腎透明細(xì)胞癌淋巴管新生與臨床病理因素的關(guān)系

陳志華，王勤章，丁國富，錢 彪，李 強(qiáng)，倪 釗

（石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院泌尿外科，新疆石河子 832000）

腎透明細(xì)胞癌是腎臟最常見的惡性腫瘤，約10%～25%的患者可能會發(fā)生腎門和局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移表明患者的預(yù)后不良［1］。多年來由于缺乏淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞的特異標(biāo)記物，對于淋巴管的研究相對較少，也未引起足夠的重視。近年來，由于D2－40能特異地標(biāo)記淋巴管而被學(xué)者作為一免疫組織化學(xué)物應(yīng)用于標(biāo)記腫瘤淋巴管新生［2］。目前腎透明細(xì)胞癌淋巴管新生對患者預(yù)后的影響還不清楚，本研究旨在利用D2－40來標(biāo)記淋巴管，探討腎透明細(xì)胞癌淋巴管新生與臨床病理因素的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究對象是在石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理科收集的2005～2012年被診斷為腎透明細(xì)胞癌的60例患者的石蠟塊。納入標(biāo)準(zhǔn)：調(diào)閱蠟塊的HE切片包含癌組織和正常腎組織。26 例女性，34例男性，患者年齡35～71 歲，平均（58.21±11.34）歲。所有患者均行根治性腎切除術(shù)或腎部分切除術(shù)，其中15例患者因懷疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)中行淋巴結(jié)清掃，其余45例患者沒有行淋巴結(jié)清掃。臨床病理因素包括遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、T 分期及Furman細(xì)胞核分級從患者病例資料和術(shù)后病理檢查結(jié)果獲得。

1.2 染色方法 采用SP 法進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色，單克隆抗體D2－40（ZM－0465）和二抗試劑盒均購至北京中衫金橋生物技術(shù)有限公司。將石蠟塊4μm連續(xù)切片，二甲苯脫蠟，乙醇水化。用3% 的過氧化氫浸泡10min來阻斷內(nèi)源性過氧化物酶活性，然后將玻片放入0.01mol／L、pH6.0的檸檬酸緩沖液中，置入高壓鍋中加熱至噴氣后開始計(jì)時(shí)，8min后停止加熱以充分暴露抗原。……