，資源共享。

隨著近幾年職業(yè)教育的快速發(fā)展，各學校招生數(shù)量明顯增加，多數(shù)教師都奔波、忙碌于上課，因此要統(tǒng)籌教師資源，通過講座、培訓、外出學習、老教師指導、名師引領等方式加強青年教師隊伍培養(yǎng)。擬編寫突出“五環(huán)節(jié)、三結(jié)合”實踐教學模式特點的實踐課指導教材，打破傳統(tǒng)教材中理論在前、實驗在后，實驗跟著教材走的被動教材模式，開發(fā)以突出三結(jié)合即理論與實踐緊密結(jié)合，實踐與專業(yè)課程緊密結(jié)合，專項實訓與臨床應用緊密結(jié)合特點的、以項目引領為基本構(gòu)架、以臨床實踐中實用、夠用、可用為內(nèi)容選擇的標準，根據(jù)臨床護理的實際需要，以重在臨床應用為基本原則，達到教材為應用服務，教學資源共享的效果。

3.充分利用多種教學資源，培養(yǎng)學生學習興趣。探索多種實踐教學形式、方法和手段.利用標本模型，開展直觀教學，把制作標本和模型也納入實踐教學過程中，讓學生親自參與，同時充分利用現(xiàn)代多媒體手段，制作好的課件或短片，成立課外活動小組，挖掘?qū)W生潛力，為開發(fā)學生的創(chuàng)造力提供條件。

4.構(gòu)建新的實踐教學質(zhì)量評價考核體系。制定詳細的考核要點、方法和標準，通過實踐技能考核，促進學生多動手、多動腦、多實踐，提高學生學習的積極性和主動性，理論知識通過實踐得以牢固掌握，動手能力通過實踐不斷加強，學習興趣通過實踐更加濃厚。使實踐教學考核更加規(guī)范化、科學化，全面、客觀評價學生的實踐能力，培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力和創(chuàng)造能力，全面提高教學質(zhì)量。

參考文獻：

[1]丁自海. 護理應用解剖學[M].山東科學技術(shù)出版社，2000.1

[2]李玉芳. 人體解剖學理論與應用指導[M].人民衛(wèi)生出版社，2010.9

[3]施明選.人體解剖學教學中的反思教學實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教，2002，20（3）

[4]丁國芳等.人體解剖學教學新模式在護理學教學中的應用研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2005，（2）

[5]陳少華，李紅.高職護理專業(yè)人體解剖學項目化教學的構(gòu)建與實施[J].衛(wèi)生職業(yè)教，2008，26（19）

本文課題研究項目《醫(yī)學高職院校解剖實踐教學環(huán)節(jié)改革的研究與實踐》已申報2014年黑龍江省高等教育改革項目研究課題。