喜炎平霧化吸入聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的效果觀察

霍中華

[摘要] 目的 探討喜炎平霧化吸入聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效。 方法 選取我院48例患兒，隨機分為觀察組和對照組，每組24例，對照組給予利巴韋林10mg/（kg·d），靜脈滴注，1次/d；觀察組在對照組基礎上給予喜炎平5mg/kg加入生理鹽水10mL霧化吸入，2次/d。觀察比較兩組的臨床療效以及體溫恢復正常時間、皰疹消失時間。 結果 觀察組總有效率為91.67%，明顯優于對照組的83.33%，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后觀察組體溫恢復正常時間、皰疹消失時間均明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論 喜炎平霧化吸入聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎臨床效果顯著，且不良反應少，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 喜炎平；利巴韋林；皰疹性咽峽炎；療效

[中圖分類號] R766.11 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）21-88-03

皰疹性咽峽炎是急性上呼吸道感染的一種特殊類型，是小兒時期的常見病和多發病，多發于夏秋季節[1]。該疾病主要由柯薩奇A組病毒感染引起，主要表現為高熱、咽痛、咽峽部皰疹破潰成潰瘍導致咽痛加劇，往往給患兒帶來較大痛苦，目前尚無特異治療方法[2]。2012年6月～2013年10月我科采用喜炎平霧化吸入聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎患兒48例，取得了較好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2013年10月期間我院門診收治的皰疹性咽峽炎患兒48例，全部患兒均符合《實用兒科學》[3]中皰疹性咽峽炎的診斷標準，所有患兒入院時均有發熱及咽峽皰疹。將所有患兒按隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各24例，其中觀察組男14例，女10例，年齡5.8個月～6歲，平均（3.2±1.8）歲，病程7～32h，平均（16.3±4.8）h；對照組男10例，女14例，年齡5.2個月～6.7歲，平均（3.8±1.0）歲，病程6～30h，平均（15.8±1.2）h。兩組患兒在年齡、性別、病程和病情等一般情況比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒根據病情均給予常規補液及對癥治療，合并有細菌感染者給予抗生素治療，同時兩組均給予利巴韋林（杭州民生藥業有限公司，1302274）10mg/（kg·d），靜脈滴注，1次/d；觀察組在上述治療方法的基礎上給予喜炎平（江西青峰藥業有限公司，2013031001）5mg/kg加入生理鹽水10mL霧化吸入，2次/d。兩組患兒均連續給藥5d，5d為1個療程。觀察比較兩組的臨床療效比較以及體溫恢復正常時間、皰疹消失時間。

1.3 療效判定標準

顯效：治療3d后患兒體溫正常，咽峽部皰疹及潰瘍大部分消失，食欲、精神明顯好轉；有效：用藥3d后體溫正?；蛎黠@下降，咽峽部皰疹及潰瘍部分消失或縮小，食欲、精神好轉；無效：用藥后癥狀體征無明顯改善[4]?？傆行?顯效+有效。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0對所得數據進行統計學分析，計量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間對比采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效的比較

治療后，觀察組總有效率為91.67%，對照組為83.33%，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組體溫恢復正常時間、皰疹消失時間的比較

治療后，與對照組比較，觀察組患兒體溫恢復正常時間及皰疹消失時間均明顯縮短，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 不良反應

兩組患兒在治療期間均未見有明顯不良反應出現。

3 討論

皰疹性咽峽炎是常見的上呼吸道感染性疾病，具有起病急、傳染性強、范圍廣、發病率高、流行速度快等特點[4]。臨床主要表現為發熱、咽疼、流涎、不敢吞咽，嚴重影響患兒進食。利巴韋林又名病毒唑，為合成的核苷類廣譜抗病毒藥物，能夠對呼吸道多種病毒產生抑制作用，該藥物進入細胞后，可競爭性抑制單磷酸次黃嘌呤核苷脫氫酶，進而抑制單磷酸次黃嘌呤核苷轉變為鳥嘌呤核苷，阻礙DNA和RNA病毒的合成，從而達到抗病毒效能[5]。喜炎平注射液為屬中藥制劑，是一種廣譜抗病毒藥物，其主要成分穿心蓮內酯磺化物，對鼻病毒、柯薩奇病毒、腺病毒和流感病毒等有滅活作用，能夠抑制內毒素引起的發熱，對炎癥部位毛細血管通透性的增加進行抑制而使炎性滲出物的量得到減少[6-8]。另外，它還能提高機體的免疫力，減輕患者呼吸道癥狀。霧化吸入是用特定的方式（超聲振動或氣流方式等）將藥物溶液或粉末分散成微小霧滴顆粒，使其懸浮于氣體中，然后吸入呼吸道以達到治療目的[9-10]，該種治療方法的優點是起效快、療效好、用量小、副作用少，并對呼吸道起到了濕化清潔的作用。本組研究結果顯示，觀察組給予喜炎平霧化吸入聯合利巴韋林治療，以效果優于對照組中患兒單獨使用利巴韋林治療。治療后，觀察組療效總有效率為91.67%，對照組為83.33%，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。治療后，與對照組比較，觀察組患兒體溫恢復正常時間及皰疹消失時間均明顯縮短，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，喜炎平霧化吸入聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎臨床療效顯著，體溫恢復正常時間及皰疹消失時間明顯縮短，且不良反應少，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 葉任高，陸再英.內科學[M].第6版.北京：人民衛生出版社，2004：807.

[2] 高曉燕.喜炎平聯合利巴韋林霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（15）：2050.

[3] 胡亞美，江載芳，褚福堂.實用兒科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2002：807.

[4] 周惠.喜炎平注射液治療小兒皰診性咽峽炎的臨床療效觀察[J].醫學信息，2013，26（4）：418-419.

[5] 楊梅霞，尚海平，王俊紅，等.喜炎平治療皰疹性咽峽炎62例療效觀察[J].吉林醫學，2011，32（26）：5465-5466.

[6] 賀健.利巴韋林聯合喜炎平治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效分析[J].醫藥前沿，2012，2（10）：152-153.

（下轉第頁）

（上接第頁）

[7] 田春紅，吳榮初.兒童皰疹性咽峽炎應用炎琥寧聯合利巴韋林治療的效果觀察[J].中國當代醫藥，2013，20（32）：63-64.

[8] 胡麗麗.霧化吸入喜炎平注射液治療嬰幼兒皰疹性咽峽炎的效果觀察[J].現代診斷與治療，2013，24（2）：439.

[9] 張莉.喜炎平治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].甘肅醫藥，2011，30（3）：164-165.

[10] 田傳強.喜炎平聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效觀察[J].中外婦兒健康，2011，19（3）：46-47.

（收稿日期：2014-08-19）endprint

[摘要] 目的 探討喜炎平霧化吸入聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效。 方法 選取我院48例患兒，隨機分為觀察組和對照組，每組24例，對照組給予利巴韋林10mg/（kg·d），靜脈滴注，1次/d；觀察組在對照組基礎上給予喜炎平5mg/kg加入生理鹽水10mL霧化吸入，2次/d。觀察比較兩組的臨床療效以及體溫恢復正常時間、皰疹消失時間。 結果 觀察組總有效率為91.67%，明顯優于對照組的83.33%，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后觀察組體溫恢復正常時間、皰疹消失時間均明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論 喜炎平霧化吸入聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎臨床效果顯著，且不良反應少，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 喜炎平；利巴韋林；皰疹性咽峽炎；療效

[中圖分類號] R766.11 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）21-88-03

皰疹性咽峽炎是急性上呼吸道感染的一種特殊類型，是小兒時期的常見病和多發病，多發于夏秋季節[1]。該疾病主要由柯薩奇A組病毒感染引起，主要表現為高熱、咽痛、咽峽部皰疹破潰成潰瘍導致咽痛加劇，往往給患兒帶來較大痛苦，目前尚無特異治療方法[2]。2012年6月～2013年10月我科采用喜炎平霧化吸入聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎患兒48例，取得了較好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2013年10月期間我院門診收治的皰疹性咽峽炎患兒48例，全部患兒均符合《實用兒科學》[3]中皰疹性咽峽炎的診斷標準，所有患兒入院時均有發熱及咽峽皰疹。將所有患兒按隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各24例，其中觀察組男14例，女10例，年齡5.8個月～6歲，平均（3.2±1.8）歲，病程7～32h，平均（16.3±4.8）h；對照組男10例，女14例，年齡5.2個月～6.7歲，平均（3.8±1.0）歲，病程6～30h，平均（15.8±1.2）h。兩組患兒在年齡、性別、病程和病情等一般情況比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒根據病情均給予常規補液及對癥治療，合并有細菌感染者給予抗生素治療，同時兩組均給予利巴韋林（杭州民生藥業有限公司，1302274）10mg/（kg·d），靜脈滴注，1次/d；觀察組在上述治療方法的基礎上給予喜炎平（江西青峰藥業有限公司，2013031001）5mg/kg加入生理鹽水10mL霧化吸入，2次/d。兩組患兒均連續給藥5d，5d為1個療程。觀察比較兩組的臨床療效比較以及體溫恢復正常時間、皰疹消失時間。

1.3 療效判定標準

顯效：治療3d后患兒體溫正常，咽峽部皰疹及潰瘍大部分消失，食欲、精神明顯好轉；有效：用藥3d后體溫正?；蛎黠@下降，咽峽部皰疹及潰瘍部分消失或縮小，食欲、精神好轉；無效：用藥后癥狀體征無明顯改善[4]?？傆行?顯效+有效。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0對所得數據進行統計學分析，計量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間對比采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效的比較

治療后，觀察組總有效率為91.67%，對照組為83.33%，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組體溫恢復正常時間、皰疹消失時間的比較

治療后，與對照組比較，觀察組患兒體溫恢復正常時間及皰疹消失時間均明顯縮短，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 不良反應

兩組患兒在治療期間均未見有明顯不良反應出現。

3 討論

皰疹性咽峽炎是常見的上呼吸道感染性疾病，具有起病急、傳染性強、范圍廣、發病率高、流行速度快等特點[4]。臨床主要表現為發熱、咽疼、流涎、不敢吞咽，嚴重影響患兒進食。利巴韋林又名病毒唑，為合成的核苷類廣譜抗病毒藥物，能夠對呼吸道多種病毒產生抑制作用，該藥物進入細胞后，可競爭性抑制單磷酸次黃嘌呤核苷脫氫酶，進而抑制單磷酸次黃嘌呤核苷轉變為鳥嘌呤核苷，阻礙DNA和RNA病毒的合成，從而達到抗病毒效能[5]。喜炎平注射液為屬中藥制劑，是一種廣譜抗病毒藥物，其主要成分穿心蓮內酯磺化物，對鼻病毒、柯薩奇病毒、腺病毒和流感病毒等有滅活作用，能夠抑制內毒素引起的發熱，對炎癥部位毛細血管通透性的增加進行抑制而使炎性滲出物的量得到減少[6-8]。另外，它還能提高機體的免疫力，減輕患者呼吸道癥狀。霧化吸入是用特定的方式（超聲振動或氣流方式等）將藥物溶液或粉末分散成微小霧滴顆粒，使其懸浮于氣體中，然后吸入呼吸道以達到治療目的[9-10]，該種治療方法的優點是起效快、療效好、用量小、副作用少，并對呼吸道起到了濕化清潔的作用。本組研究結果顯示，觀察組給予喜炎平霧化吸入聯合利巴韋林治療，以效果優于對照組中患兒單獨使用利巴韋林治療。治療后，觀察組療效總有效率為91.67%，對照組為83.33%，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。治療后，與對照組比較，觀察組患兒體溫恢復正常時間及皰疹消失時間均明顯縮短，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，喜炎平霧化吸入聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎臨床療效顯著，體溫恢復正常時間及皰疹消失時間明顯縮短，且不良反應少，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 葉任高，陸再英.內科學[M].第6版.北京：人民衛生出版社，2004：807.

[2] 高曉燕.喜炎平聯合利巴韋林霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（15）：2050.

[3] 胡亞美，江載芳，褚福堂.實用兒科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2002：807.

[4] 周惠.喜炎平注射液治療小兒皰診性咽峽炎的臨床療效觀察[J].醫學信息，2013，26（4）：418-419.

[5] 楊梅霞，尚海平，王俊紅，等.喜炎平治療皰疹性咽峽炎62例療效觀察[J].吉林醫學，2011，32（26）：5465-5466.

[6] 賀健.利巴韋林聯合喜炎平治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效分析[J].醫藥前沿，2012，2（10）：152-153.

（下轉第頁）

（上接第頁）

[7] 田春紅，吳榮初.兒童皰疹性咽峽炎應用炎琥寧聯合利巴韋林治療的效果觀察[J].中國當代醫藥，2013，20（32）：63-64.

[8] 胡麗麗.霧化吸入喜炎平注射液治療嬰幼兒皰疹性咽峽炎的效果觀察[J].現代診斷與治療，2013，24（2）：439.

[9] 張莉.喜炎平治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].甘肅醫藥，2011，30（3）：164-165.

[10] 田傳強.喜炎平聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效觀察[J].中外婦兒健康，2011，19（3）：46-47.

（收稿日期：2014-08-19）endprint

[摘要] 目的 探討喜炎平霧化吸入聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效。 方法 選取我院48例患兒，隨機分為觀察組和對照組，每組24例，對照組給予利巴韋林10mg/（kg·d），靜脈滴注，1次/d；觀察組在對照組基礎上給予喜炎平5mg/kg加入生理鹽水10mL霧化吸入，2次/d。觀察比較兩組的臨床療效以及體溫恢復正常時間、皰疹消失時間。 結果 觀察組總有效率為91.67%，明顯優于對照組的83.33%，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后觀察組體溫恢復正常時間、皰疹消失時間均明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論 喜炎平霧化吸入聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎臨床效果顯著，且不良反應少，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 喜炎平；利巴韋林；皰疹性咽峽炎；療效

[中圖分類號] R766.11 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）21-88-03

皰疹性咽峽炎是急性上呼吸道感染的一種特殊類型，是小兒時期的常見病和多發病，多發于夏秋季節[1]。該疾病主要由柯薩奇A組病毒感染引起，主要表現為高熱、咽痛、咽峽部皰疹破潰成潰瘍導致咽痛加劇，往往給患兒帶來較大痛苦，目前尚無特異治療方法[2]。2012年6月～2013年10月我科采用喜炎平霧化吸入聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎患兒48例，取得了較好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2013年10月期間我院門診收治的皰疹性咽峽炎患兒48例，全部患兒均符合《實用兒科學》[3]中皰疹性咽峽炎的診斷標準，所有患兒入院時均有發熱及咽峽皰疹。將所有患兒按隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各24例，其中觀察組男14例，女10例，年齡5.8個月～6歲，平均（3.2±1.8）歲，病程7～32h，平均（16.3±4.8）h；對照組男10例，女14例，年齡5.2個月～6.7歲，平均（3.8±1.0）歲，病程6～30h，平均（15.8±1.2）h。兩組患兒在年齡、性別、病程和病情等一般情況比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒根據病情均給予常規補液及對癥治療，合并有細菌感染者給予抗生素治療，同時兩組均給予利巴韋林（杭州民生藥業有限公司，1302274）10mg/（kg·d），靜脈滴注，1次/d；觀察組在上述治療方法的基礎上給予喜炎平（江西青峰藥業有限公司，2013031001）5mg/kg加入生理鹽水10mL霧化吸入，2次/d。兩組患兒均連續給藥5d，5d為1個療程。觀察比較兩組的臨床療效比較以及體溫恢復正常時間、皰疹消失時間。

1.3 療效判定標準

顯效：治療3d后患兒體溫正常，咽峽部皰疹及潰瘍大部分消失，食欲、精神明顯好轉；有效：用藥3d后體溫正常或明顯下降，咽峽部皰疹及潰瘍部分消失或縮小，食欲、精神好轉；無效：用藥后癥狀體征無明顯改善[4]。總有效=顯效+有效。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0對所得數據進行統計學分析，計量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間對比采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效的比較

治療后，觀察組總有效率為91.67%，對照組為83.33%，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組體溫恢復正常時間、皰疹消失時間的比較

治療后，與對照組比較，觀察組患兒體溫恢復正常時間及皰疹消失時間均明顯縮短，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 不良反應

兩組患兒在治療期間均未見有明顯不良反應出現。

3 討論

皰疹性咽峽炎是常見的上呼吸道感染性疾病，具有起病急、傳染性強、范圍廣、發病率高、流行速度快等特點[4]。臨床主要表現為發熱、咽疼、流涎、不敢吞咽，嚴重影響患兒進食。利巴韋林又名病毒唑，為合成的核苷類廣譜抗病毒藥物，能夠對呼吸道多種病毒產生抑制作用，該藥物進入細胞后，可競爭性抑制單磷酸次黃嘌呤核苷脫氫酶，進而抑制單磷酸次黃嘌呤核苷轉變為鳥嘌呤核苷，阻礙DNA和RNA病毒的合成，從而達到抗病毒效能[5]。喜炎平注射液為屬中藥制劑，是一種廣譜抗病毒藥物，其主要成分穿心蓮內酯磺化物，對鼻病毒、柯薩奇病毒、腺病毒和流感病毒等有滅活作用，能夠抑制內毒素引起的發熱，對炎癥部位毛細血管通透性的增加進行抑制而使炎性滲出物的量得到減少[6-8]。另外，它還能提高機體的免疫力，減輕患者呼吸道癥狀。霧化吸入是用特定的方式（超聲振動或氣流方式等）將藥物溶液或粉末分散成微小霧滴顆粒，使其懸浮于氣體中，然后吸入呼吸道以達到治療目的[9-10]，該種治療方法的優點是起效快、療效好、用量小、副作用少，并對呼吸道起到了濕化清潔的作用。本組研究結果顯示，觀察組給予喜炎平霧化吸入聯合利巴韋林治療，以效果優于對照組中患兒單獨使用利巴韋林治療。治療后，觀察組療效總有效率為91.67%，對照組為83.33%，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。治療后，與對照組比較，觀察組患兒體溫恢復正常時間及皰疹消失時間均明顯縮短，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，喜炎平霧化吸入聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎臨床療效顯著，體溫恢復正常時間及皰疹消失時間明顯縮短，且不良反應少，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 葉任高，陸再英.內科學[M].第6版.北京：人民衛生出版社，2004：807.

[2] 高曉燕.喜炎平聯合利巴韋林霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（15）：2050.

[3] 胡亞美，江載芳，褚福堂.實用兒科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2002：807.

[4] 周惠.喜炎平注射液治療小兒皰診性咽峽炎的臨床療效觀察[J].醫學信息，2013，26（4）：418-419.

[5] 楊梅霞，尚海平，王俊紅，等.喜炎平治療皰疹性咽峽炎62例療效觀察[J].吉林醫學，2011，32（26）：5465-5466.

[6] 賀健.利巴韋林聯合喜炎平治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效分析[J].醫藥前沿，2012，2（10）：152-153.

（下轉第頁）

（上接第頁）

[7] 田春紅，吳榮初.兒童皰疹性咽峽炎應用炎琥寧聯合利巴韋林治療的效果觀察[J].中國當代醫藥，2013，20（32）：63-64.

[8] 胡麗麗.霧化吸入喜炎平注射液治療嬰幼兒皰疹性咽峽炎的效果觀察[J].現代診斷與治療，2013，24（2）：439.

[9] 張莉.喜炎平治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].甘肅醫藥，2011，30（3）：164-165.

[10] 田傳強.喜炎平聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效觀察[J].中外婦兒健康，2011，19（3）：46-47.

（收稿日期：2014-08-19）endprint