嗜鉻細(xì)胞瘤10年307例圍手術(shù)期麻醉臨床分析

裴麗堅(jiān)，阮 俠*，黃宇光，羅愛(ài)倫，郭文娟，王 蕾，王科研，張玉石，李漢忠

(中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院 1.麻醉科；2.泌尿外科 北京 100730)

研究論文

嗜鉻細(xì)胞瘤10年307例圍手術(shù)期麻醉臨床分析

裴麗堅(jiān)1，阮 俠1*，黃宇光1，羅愛(ài)倫1，郭文娟1，王 蕾1，王科研1，張玉石2，李漢忠2

(中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院 1.麻醉科；2.泌尿外科 北京 100730)

目的總結(jié)近10年北京協(xié)和醫(yī)院手術(shù)切除嗜鉻細(xì)胞瘤麻醉手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。方法北京協(xié)和醫(yī)院1992-09-01—2012-08-31期間手術(shù)切除嗜鉻細(xì)胞瘤461例，按照病歷尾號(hào)隨機(jī)采樣307例進(jìn)行回顧性分析。2002-09-01—2012-08-31手術(shù)治療234例作為試驗(yàn)組；1992-09-01—2002-08-31手術(shù)治療73例作為對(duì)照組。重點(diǎn)關(guān)注術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、麻醉管理、術(shù)中臟器損傷、術(shù)后ICU停留時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間等與圍術(shù)期預(yù)后相關(guān)的指標(biāo)近10年的變化。結(jié)果近10年，腹腔鏡手術(shù)切除嗜鉻細(xì)胞瘤成為主要手術(shù)方式(84.1%)，術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間縮短8.9 d，引流管拔除時(shí)間縮短3.4 d，ICU停留時(shí)間縮短3 d，術(shù)后平均住院日縮短8.4 d(Plt;0.01)。結(jié)論圍術(shù)期優(yōu)化治療策略，可以明顯改善嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)圍術(shù)期預(yù)后。

嗜鉻細(xì)胞瘤；圍術(shù)期預(yù)后

自1992年腹腔鏡被用于腎上腺腫瘤切除術(shù)以來(lái)[1]，該技術(shù)因?yàn)閯?chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)應(yīng)用范圍越來(lái)越廣泛[2-3]。此外，隨著全身麻醉技術(shù)的進(jìn)步，嗜鉻細(xì)胞瘤圍手術(shù)期死亡率幾乎接近于 “零”。

對(duì)1992-09-01—2012-08-31北京協(xié)和醫(yī)院手術(shù)治療嗜鉻細(xì)胞瘤進(jìn)行總結(jié)，重點(diǎn)關(guān)注術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、術(shù)后ICU停留時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間等與圍手術(shù)期預(yù)后相關(guān)的指標(biāo)近10年的變化。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

北京協(xié)和醫(yī)院1992-09-01—2012-08-31期間共進(jìn)行嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)461例，前10年手術(shù)113例，后10年手術(shù)348例。……