中西醫結合和單純化化療治療中晚期胃癌的效果差異

王瑞群

[摘要] 目的 研究中西醫結合和單純化化療治療中晚期胃癌的效果差異，為臨床治療提供參考。方法 選取該院2012年3月—2013年3月收治的122例中晚期胃癌患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各61例。對照組給予常規化療，治療組加用健脾益氣的中藥調理。比較對照組和實驗組患者的臨床療效，治療4周后的臨床癥狀發生情況，并隨訪1年，比較患者存活率。結果 兩組臨床療效比較，實驗組有效率為53.4%，對照組為28.4%；實驗組臨床癥狀發生情況明顯降低；實驗組半年生存率為86.6%，1年生存率為58.4%，對照組分別為56.6%，25.1%；差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用中西醫結合治療中晚期胃癌比單純化療治療效果更好，適合在臨床長期推廣應用。

[關鍵詞] 中晚期胃癌；健脾益氣；化療；臨床療效

[中圖分類號] R73 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）10（b）-0001-02

Comparison of the Effect of Combination of Traditional Chinese and Western Medicine with That of Chemotherapy Alone in the Treatment of Advanced Gastric Cancer

WANG Ruiqun

Department of Ophthalmology， The Affiliated Hospital of Henan Jiyuan Health School， Jiyuan， Henan Province， 459000， China

[Abstract] Objective To study the difference in the effect of combination of traditional Chinese and western medicine with that of chemotherapy alone in the treatment of advanced gastric cancer， so as to provide a reference for the clinical treatment. Methods 122 patients with advanced gastric cancer admitted in our hospital from March 2012 to March 2013 were selected as the subjects and randomly divided into the control group and the experimental group with 61 cases in each. The control group was treated with the conventional chemotherapy， and the treatment group was treated with the traditional Chinese medicine for strengthening the spleen and replenishing qi based on the conventional chemotherapy. The clinical curative effect， clinical symptoms after 4 weeks of treatment， and the survival rate showed by 1-year follow-up were compared between the control group and the experimental group. Results Comparing the clinical curative effect of the two groups， the effective rate of the experimental group was 53.4%， and that of the control group was 28.4%； the clinical symptoms of the experimental group were significantly less； the half-year， 1-year survival rate of the experimental group was 86.6%， 58.4%， respectively， and that of the control group was 56.6%， 25.1%， respectively； the differences were all statistically significant（P<0.05）. Conclusion For advanced gastric cancer， the combination of traditional Chinese and western medicine has better effect than chemotherapy alone， which is suitable for long-term clinical application and promotion.

[Key words] Advanced gastric cancer； Strengthening the spleen and replenishing qi； Chemotherapy； Clinical efficacy

胃癌是一種惡性腫瘤，發生于胃部上皮組織[1]。單純使用化療藥物會在殺死腫瘤細胞的同時也殺死正常細胞，導致一系列不良反應[2]，近年來中醫在腫瘤方面的應用受到廣泛的認可。該研究2012年3月—2013年3月分析了采用中西醫結合治療中晚期胃癌的效果，取得了良好結果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的122例中晚期胃癌患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各61例。所有患者均診斷為胃癌，患者均為Ⅲ～Ⅳ期[3]。患者隨機分為實驗組及對照組各61例，實驗組男41例，女20例，平均年齡57.7歲。對照組男41例，女19例，平均年齡59.1歲。

1.2 方法

給予對照組單純化療：5-氟尿嘧啶400 mg/m2，溶于5%葡萄糖液400 mL，第1～5天靜脈滴注；亞葉酸鈣150 mg/m2，第1～5天；4周1次，為1個療程，共2療程。實驗組加用健脾益氣的中藥，配方為：紅藤30 g，炒白術12 g，陳皮15 g，白扁豆30 g，茯苓30 g，生牡蠣30 g，黨參15 g，夏枯草9 g，干姜15 g，薏苡仁15 g，用水熬煮，口服1副/d，連續服用15周以上，根據病情的變化調整用藥劑量[4]。

1.3 觀察指標

臨床療效標準：完全緩解：腫瘤病灶完全消失28 d以上；部分緩解：病灶體積減少>50% 28 d以上；無效：出現新病灶。總有效為有效與部分緩解之和[5]。

1.4 統計方法

采用SPSS16.0統計軟件對研究數據進行統計分析，計數資料行χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

實驗組有效率為53.4%，對照組為28.4%，差異有統計學意義（P <0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較（例）

2.2 兩組患者治療4周后胃癌臨床癥狀比較

實驗組臨床癥狀比對照組有明顯改善，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 治療后2周兩組患者臨床癥狀發生情況（例）

2.3 兩組患者生存率比較

所有患者完成了1年隨訪。實驗組半年生存率為86.6%，對照組為56.6%，實驗組1年生存率為58.4%，對照組為25.1%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

胃癌是近年常見的惡性消化道腫瘤疾病，起源于胃壁最表層的黏膜上皮細胞，可能會發生在胃的各個部位，并會侵犯胃壁的不同廣度和深度[6]。研究顯示，盡管中晚期胃癌的主導療法是化療，但多數體質虛弱的患者由于免疫抑制等因素無法按期化療，直接導致生存期縮短和生活質量的下降，而中醫在這一方面有一定優勢。

中醫學中胃癌辨證分為：肝胃不和證、脾腎陽虛證、痰濕結聚證、濕熱陰虛證。胃癌早期多無明顯表現，部分患者會出現食欲減退、上腹隱痛、反酸、噯氣等消化道癥狀[7]。在中醫中，惡性腫瘤屬積聚范疇，術前中西醫結合治療，為手術創造條件，降低并發癥，提升療效，術后進行中西醫結合治療，促進患者機體恢復情況，為提早化療提供條件，術后進行化療和中醫藥辨證治療可提高遠期生存率。

該研究中實驗組針對性采用了健脾益氣的中藥，炒白術、生薏苡仁可益氣健脾、清利濕毒；夏枯草健脾益氣的中藥、調補陰陽；生牡蠣清熱解毒、軟堅消腫以攻逐邪毒；干姜活血散瘀，觀察比較對照組和實驗組患者的臨床療效，治療4周后的胃癌臨床癥狀發生情況，并對患者進行1年的隨訪，比較患者的存活率。本次研究發現，中醫藥的使用可顯著減輕化療所引起的免疫低下、炎癥損傷、胃腸道癥狀、骨髓抑制等，對患者機體的器官組織的正常功能起到調理作用，提高綜合療效，明顯延長存活時間[8]。研究結果顯示臨床效果對照組有效率為28.4%，實驗組有效率為53.4%，有顯著提高；實驗組比對照組嘔吐、黑便、腹瀉、黑便等臨床癥狀發生情況明顯降低；對患者的隨訪結果顯示，實驗組半年生存率為86.6%，1年生存率為58.4%，對照組半年生存率為56.6%，1年生存率為25.1%，生存率實驗組比對照組上升幅度很大；這些結果均顯示出中西醫結合治療中晚期胃癌的優越性，以上指標差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫結合治療中晚期胃癌比單純化療治療效果有明顯提高，顯著降低臨床癥狀的發生情況，提升患者的生存率與生活質量，適合在臨床治療中晚期胃癌上推廣應用。

[參考文獻]

[1] 王鴿，關云萍. 中西醫結合治療中晚期胃癌療效分析[J]. 當代醫學，2011，17（4）：156.

[2] 崔葉敏，梁建英，劉興方.沈紹功教授治療腫瘤經驗[J].中醫學報，2013， 28（3） ：313-314.

[3] 何培生，賈尚瓊. 中西醫結合治療中晚期胃癌60例臨床研究[J].中醫藥導報，2013，19（10）：4-6.

[4] 程緯.中西醫結合治療中晚期胃癌64例報告[J].臨床醫藥功能，2014 21（4）：467-468.

[5] 廖晚珍，彭衛華，胡雪飛.阿薩希絲孢酵母菌感染及快速檢測的臨床意義[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（23）：5095-5097.

[6] 孫大志等.中醫藥治療胃癌臨床研究文獻質量的調查評價[J].中國臨床醫學，2003，10（6）：833-835.

[7] 呂明.中西醫結合治療中晚期胃癌臨床研究[J].中醫學報，2013，8（28）：1104-1105.

[8] 陸志芳.中西醫結合治療中晚期胃癌的臨床觀察[J]. 醫學信息，2011， 24（6）：3357-3358.

（收稿日期：2014-07-06）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的122例中晚期胃癌患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各61例。所有患者均診斷為胃癌，患者均為Ⅲ～Ⅳ期[3]。患者隨機分為實驗組及對照組各61例，實驗組男41例，女20例，平均年齡57.7歲。對照組男41例，女19例，平均年齡59.1歲。

1.2 方法

給予對照組單純化療：5-氟尿嘧啶400 mg/m2，溶于5%葡萄糖液400 mL，第1～5天靜脈滴注；亞葉酸鈣150 mg/m2，第1～5天；4周1次，為1個療程，共2療程。實驗組加用健脾益氣的中藥，配方為：紅藤30 g，炒白術12 g，陳皮15 g，白扁豆30 g，茯苓30 g，生牡蠣30 g，黨參15 g，夏枯草9 g，干姜15 g，薏苡仁15 g，用水熬煮，口服1副/d，連續服用15周以上，根據病情的變化調整用藥劑量[4]。

1.3 觀察指標

臨床療效標準：完全緩解：腫瘤病灶完全消失28 d以上；部分緩解：病灶體積減少>50% 28 d以上；無效：出現新病灶。總有效為有效與部分緩解之和[5]。

1.4 統計方法

采用SPSS16.0統計軟件對研究數據進行統計分析，計數資料行χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

實驗組有效率為53.4%，對照組為28.4%，差異有統計學意義（P <0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較（例）

2.2 兩組患者治療4周后胃癌臨床癥狀比較

實驗組臨床癥狀比對照組有明顯改善，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 治療后2周兩組患者臨床癥狀發生情況（例）

2.3 兩組患者生存率比較

所有患者完成了1年隨訪。實驗組半年生存率為86.6%，對照組為56.6%，實驗組1年生存率為58.4%，對照組為25.1%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

胃癌是近年常見的惡性消化道腫瘤疾病，起源于胃壁最表層的黏膜上皮細胞，可能會發生在胃的各個部位，并會侵犯胃壁的不同廣度和深度[6]。研究顯示，盡管中晚期胃癌的主導療法是化療，但多數體質虛弱的患者由于免疫抑制等因素無法按期化療，直接導致生存期縮短和生活質量的下降，而中醫在這一方面有一定優勢。

中醫學中胃癌辨證分為：肝胃不和證、脾腎陽虛證、痰濕結聚證、濕熱陰虛證。胃癌早期多無明顯表現，部分患者會出現食欲減退、上腹隱痛、反酸、噯氣等消化道癥狀[7]。在中醫中，惡性腫瘤屬積聚范疇，術前中西醫結合治療，為手術創造條件，降低并發癥，提升療效，術后進行中西醫結合治療，促進患者機體恢復情況，為提早化療提供條件，術后進行化療和中醫藥辨證治療可提高遠期生存率。

該研究中實驗組針對性采用了健脾益氣的中藥，炒白術、生薏苡仁可益氣健脾、清利濕毒；夏枯草健脾益氣的中藥、調補陰陽；生牡蠣清熱解毒、軟堅消腫以攻逐邪毒；干姜活血散瘀，觀察比較對照組和實驗組患者的臨床療效，治療4周后的胃癌臨床癥狀發生情況，并對患者進行1年的隨訪，比較患者的存活率。本次研究發現，中醫藥的使用可顯著減輕化療所引起的免疫低下、炎癥損傷、胃腸道癥狀、骨髓抑制等，對患者機體的器官組織的正常功能起到調理作用，提高綜合療效，明顯延長存活時間[8]。研究結果顯示臨床效果對照組有效率為28.4%，實驗組有效率為53.4%，有顯著提高；實驗組比對照組嘔吐、黑便、腹瀉、黑便等臨床癥狀發生情況明顯降低；對患者的隨訪結果顯示，實驗組半年生存率為86.6%，1年生存率為58.4%，對照組半年生存率為56.6%，1年生存率為25.1%，生存率實驗組比對照組上升幅度很大；這些結果均顯示出中西醫結合治療中晚期胃癌的優越性，以上指標差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫結合治療中晚期胃癌比單純化療治療效果有明顯提高，顯著降低臨床癥狀的發生情況，提升患者的生存率與生活質量，適合在臨床治療中晚期胃癌上推廣應用。

[參考文獻]

[1] 王鴿，關云萍. 中西醫結合治療中晚期胃癌療效分析[J]. 當代醫學，2011，17（4）：156.

[2] 崔葉敏，梁建英，劉興方.沈紹功教授治療腫瘤經驗[J].中醫學報，2013， 28（3） ：313-314.

[3] 何培生，賈尚瓊. 中西醫結合治療中晚期胃癌60例臨床研究[J].中醫藥導報，2013，19（10）：4-6.

[4] 程緯.中西醫結合治療中晚期胃癌64例報告[J].臨床醫藥功能，2014 21（4）：467-468.

[5] 廖晚珍，彭衛華，胡雪飛.阿薩希絲孢酵母菌感染及快速檢測的臨床意義[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（23）：5095-5097.

[6] 孫大志等.中醫藥治療胃癌臨床研究文獻質量的調查評價[J].中國臨床醫學，2003，10（6）：833-835.

[7] 呂明.中西醫結合治療中晚期胃癌臨床研究[J].中醫學報，2013，8（28）：1104-1105.

[8] 陸志芳.中西醫結合治療中晚期胃癌的臨床觀察[J]. 醫學信息，2011， 24（6）：3357-3358.

（收稿日期：2014-07-06）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的122例中晚期胃癌患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各61例。所有患者均診斷為胃癌，患者均為Ⅲ～Ⅳ期[3]。患者隨機分為實驗組及對照組各61例，實驗組男41例，女20例，平均年齡57.7歲。對照組男41例，女19例，平均年齡59.1歲。

1.2 方法

給予對照組單純化療：5-氟尿嘧啶400 mg/m2，溶于5%葡萄糖液400 mL，第1～5天靜脈滴注；亞葉酸鈣150 mg/m2，第1～5天；4周1次，為1個療程，共2療程。實驗組加用健脾益氣的中藥，配方為：紅藤30 g，炒白術12 g，陳皮15 g，白扁豆30 g，茯苓30 g，生牡蠣30 g，黨參15 g，夏枯草9 g，干姜15 g，薏苡仁15 g，用水熬煮，口服1副/d，連續服用15周以上，根據病情的變化調整用藥劑量[4]。

1.3 觀察指標

臨床療效標準：完全緩解：腫瘤病灶完全消失28 d以上；部分緩解：病灶體積減少>50% 28 d以上；無效：出現新病灶。總有效為有效與部分緩解之和[5]。

1.4 統計方法

采用SPSS16.0統計軟件對研究數據進行統計分析，計數資料行χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

實驗組有效率為53.4%，對照組為28.4%，差異有統計學意義（P <0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較（例）

2.2 兩組患者治療4周后胃癌臨床癥狀比較

實驗組臨床癥狀比對照組有明顯改善，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 治療后2周兩組患者臨床癥狀發生情況（例）

2.3 兩組患者生存率比較

所有患者完成了1年隨訪。實驗組半年生存率為86.6%，對照組為56.6%，實驗組1年生存率為58.4%，對照組為25.1%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

胃癌是近年常見的惡性消化道腫瘤疾病，起源于胃壁最表層的黏膜上皮細胞，可能會發生在胃的各個部位，并會侵犯胃壁的不同廣度和深度[6]。研究顯示，盡管中晚期胃癌的主導療法是化療，但多數體質虛弱的患者由于免疫抑制等因素無法按期化療，直接導致生存期縮短和生活質量的下降，而中醫在這一方面有一定優勢。

中醫學中胃癌辨證分為：肝胃不和證、脾腎陽虛證、痰濕結聚證、濕熱陰虛證。胃癌早期多無明顯表現，部分患者會出現食欲減退、上腹隱痛、反酸、噯氣等消化道癥狀[7]。在中醫中，惡性腫瘤屬積聚范疇，術前中西醫結合治療，為手術創造條件，降低并發癥，提升療效，術后進行中西醫結合治療，促進患者機體恢復情況，為提早化療提供條件，術后進行化療和中醫藥辨證治療可提高遠期生存率。

該研究中實驗組針對性采用了健脾益氣的中藥，炒白術、生薏苡仁可益氣健脾、清利濕毒；夏枯草健脾益氣的中藥、調補陰陽；生牡蠣清熱解毒、軟堅消腫以攻逐邪毒；干姜活血散瘀，觀察比較對照組和實驗組患者的臨床療效，治療4周后的胃癌臨床癥狀發生情況，并對患者進行1年的隨訪，比較患者的存活率。本次研究發現，中醫藥的使用可顯著減輕化療所引起的免疫低下、炎癥損傷、胃腸道癥狀、骨髓抑制等，對患者機體的器官組織的正常功能起到調理作用，提高綜合療效，明顯延長存活時間[8]。研究結果顯示臨床效果對照組有效率為28.4%，實驗組有效率為53.4%，有顯著提高；實驗組比對照組嘔吐、黑便、腹瀉、黑便等臨床癥狀發生情況明顯降低；對患者的隨訪結果顯示，實驗組半年生存率為86.6%，1年生存率為58.4%，對照組半年生存率為56.6%，1年生存率為25.1%，生存率實驗組比對照組上升幅度很大；這些結果均顯示出中西醫結合治療中晚期胃癌的優越性，以上指標差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫結合治療中晚期胃癌比單純化療治療效果有明顯提高，顯著降低臨床癥狀的發生情況，提升患者的生存率與生活質量，適合在臨床治療中晚期胃癌上推廣應用。

[參考文獻]

[1] 王鴿，關云萍. 中西醫結合治療中晚期胃癌療效分析[J]. 當代醫學，2011，17（4）：156.

[2] 崔葉敏，梁建英，劉興方.沈紹功教授治療腫瘤經驗[J].中醫學報，2013， 28（3） ：313-314.

[3] 何培生，賈尚瓊. 中西醫結合治療中晚期胃癌60例臨床研究[J].中醫藥導報，2013，19（10）：4-6.

[4] 程緯.中西醫結合治療中晚期胃癌64例報告[J].臨床醫藥功能，2014 21（4）：467-468.

[5] 廖晚珍，彭衛華，胡雪飛.阿薩希絲孢酵母菌感染及快速檢測的臨床意義[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（23）：5095-5097.

[6] 孫大志等.中醫藥治療胃癌臨床研究文獻質量的調查評價[J].中國臨床醫學，2003，10（6）：833-835.

[7] 呂明.中西醫結合治療中晚期胃癌臨床研究[J].中醫學報，2013，8（28）：1104-1105.

[8] 陸志芳.中西醫結合治療中晚期胃癌的臨床觀察[J]. 醫學信息，2011， 24（6）：3357-3358.

（收稿日期：2014-07-06）