膀胱癌原位新膀胱術后尿瘺影響因素分析

詹 輝，王劍松，徐鴻毅，左毅剛，丁明霞，柯昌興，顏汝平，王海峰

（昆明醫科大學第二附屬醫院泌尿外科，云南省泌尿外科研究所，昆明 650101）

近年來隨著膀胱全切術后原位新膀胱術的逐步廣泛開展，新膀胱術后并發癥的防治也日益受到重視。新膀胱術后尿瘺是該手術常見的術后早期并發癥，嚴重者將大大延長患者的住院時間，并給患者帶來諸多不適與痛苦，因此值得臨床工作者重視與研究。為探討新膀胱術后尿瘺的相關影響因素，我們設計進行了本研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 收集2009年5月至2012年5月于昆明醫科大學第二附屬醫院泌尿外科接受膀胱癌原位新膀胱術后出現尿瘺患者22例，同時收集術后無尿瘺發生患者34例作為對照。所有56例患者術后病理檢查結果均為膀胱移行細胞癌，且所有手術均由同一組手術醫師實施。

1.2 處理方法 針對可能影響尿瘺發生的因素如年齡、所選用的腸段、術后血液白蛋白水平、術后新膀胱沖洗方式（包括術后僅持續沖洗1日及持續沖洗2日以上）、發熱、傷口局部感染等進行相關數據的收集與比較分析，并得出結論。

1.3 統計學分析 采用SPSS 17.0統計分析軟件，對計量資料進行獨立樣本t檢驗，對計數資料進行χ2檢驗，以P＜0.05為差別有統計學意義。

2 結果

無尿瘺組平均年齡（73.0±6.0）歲，尿瘺組平均年齡（74.0±5.1）歲，兩組間差別無統計學意義（P＞0.05）。無尿瘺組回腸新膀胱21例，乙狀結腸新膀胱13例；尿瘺組回腸新膀胱15 例，乙狀結腸新膀胱7例，兩組間差別無統計學意義（P＞0.05）；……