Roux-en-Y胃旁路術對2型糖尿病大鼠腎臟糖異生的影響

文 藝，馮 犁，張少華，陳振宇，閆洪濤，陳 濤，湯禮軍*

(1.第三軍醫大學 研究生管理大隊，重慶 400038；2.成都軍區總醫院 全軍普通外科中心，四川 成都 610083)

研究論文

Roux-en-Y胃旁路術對2型糖尿病大鼠腎臟糖異生的影響

文 藝1，馮 犁2，張少華2，陳振宇2，閆洪濤2，陳 濤2，湯禮軍2*

(1.第三軍醫大學 研究生管理大隊，重慶 400038；2.成都軍區總醫院 全軍普通外科中心，四川 成都 610083)

目的研究胃旁路術對2型糖尿病大鼠腎臟糖異生的影響，探討其可能的降糖機制。方法建立2 型糖尿病大鼠模型，將大鼠隨機分為：對照組，糖尿病模型組，假手術組和手術組。分別于術前及術后4周檢測各組大鼠總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)和游離脂肪酸(FAA)；術前及術后1、2和4周，檢測各組大鼠空腹胰島素，行口服糖耐量實驗(OGTT)，計算血糖濃度-時間曲線下面積(AUC)和胰島素敏感指數(ISI)。術后4周，采用實時熒光定量聚合酶鏈反應(RT-PCR)和Western blot雜交技術檢測腎臟組織中糖異生關鍵酶：葡萄糖6磷酸酶(G-6-P)和磷酸烯醇式丙酮酸激酶(PEPCK)的mRNA表達及蛋白含量。結果術后4周，手術組大鼠較糖尿病模型和假手術組血脂相關指標降低(Plt;0.05)，空腹血糖及OGTT 2 h血糖值明顯下降(Plt;0.05)，AUC明顯減小(Plt;0.05)，ISI明顯升高(Plt;0.05)，手術組G-6-P和PEPCKmRNA的表達及蛋白含量較糖尿病模型組和假手術組均有降低(Plt;0.05)。結論胃旁路術能顯著降低糖尿病大鼠血糖，改善異常的糖耐量，其降糖機制可能與腎臟糖異生關鍵酶表達降低，腎臟糖異生減弱有關。

胃旁路術；Roux-en-Y；糖尿??；腎臟；糖異生

糖尿病已成為威脅人類健康的主要慢性疾病之一，其中90%以上為2型糖尿病?！?br>