含緩釋淀粉腸內營養在急性腦卒中患者中的應用

劉娜　徐樹軍　馮艷春

[摘要] 目的 探討含緩釋淀粉的整蛋白型腸內營養（EN）乳劑在腦卒中患者的應用。方法 選取該院住院急性腦卒中患者70例，隨機分為標準配方EN組和含緩釋淀粉的整蛋白型EN組。入院當天、第1周、第2周、第3周分別抽取患者靜脈血測定營養相關指標。 結果 兩組患者治療1周后，對照組每日血糖漂移范圍明顯高于研究組 （P<0.01）；1周、2周時營養狀況基本一致 （P>0.05）；2周、3周時兩組膽固醇均較支持前明顯降低（P<0.05）。結論 富含緩釋淀粉的EN乳劑完全能夠滿足腦卒中患者的營養支持。

[關鍵詞] 腦卒中；緩釋淀粉；腸內營養

[中圖分類號] R743 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（b）-0080-02

腦卒中具有發病率高、致殘率高、死亡率高和復發率高的“四高”特點，由于其高代謝和營養不良，在臨床治療中往往需要輔以營養支持，合理的腸內營養不僅為機體代謝提供能量來源，而且對患者的代謝有調理作用。目前臨床上使用的腸內營養制劑多為標準配方，但要求較高，容易造成血糖升高。含緩釋淀粉的整蛋白型腸內營養乳劑是一種新型營養乳劑，用于糖尿病和應激性高血糖患者。該研究選取2010年10月—2011年10月間急性腦卒中患者70例通過對比糖、脂、蛋白質代謝和外周血管指標等方面，評價含緩釋淀粉的整蛋白型腸內營養乳劑在腦卒中臨床應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院住院的的急性腦卒中患者70例，年齡50～85歲；隨機分為標準配方EN組（對照組） （n=35）和含緩釋淀粉的整蛋白型EN組（研究組）（n=35）。兩組患者在年齡、男女性別比、體重指數（BMI）、NIHSS 和GCS評分、腸內營養持續時間和每日平均輸入量等方面差異均無統計學意義（P均>0.05），具有可比性。

1.2 檢測方法

研究組給予含緩釋淀粉的EN乳劑，能量密度為3.76 kJ/mL，對照組給予標準EN乳劑，兩組病人每天所需能量為“基礎能量消耗（BEE）×應激系數×活動系數×體溫系數”計算得出。病人通過鼻-胃管重力滴注，經EN專用輸注泵持續輸注，營養液溫度控制在40 ℃左右。第1、2天用半量，若無不良反應，逐漸增加至全量，輸注速度為100～125 mL/h。營養支持時間不少于14 d。在此期間所有患者均給予降壓、脫水、溶栓、抗凝等常規藥物治療。

入院第1天、第1周、第2周、第3周分別抽取患者靜脈血測定營養相關指標：日血糖漂移范圍、血漿總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）及血清脂肪相關指標：總膽固醇（TC）。

血清TP、ALB水平反映病人的營養情況，而PA是由肝細胞合成和分泌的快速轉運蛋白之一，其主要生理功能是運輸甲狀腺素及去甲腎上腺素，血清PA能反映肝損害的實際情況， 并可作為病人肝損傷情況的療效觀察和預后判斷的一個重要指標[1]。

1.3 統計方法

采用SPSS 13.0軟件進行統計學處理。計量數據以均數±標準差（x±s）表示，各組間均數比較采用獨立樣本的t檢驗。

2 結果

①血糖波動情況 治療1 w后使用標準EN制劑時每日血糖漂移范圍為（3.98±0.52）mmol/L，明顯高于使用含緩釋淀粉EN營養制劑時的（2.75±0.33）mmol/L （P<0.01）。

②血清蛋白檢測 1 w、2 w時兩組患者的TP 、ALB和 PA較支持前略降低，與支持前差異均無統計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

新型含緩釋淀粉腸內營養制劑中的營養物質更符合腦卒中患者的代謝特點，能為其提供所需各種營養物質（包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質和微量元素），且配方中糖類主要為緩釋淀粉（木薯淀粉和玉米淀粉）和果糖，能減少患者的葡萄糖負荷，可顯著地改善病人空腹和餐后血糖。其機制一方面可能是改良的淀粉通過氫鍵結合或形成脂一淀粉復合體發生聚集，從而這種大分子結構降低淀粉酶的水解率，而木薯淀粉和玉米淀粉作為多糖，在其自然形態時就具有高黏度性，其升糖指數較低，從而有降低水解和較好的控制血糖的作用。另一方面，果糖的血糖生成指數低于葡萄糖和麥芽糊精，主要經小腸緩慢吸收，其在肝攝取和代謝中大多不依賴于胰島素，故果糖在降低餐后血糖起主要作用。血糖波動，尤其是餐后高血糖為血管并發癥的獨立危險因素。在相同平均血糖水平條件下，血糖波動越大，腦卒中并發癥的發生率越高、預后越差。

兩種腸內營養制劑在蛋白質代謝指標方面提升患者總蛋白、白蛋白、前白蛋白作用上兩種制劑差異無統計學意義，提示在營養支持方面，兩者作用相同。與該研究不同的是，在王麗莉[2]等人的研究中發現，應用含緩釋淀粉的腸內營養劑營養支持老年慢性阻塞性肺疾病患者中，實驗組前白蛋白與血紅蛋白均較對照組高（P<0.05），可能與患者例數、研究時間等相關。也有研究表明[1]，應用緩釋淀粉EN的兩組病人血清清蛋白水平均降低，球蛋白和超敏C反應蛋白水平均增高，而前清蛋白水平差異無統計學意義。此外，所有患者未發生腸內營養制劑相關的不良反應，說明該研究中兩種腸內營養制劑的使用是安全合理的。

而在血糖波動檢測中顯示，使用標準EN制劑時每日血糖漂移范圍為（3.98±0.52）mmol/L，明顯高于使用含緩釋淀粉EN營養制劑時的（2.75±0.33）mmol/L（P<0.01），眾多研究證實，應用富含緩釋淀粉的腸內營養劑引起的血糖波動小、不良反應低[3-6]。在對急性重癥胰腺炎以及高齡食管癌術后的患者應用含緩釋得分的EN制劑的研究中，也表明這種制劑提供了必需營養，減少了血糖的波動[7-8]。

綜上，在與標準腸內營養制劑相比，新型含緩釋淀粉腸內營養制劑中的營養物質更符合腦卒中患者的代謝特點，能為其提供所需各種營養物質（包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質和微量元素），且配方中糖類主要為緩釋淀粉（木薯淀粉和玉米淀粉）和果糖，能夠在總體上減輕患者的血糖負荷和血糖波動，避免了高脂飲食對血脂的影響，完全能夠滿足腦卒中患者的營養支持。

[參考文獻]

[1] 李健，謝南姿，沈藝，等.含緩釋淀粉的腸內營養對老年糖脂代謝和肝腎功能的影響[J].腸外與腸內營養，2011，18（3）：132-135.

[2] 王麗莉， 肖廣輝，劉慶君，等.應用含緩釋淀粉的腸內營養劑營養支持老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床觀察[J].中華損傷與修復雜志：電子版，2011，6（5）：61-62.

[3] 江榮林，雷澍，黃立權，等.富含緩釋淀粉的腸內營養乳劑對危重病患者血糖的影響[J/CD].中華危重癥醫學雜志：電子版，2011，4（1）：19-25.

[4] 方京徽，李偉，馬方.緩釋淀粉食品對2型糖尿病患者血糖波動的影響[J].中外醫療，2010（28），15-17.

[5] 富含緩釋淀粉的腸內營養劑對危重病患者血糖的影響[C]//2011全國場內場外營養學術會議，鄭州：中華醫學會腸外腸內營養學分會，2011.

[6] 李廣罡，韓文斌，鄭濤，等.緩釋淀粉腸內營養劑對危重患者血糖波動的影響[J].中華損傷與修復雜志：電子版，2011（5）：756-760.

[7] 董朝暉.含緩釋淀粉的腸內營養對重癥急性胰腺炎病人預后的影響[J].腸外與腸內營養，2011，18（3）：136-138.

[8] 李芝，秦建偉，駱金華，等.含緩釋淀粉的腸內營養乳劑在高齡非糖尿病食管癌術后的應用[J].腸外與腸內營養，2012，19（6）：337-339.

（收稿日期：2014-03-15）endprint

[摘要] 目的 探討含緩釋淀粉的整蛋白型腸內營養（EN）乳劑在腦卒中患者的應用。方法 選取該院住院急性腦卒中患者70例，隨機分為標準配方EN組和含緩釋淀粉的整蛋白型EN組。入院當天、第1周、第2周、第3周分別抽取患者靜脈血測定營養相關指標。 結果 兩組患者治療1周后，對照組每日血糖漂移范圍明顯高于研究組 （P<0.01）；1周、2周時營養狀況基本一致 （P>0.05）；2周、3周時兩組膽固醇均較支持前明顯降低（P<0.05）。結論 富含緩釋淀粉的EN乳劑完全能夠滿足腦卒中患者的營養支持。

[關鍵詞] 腦卒中；緩釋淀粉；腸內營養

[中圖分類號] R743 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（b）-0080-02

腦卒中具有發病率高、致殘率高、死亡率高和復發率高的“四高”特點，由于其高代謝和營養不良，在臨床治療中往往需要輔以營養支持，合理的腸內營養不僅為機體代謝提供能量來源，而且對患者的代謝有調理作用。目前臨床上使用的腸內營養制劑多為標準配方，但要求較高，容易造成血糖升高。含緩釋淀粉的整蛋白型腸內營養乳劑是一種新型營養乳劑，用于糖尿病和應激性高血糖患者。該研究選取2010年10月—2011年10月間急性腦卒中患者70例通過對比糖、脂、蛋白質代謝和外周血管指標等方面，評價含緩釋淀粉的整蛋白型腸內營養乳劑在腦卒中臨床應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院住院的的急性腦卒中患者70例，年齡50～85歲；隨機分為標準配方EN組（對照組） （n=35）和含緩釋淀粉的整蛋白型EN組（研究組）（n=35）。兩組患者在年齡、男女性別比、體重指數（BMI）、NIHSS 和GCS評分、腸內營養持續時間和每日平均輸入量等方面差異均無統計學意義（P均>0.05），具有可比性。

1.2 檢測方法

研究組給予含緩釋淀粉的EN乳劑，能量密度為3.76 kJ/mL，對照組給予標準EN乳劑，兩組病人每天所需能量為“基礎能量消耗（BEE）×應激系數×活動系數×體溫系數”計算得出。病人通過鼻-胃管重力滴注，經EN專用輸注泵持續輸注，營養液溫度控制在40 ℃左右。第1、2天用半量，若無不良反應，逐漸增加至全量，輸注速度為100～125 mL/h。營養支持時間不少于14 d。在此期間所有患者均給予降壓、脫水、溶栓、抗凝等常規藥物治療。

入院第1天、第1周、第2周、第3周分別抽取患者靜脈血測定營養相關指標：日血糖漂移范圍、血漿總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）及血清脂肪相關指標：總膽固醇（TC）。

血清TP、ALB水平反映病人的營養情況，而PA是由肝細胞合成和分泌的快速轉運蛋白之一，其主要生理功能是運輸甲狀腺素及去甲腎上腺素，血清PA能反映肝損害的實際情況， 并可作為病人肝損傷情況的療效觀察和預后判斷的一個重要指標[1]。

1.3 統計方法

采用SPSS 13.0軟件進行統計學處理。計量數據以均數±標準差（x±s）表示，各組間均數比較采用獨立樣本的t檢驗。

2 結果

①血糖波動情況 治療1 w后使用標準EN制劑時每日血糖漂移范圍為（3.98±0.52）mmol/L，明顯高于使用含緩釋淀粉EN營養制劑時的（2.75±0.33）mmol/L （P<0.01）。

②血清蛋白檢測 1 w、2 w時兩組患者的TP 、ALB和 PA較支持前略降低，與支持前差異均無統計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

新型含緩釋淀粉腸內營養制劑中的營養物質更符合腦卒中患者的代謝特點，能為其提供所需各種營養物質（包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質和微量元素），且配方中糖類主要為緩釋淀粉（木薯淀粉和玉米淀粉）和果糖，能減少患者的葡萄糖負荷，可顯著地改善病人空腹和餐后血糖。其機制一方面可能是改良的淀粉通過氫鍵結合或形成脂一淀粉復合體發生聚集，從而這種大分子結構降低淀粉酶的水解率，而木薯淀粉和玉米淀粉作為多糖，在其自然形態時就具有高黏度性，其升糖指數較低，從而有降低水解和較好的控制血糖的作用。另一方面，果糖的血糖生成指數低于葡萄糖和麥芽糊精，主要經小腸緩慢吸收，其在肝攝取和代謝中大多不依賴于胰島素，故果糖在降低餐后血糖起主要作用。血糖波動，尤其是餐后高血糖為血管并發癥的獨立危險因素。在相同平均血糖水平條件下，血糖波動越大，腦卒中并發癥的發生率越高、預后越差。

兩種腸內營養制劑在蛋白質代謝指標方面提升患者總蛋白、白蛋白、前白蛋白作用上兩種制劑差異無統計學意義，提示在營養支持方面，兩者作用相同。與該研究不同的是，在王麗莉[2]等人的研究中發現，應用含緩釋淀粉的腸內營養劑營養支持老年慢性阻塞性肺疾病患者中，實驗組前白蛋白與血紅蛋白均較對照組高（P<0.05），可能與患者例數、研究時間等相關。也有研究表明[1]，應用緩釋淀粉EN的兩組病人血清清蛋白水平均降低，球蛋白和超敏C反應蛋白水平均增高，而前清蛋白水平差異無統計學意義。此外，所有患者未發生腸內營養制劑相關的不良反應，說明該研究中兩種腸內營養制劑的使用是安全合理的。

而在血糖波動檢測中顯示，使用標準EN制劑時每日血糖漂移范圍為（3.98±0.52）mmol/L，明顯高于使用含緩釋淀粉EN營養制劑時的（2.75±0.33）mmol/L（P<0.01），眾多研究證實，應用富含緩釋淀粉的腸內營養劑引起的血糖波動小、不良反應低[3-6]。在對急性重癥胰腺炎以及高齡食管癌術后的患者應用含緩釋得分的EN制劑的研究中，也表明這種制劑提供了必需營養，減少了血糖的波動[7-8]。

綜上，在與標準腸內營養制劑相比，新型含緩釋淀粉腸內營養制劑中的營養物質更符合腦卒中患者的代謝特點，能為其提供所需各種營養物質（包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質和微量元素），且配方中糖類主要為緩釋淀粉（木薯淀粉和玉米淀粉）和果糖，能夠在總體上減輕患者的血糖負荷和血糖波動，避免了高脂飲食對血脂的影響，完全能夠滿足腦卒中患者的營養支持。

[參考文獻]

[1] 李健，謝南姿，沈藝，等.含緩釋淀粉的腸內營養對老年糖脂代謝和肝腎功能的影響[J].腸外與腸內營養，2011，18（3）：132-135.

[2] 王麗莉， 肖廣輝，劉慶君，等.應用含緩釋淀粉的腸內營養劑營養支持老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床觀察[J].中華損傷與修復雜志：電子版，2011，6（5）：61-62.

[3] 江榮林，雷澍，黃立權，等.富含緩釋淀粉的腸內營養乳劑對危重病患者血糖的影響[J/CD].中華危重癥醫學雜志：電子版，2011，4（1）：19-25.

[4] 方京徽，李偉，馬方.緩釋淀粉食品對2型糖尿病患者血糖波動的影響[J].中外醫療，2010（28），15-17.

[5] 富含緩釋淀粉的腸內營養劑對危重病患者血糖的影響[C]//2011全國場內場外營養學術會議，鄭州：中華醫學會腸外腸內營養學分會，2011.

[6] 李廣罡，韓文斌，鄭濤，等.緩釋淀粉腸內營養劑對危重患者血糖波動的影響[J].中華損傷與修復雜志：電子版，2011（5）：756-760.

[7] 董朝暉.含緩釋淀粉的腸內營養對重癥急性胰腺炎病人預后的影響[J].腸外與腸內營養，2011，18（3）：136-138.

[8] 李芝，秦建偉，駱金華，等.含緩釋淀粉的腸內營養乳劑在高齡非糖尿病食管癌術后的應用[J].腸外與腸內營養，2012，19（6）：337-339.

（收稿日期：2014-03-15）endprint

[摘要] 目的 探討含緩釋淀粉的整蛋白型腸內營養（EN）乳劑在腦卒中患者的應用。方法 選取該院住院急性腦卒中患者70例，隨機分為標準配方EN組和含緩釋淀粉的整蛋白型EN組。入院當天、第1周、第2周、第3周分別抽取患者靜脈血測定營養相關指標。 結果 兩組患者治療1周后，對照組每日血糖漂移范圍明顯高于研究組 （P<0.01）；1周、2周時營養狀況基本一致 （P>0.05）；2周、3周時兩組膽固醇均較支持前明顯降低（P<0.05）。結論 富含緩釋淀粉的EN乳劑完全能夠滿足腦卒中患者的營養支持。

[關鍵詞] 腦卒中；緩釋淀粉；腸內營養

[中圖分類號] R743 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（b）-0080-02

腦卒中具有發病率高、致殘率高、死亡率高和復發率高的“四高”特點，由于其高代謝和營養不良，在臨床治療中往往需要輔以營養支持，合理的腸內營養不僅為機體代謝提供能量來源，而且對患者的代謝有調理作用。目前臨床上使用的腸內營養制劑多為標準配方，但要求較高，容易造成血糖升高。含緩釋淀粉的整蛋白型腸內營養乳劑是一種新型營養乳劑，用于糖尿病和應激性高血糖患者。該研究選取2010年10月—2011年10月間急性腦卒中患者70例通過對比糖、脂、蛋白質代謝和外周血管指標等方面，評價含緩釋淀粉的整蛋白型腸內營養乳劑在腦卒中臨床應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院住院的的急性腦卒中患者70例，年齡50～85歲；隨機分為標準配方EN組（對照組） （n=35）和含緩釋淀粉的整蛋白型EN組（研究組）（n=35）。兩組患者在年齡、男女性別比、體重指數（BMI）、NIHSS 和GCS評分、腸內營養持續時間和每日平均輸入量等方面差異均無統計學意義（P均>0.05），具有可比性。

1.2 檢測方法

研究組給予含緩釋淀粉的EN乳劑，能量密度為3.76 kJ/mL，對照組給予標準EN乳劑，兩組病人每天所需能量為“基礎能量消耗（BEE）×應激系數×活動系數×體溫系數”計算得出。病人通過鼻-胃管重力滴注，經EN專用輸注泵持續輸注，營養液溫度控制在40 ℃左右。第1、2天用半量，若無不良反應，逐漸增加至全量，輸注速度為100～125 mL/h。營養支持時間不少于14 d。在此期間所有患者均給予降壓、脫水、溶栓、抗凝等常規藥物治療。

入院第1天、第1周、第2周、第3周分別抽取患者靜脈血測定營養相關指標：日血糖漂移范圍、血漿總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）及血清脂肪相關指標：總膽固醇（TC）。

血清TP、ALB水平反映病人的營養情況，而PA是由肝細胞合成和分泌的快速轉運蛋白之一，其主要生理功能是運輸甲狀腺素及去甲腎上腺素，血清PA能反映肝損害的實際情況， 并可作為病人肝損傷情況的療效觀察和預后判斷的一個重要指標[1]。

1.3 統計方法

采用SPSS 13.0軟件進行統計學處理。計量數據以均數±標準差（x±s）表示，各組間均數比較采用獨立樣本的t檢驗。

2 結果

①血糖波動情況 治療1 w后使用標準EN制劑時每日血糖漂移范圍為（3.98±0.52）mmol/L，明顯高于使用含緩釋淀粉EN營養制劑時的（2.75±0.33）mmol/L （P<0.01）。

②血清蛋白檢測 1 w、2 w時兩組患者的TP 、ALB和 PA較支持前略降低，與支持前差異均無統計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

新型含緩釋淀粉腸內營養制劑中的營養物質更符合腦卒中患者的代謝特點，能為其提供所需各種營養物質（包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質和微量元素），且配方中糖類主要為緩釋淀粉（木薯淀粉和玉米淀粉）和果糖，能減少患者的葡萄糖負荷，可顯著地改善病人空腹和餐后血糖。其機制一方面可能是改良的淀粉通過氫鍵結合或形成脂一淀粉復合體發生聚集，從而這種大分子結構降低淀粉酶的水解率，而木薯淀粉和玉米淀粉作為多糖，在其自然形態時就具有高黏度性，其升糖指數較低，從而有降低水解和較好的控制血糖的作用。另一方面，果糖的血糖生成指數低于葡萄糖和麥芽糊精，主要經小腸緩慢吸收，其在肝攝取和代謝中大多不依賴于胰島素，故果糖在降低餐后血糖起主要作用。血糖波動，尤其是餐后高血糖為血管并發癥的獨立危險因素。在相同平均血糖水平條件下，血糖波動越大，腦卒中并發癥的發生率越高、預后越差。

兩種腸內營養制劑在蛋白質代謝指標方面提升患者總蛋白、白蛋白、前白蛋白作用上兩種制劑差異無統計學意義，提示在營養支持方面，兩者作用相同。與該研究不同的是，在王麗莉[2]等人的研究中發現，應用含緩釋淀粉的腸內營養劑營養支持老年慢性阻塞性肺疾病患者中，實驗組前白蛋白與血紅蛋白均較對照組高（P<0.05），可能與患者例數、研究時間等相關。也有研究表明[1]，應用緩釋淀粉EN的兩組病人血清清蛋白水平均降低，球蛋白和超敏C反應蛋白水平均增高，而前清蛋白水平差異無統計學意義。此外，所有患者未發生腸內營養制劑相關的不良反應，說明該研究中兩種腸內營養制劑的使用是安全合理的。

而在血糖波動檢測中顯示，使用標準EN制劑時每日血糖漂移范圍為（3.98±0.52）mmol/L，明顯高于使用含緩釋淀粉EN營養制劑時的（2.75±0.33）mmol/L（P<0.01），眾多研究證實，應用富含緩釋淀粉的腸內營養劑引起的血糖波動小、不良反應低[3-6]。在對急性重癥胰腺炎以及高齡食管癌術后的患者應用含緩釋得分的EN制劑的研究中，也表明這種制劑提供了必需營養，減少了血糖的波動[7-8]。

綜上，在與標準腸內營養制劑相比，新型含緩釋淀粉腸內營養制劑中的營養物質更符合腦卒中患者的代謝特點，能為其提供所需各種營養物質（包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質和微量元素），且配方中糖類主要為緩釋淀粉（木薯淀粉和玉米淀粉）和果糖，能夠在總體上減輕患者的血糖負荷和血糖波動，避免了高脂飲食對血脂的影響，完全能夠滿足腦卒中患者的營養支持。

[參考文獻]

[1] 李健，謝南姿，沈藝，等.含緩釋淀粉的腸內營養對老年糖脂代謝和肝腎功能的影響[J].腸外與腸內營養，2011，18（3）：132-135.

[2] 王麗莉， 肖廣輝，劉慶君，等.應用含緩釋淀粉的腸內營養劑營養支持老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床觀察[J].中華損傷與修復雜志：電子版，2011，6（5）：61-62.

[3] 江榮林，雷澍，黃立權，等.富含緩釋淀粉的腸內營養乳劑對危重病患者血糖的影響[J/CD].中華危重癥醫學雜志：電子版，2011，4（1）：19-25.

[4] 方京徽，李偉，馬方.緩釋淀粉食品對2型糖尿病患者血糖波動的影響[J].中外醫療，2010（28），15-17.

[5] 富含緩釋淀粉的腸內營養劑對危重病患者血糖的影響[C]//2011全國場內場外營養學術會議，鄭州：中華醫學會腸外腸內營養學分會，2011.

[6] 李廣罡，韓文斌，鄭濤，等.緩釋淀粉腸內營養劑對危重患者血糖波動的影響[J].中華損傷與修復雜志：電子版，2011（5）：756-760.

[7] 董朝暉.含緩釋淀粉的腸內營養對重癥急性胰腺炎病人預后的影響[J].腸外與腸內營養，2011，18（3）：136-138.

[8] 李芝，秦建偉，駱金華，等.含緩釋淀粉的腸內營養乳劑在高齡非糖尿病食管癌術后的應用[J].腸外與腸內營養，2012，19（6）：337-339.

（收稿日期：2014-03-15）endprint