92255例患者血液抗HIV抗體初篩檢測結果分析

劉持佳

[摘要] 目的 通過對住院及門診患者抗HIV抗體檢測結果的統計分析，初步了解目前臨床HIV感染情況以及陽性分布狀況。方法 對該院92 255例住院及門診患者采用ELISA方法進行抗HIV初篩檢測，初篩陽性者送疾病預防控制中心進行蛋白免疫印跡法（WB）確證。并對經確診試驗陽性的患者進行分析。結果 92 255名經HIV初篩的患者中36例被確認為HIV陽性（0.039%）。其中男性33例（91.7%），女性3例（8.3%）。陽性人群年齡分布以21～30歲為主，占33.3%。HIV合并感染TP、HCV、 HBV例數分別為14例（38.9%）、4例（11.1%）、1例（2.8%）。年度陽性檢出率分別為2010年0.052%，2011年0.043%，2012年0.026%。 結論 艾滋病感染日趨嚴重，合并感染率高，應根據分布情況有針對性的對相關群體加大宣傳力度，做好預防。尤其是對于高危人群應進一步深入開展HIV檢測工作，做到早發現，早治療，有效控制艾滋病更大范圍的流行傳播。

[關鍵詞] 患者；ELISA ；HIV初篩檢測；合并感染

[中圖分類號] R446 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（b）-0141-02獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），即艾滋病。是人類由于感染人類免疫缺陷病毒（HIV）而導致免疫缺陷，并發種種機會性感染及腫瘤，嚴重者可致死亡的綜合征。目前，艾滋病傳染病已嚴重危害了人類健康。人類首次發現HIV在1983年。在30多年里，全球的200多個國家和地區均有艾滋病患者，感染者總數已超過6 000萬，死于艾滋病的有2 000萬人。由于該病傳播途徑多樣化、隱蔽性強、潛伏期長、病死率高，目前，還有沒有有效的疫苗預防和治愈的藥物，防治工作非常困難。艾滋病是全球重點防治的疾病之一，預防控制是全球關注的公共衛生問題。艾滋病檢測是防治工作的重要組成部分。為了解目前臨床HIV檢測工作的狀況，該研究2010年1月—2012年12月間將該院患者HIV檢測結果進行了統計和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該院住院及門診患者進行抗HIV篩查檢測（血站或中心血庫艾滋病檢測工作規范要求，無跟蹤病患記錄1），共92 255份血液標本，其中男性49 821例，女性42 434例，其中住院部送檢35 879例，門診送檢56 376例，年齡0～102歲（具體病例數、職業、病因、病理診斷依據等與研究結果相關性弱，且具體情況無法獲得并公布）。

1.2 試劑與儀器

初篩試劑為北京萬泰試劑公司HIV（1+2）ELISA雙抗原夾心法試劑盒，復檢試劑為珠海麗珠試劑公司和北京金豪試劑公司HIV（1+2）ELISA雙抗原夾心法試劑盒，所有試劑均在有效期內使用，按試劑盒說明書操作。洗板機采用深圳雷杜RT-3100全自動洗板機，酶標儀采用倍肯公司Stat Fax2100全自動酶標儀，復星NY/MMJ酶聯免疫反應加速儀由四川諾亞醫療科技有限公司提供。

1.3 方法

抽取患者3 mL的靜脈血，經過離心，分離血清。按照《全國HIV檢測技術操作規范》嚴格進行，采用北京萬泰公司HIV（1+2）ELISA法進行初篩檢測，陰性反應者發HIV抗體陰性報告，陽性反應者取原血清用原試劑在檢測的同時，加珠海麗珠或北京金豪HIV（1+2）ELISA雙抗原夾心法試劑行重復檢測，呈一陰一陽反應或均呈陽性反應者，送天津市疾病預防控制中心HIV抗體確認實驗室進行免疫印跡法（WB）確證。將檢測結果以患者年齡、性別、科室、共感染狀況進行統計分析。同一標本同時檢出2種或2種以上病原分別按共感染進行分類計算。

1.4 統計方法

應用SPSS13.0軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 HIV初篩及確認情況

92 255份病人血清檢測結果中有37例HIV抗體初篩陽性，確認陽性36例（0.039%），不確定1例。其中2010年陽性率0.052%（14/270 50），2011年陽性率0.043%（13/300 53），2012年陽性率0.026%（9/351 52），見表1。

2.2 HIV確證陽性患者科室和性別分布

2010—2012年檢測出并已確認的HIV陽性病例中包括男性33例、女性3例。男、女檢出率分別為0.066%、0.007%。見表2。性別檢出率差異有統計學意義（P<0.05）。36例確證陽性患者所在科室分布在神經內外科、皮膚科、消化科、耳鼻喉科、骨科、呼吸內科、普外科、婦產科、體檢中心等16個科室。見表3。

3 討論

由表1可知，患者接受抗-HIV檢測逐年增加，說明臨床上對于抗-HIV檢測越來越重視?；颊咔皝砭歪t進行輸血、手術或有創檢查的自我保護意識逐漸增強，自愿接受包括HIV檢測在內的輸血前檢查，因此目前該院HIV抗體陽性檢出率逐年下降。但經過χ2檢驗，年度間陽性結果差異無統計學意義，說明目前艾滋病傳播水平較為穩定，無疫情爆發跡象。此外，一些資料顯示，含有針對HLA抗原的抗體和患寄生蟲病、自身免疫性疾病、其他病毒患者以及經常輸血的患者、孕婦的血清標本容易出現假陽性現象[1]。并在確證試驗中，出現抗體不確定的病例，主要是WB帶型出現P24血清質控帶，3個月后需復查。因此，在技術條件有限的情況下，不排除窗口期艾滋病毒攜帶者的漏檢現象。但分子生物學技術的發展迅速，核酸檢測將得到重視，因此有助于提升檢測的靈敏度和特異性，可以考慮從輔助手段提升到主要診斷手段之一[2]。

由表2的HIV確證陽性患者性別分布情況可知，男性感染患者明顯多于女性。在我國，艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的性別比例分布并不平衡，男性艾滋病病毒感染者遠遠大于女性，然而女性感染者人數近年來呈現不斷上升的趨勢。截至2007年10月底，男性艾滋病病毒感染者占全國累計報告艾滋病病毒感染者的比例為71.3%，而女性占28.7%；在艾滋病患者中，男性占60.6%，女性占39.4%。雖然男性仍然是我國艾滋病病毒感染者的主要人群，但女性艾滋病病毒感染人群的增加反映出女性感染者正在呈現出急劇上升趨勢[3]。由此可見目前HIV病毒流行現狀處于穩定態勢。

由表3的科室分布情況來看，神經內外科檢出感染病例最多，皮膚科、消化科、耳鼻喉科、骨科、呼吸內科次之。其余病例散在分布于普外科、婦產科、體檢中心、口腔科、腎病科、心外科、中心ICU、肝膽胰脾科、燒傷科和急診科。但是經卡方檢驗，各科室間陽性患者數無顯著性差異。因此，對于艾滋病患者，免疫缺陷可能攻擊身體各個器官組織，發病部位多不集中，就醫人群并發其他病癥部位也就不同，陽性患者廣泛分布于各科室。由此可見，HIV檢測工作不僅應加強高危人群的重點監測，同時要遍及各類人群廣泛篩查，避免漏檢。

由表4上來看，21～30歲與41～50歲陽性病例居多。與有關文獻報告20～49歲年齡組是注射吸毒人群、有償獻血者和商業性行為等高危人群的主要構成者相一致[4]，這一群體在我國屬于主要感染群體。

通過HIV共感染的調查中可以看出HIV合并TP的共感染數最多，此現象與二者共同的主要傳播途徑有著密切關系，提示目前性傳播仍然是我國艾滋病傳播的主要途徑，應該及時對周圍人群尤其是在青少年以及大學生當中進行廣泛細致的宣傳教育，增強人們在性行為中的自我保護意識，預防HIV以及各類的性傳播疾病的發生。HCV的合并感染與國外報道相符，在美國和歐洲丙肝的合并感染發生率可以達到30%～33%，并且在不同的人群中感染率也隨之變化[5]。乙型肝炎也是較為嚴重的感染性疾病之一，在我國占人口比例的10%左右，所以HBV合并HIV感染也存在一定比例。

調查結果顯示正常人群低于抗-HIV的臨床檢出率，這說明來醫院看病的人群是一個特殊的群體，患者面臨多種可能發生感染的因素，如輸血、手術、做有創性檢查等等。另外，某些HIV感染者在出現口腔破潰、皮膚病變等癥狀后自發來醫院看病，STD門診表現最為突出，因此這一群體的各種傳染性疾病遠高于正常人群。從該人群共感染情況可以推測，吸毒與性傳播是艾滋病傳播的兩個主要誘因[6]。

綜上所述，目前我國HIV感染流行的形式不容樂觀，必須加大力度對群眾宣傳艾滋病的相關知識，讓人們正確認識和對待endprint

[摘要] 目的 通過對住院及門診患者抗HIV抗體檢測結果的統計分析，初步了解目前臨床HIV感染情況以及陽性分布狀況。方法 對該院92 255例住院及門診患者采用ELISA方法進行抗HIV初篩檢測，初篩陽性者送疾病預防控制中心進行蛋白免疫印跡法（WB）確證。并對經確診試驗陽性的患者進行分析。結果 92 255名經HIV初篩的患者中36例被確認為HIV陽性（0.039%）。其中男性33例（91.7%），女性3例（8.3%）。陽性人群年齡分布以21～30歲為主，占33.3%。HIV合并感染TP、HCV、 HBV例數分別為14例（38.9%）、4例（11.1%）、1例（2.8%）。年度陽性檢出率分別為2010年0.052%，2011年0.043%，2012年0.026%。 結論 艾滋病感染日趨嚴重，合并感染率高，應根據分布情況有針對性的對相關群體加大宣傳力度，做好預防。尤其是對于高危人群應進一步深入開展HIV檢測工作，做到早發現，早治療，有效控制艾滋病更大范圍的流行傳播。

[關鍵詞] 患者；ELISA ；HIV初篩檢測；合并感染

[中圖分類號] R446 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（b）-0141-02獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），即艾滋病。是人類由于感染人類免疫缺陷病毒（HIV）而導致免疫缺陷，并發種種機會性感染及腫瘤，嚴重者可致死亡的綜合征。目前，艾滋病傳染病已嚴重危害了人類健康。人類首次發現HIV在1983年。在30多年里，全球的200多個國家和地區均有艾滋病患者，感染者總數已超過6 000萬，死于艾滋病的有2 000萬人。由于該病傳播途徑多樣化、隱蔽性強、潛伏期長、病死率高，目前，還有沒有有效的疫苗預防和治愈的藥物，防治工作非常困難。艾滋病是全球重點防治的疾病之一，預防控制是全球關注的公共衛生問題。艾滋病檢測是防治工作的重要組成部分。為了解目前臨床HIV檢測工作的狀況，該研究2010年1月—2012年12月間將該院患者HIV檢測結果進行了統計和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該院住院及門診患者進行抗HIV篩查檢測（血站或中心血庫艾滋病檢測工作規范要求，無跟蹤病患記錄1），共92 255份血液標本，其中男性49 821例，女性42 434例，其中住院部送檢35 879例，門診送檢56 376例，年齡0～102歲（具體病例數、職業、病因、病理診斷依據等與研究結果相關性弱，且具體情況無法獲得并公布）。

1.2 試劑與儀器

初篩試劑為北京萬泰試劑公司HIV（1+2）ELISA雙抗原夾心法試劑盒，復檢試劑為珠海麗珠試劑公司和北京金豪試劑公司HIV（1+2）ELISA雙抗原夾心法試劑盒，所有試劑均在有效期內使用，按試劑盒說明書操作。洗板機采用深圳雷杜RT-3100全自動洗板機，酶標儀采用倍肯公司Stat Fax2100全自動酶標儀，復星NY/MMJ酶聯免疫反應加速儀由四川諾亞醫療科技有限公司提供。

1.3 方法

抽取患者3 mL的靜脈血，經過離心，分離血清。按照《全國HIV檢測技術操作規范》嚴格進行，采用北京萬泰公司HIV（1+2）ELISA法進行初篩檢測，陰性反應者發HIV抗體陰性報告，陽性反應者取原血清用原試劑在檢測的同時，加珠海麗珠或北京金豪HIV（1+2）ELISA雙抗原夾心法試劑行重復檢測，呈一陰一陽反應或均呈陽性反應者，送天津市疾病預防控制中心HIV抗體確認實驗室進行免疫印跡法（WB）確證。將檢測結果以患者年齡、性別、科室、共感染狀況進行統計分析。同一標本同時檢出2種或2種以上病原分別按共感染進行分類計算。

1.4 統計方法

應用SPSS13.0軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 HIV初篩及確認情況

92 255份病人血清檢測結果中有37例HIV抗體初篩陽性，確認陽性36例（0.039%），不確定1例。其中2010年陽性率0.052%（14/270 50），2011年陽性率0.043%（13/300 53），2012年陽性率0.026%（9/351 52），見表1。

2.2 HIV確證陽性患者科室和性別分布

2010—2012年檢測出并已確認的HIV陽性病例中包括男性33例、女性3例。男、女檢出率分別為0.066%、0.007%。見表2。性別檢出率差異有統計學意義（P<0.05）。36例確證陽性患者所在科室分布在神經內外科、皮膚科、消化科、耳鼻喉科、骨科、呼吸內科、普外科、婦產科、體檢中心等16個科室。見表3。

3 討論

由表1可知，患者接受抗-HIV檢測逐年增加，說明臨床上對于抗-HIV檢測越來越重視?；颊咔皝砭歪t進行輸血、手術或有創檢查的自我保護意識逐漸增強，自愿接受包括HIV檢測在內的輸血前檢查，因此目前該院HIV抗體陽性檢出率逐年下降。但經過χ2檢驗，年度間陽性結果差異無統計學意義，說明目前艾滋病傳播水平較為穩定，無疫情爆發跡象。此外，一些資料顯示，含有針對HLA抗原的抗體和患寄生蟲病、自身免疫性疾病、其他病毒患者以及經常輸血的患者、孕婦的血清標本容易出現假陽性現象[1]。并在確證試驗中，出現抗體不確定的病例，主要是WB帶型出現P24血清質控帶，3個月后需復查。因此，在技術條件有限的情況下，不排除窗口期艾滋病毒攜帶者的漏檢現象。但分子生物學技術的發展迅速，核酸檢測將得到重視，因此有助于提升檢測的靈敏度和特異性，可以考慮從輔助手段提升到主要診斷手段之一[2]。

由表2的HIV確證陽性患者性別分布情況可知，男性感染患者明顯多于女性。在我國，艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的性別比例分布并不平衡，男性艾滋病病毒感染者遠遠大于女性，然而女性感染者人數近年來呈現不斷上升的趨勢。截至2007年10月底，男性艾滋病病毒感染者占全國累計報告艾滋病病毒感染者的比例為71.3%，而女性占28.7%；在艾滋病患者中，男性占60.6%，女性占39.4%。雖然男性仍然是我國艾滋病病毒感染者的主要人群，但女性艾滋病病毒感染人群的增加反映出女性感染者正在呈現出急劇上升趨勢[3]。由此可見目前HIV病毒流行現狀處于穩定態勢。

由表3的科室分布情況來看，神經內外科檢出感染病例最多，皮膚科、消化科、耳鼻喉科、骨科、呼吸內科次之。其余病例散在分布于普外科、婦產科、體檢中心、口腔科、腎病科、心外科、中心ICU、肝膽胰脾科、燒傷科和急診科。但是經卡方檢驗，各科室間陽性患者數無顯著性差異。因此，對于艾滋病患者，免疫缺陷可能攻擊身體各個器官組織，發病部位多不集中，就醫人群并發其他病癥部位也就不同，陽性患者廣泛分布于各科室。由此可見，HIV檢測工作不僅應加強高危人群的重點監測，同時要遍及各類人群廣泛篩查，避免漏檢。

由表4上來看，21～30歲與41～50歲陽性病例居多。與有關文獻報告20～49歲年齡組是注射吸毒人群、有償獻血者和商業性行為等高危人群的主要構成者相一致[4]，這一群體在我國屬于主要感染群體。

通過HIV共感染的調查中可以看出HIV合并TP的共感染數最多，此現象與二者共同的主要傳播途徑有著密切關系，提示目前性傳播仍然是我國艾滋病傳播的主要途徑，應該及時對周圍人群尤其是在青少年以及大學生當中進行廣泛細致的宣傳教育，增強人們在性行為中的自我保護意識，預防HIV以及各類的性傳播疾病的發生。HCV的合并感染與國外報道相符，在美國和歐洲丙肝的合并感染發生率可以達到30%～33%，并且在不同的人群中感染率也隨之變化[5]。乙型肝炎也是較為嚴重的感染性疾病之一，在我國占人口比例的10%左右，所以HBV合并HIV感染也存在一定比例。

調查結果顯示正常人群低于抗-HIV的臨床檢出率，這說明來醫院看病的人群是一個特殊的群體，患者面臨多種可能發生感染的因素，如輸血、手術、做有創性檢查等等。另外，某些HIV感染者在出現口腔破潰、皮膚病變等癥狀后自發來醫院看病，STD門診表現最為突出，因此這一群體的各種傳染性疾病遠高于正常人群。從該人群共感染情況可以推測，吸毒與性傳播是艾滋病傳播的兩個主要誘因[6]。

綜上所述，目前我國HIV感染流行的形式不容樂觀，必須加大力度對群眾宣傳艾滋病的相關知識，讓人們正確認識和對待endprint

[摘要] 目的 通過對住院及門診患者抗HIV抗體檢測結果的統計分析，初步了解目前臨床HIV感染情況以及陽性分布狀況。方法 對該院92 255例住院及門診患者采用ELISA方法進行抗HIV初篩檢測，初篩陽性者送疾病預防控制中心進行蛋白免疫印跡法（WB）確證。并對經確診試驗陽性的患者進行分析。結果 92 255名經HIV初篩的患者中36例被確認為HIV陽性（0.039%）。其中男性33例（91.7%），女性3例（8.3%）。陽性人群年齡分布以21～30歲為主，占33.3%。HIV合并感染TP、HCV、 HBV例數分別為14例（38.9%）、4例（11.1%）、1例（2.8%）。年度陽性檢出率分別為2010年0.052%，2011年0.043%，2012年0.026%。 結論 艾滋病感染日趨嚴重，合并感染率高，應根據分布情況有針對性的對相關群體加大宣傳力度，做好預防。尤其是對于高危人群應進一步深入開展HIV檢測工作，做到早發現，早治療，有效控制艾滋病更大范圍的流行傳播。

[關鍵詞] 患者；ELISA ；HIV初篩檢測；合并感染

[中圖分類號] R446 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（b）-0141-02獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），即艾滋病。是人類由于感染人類免疫缺陷病毒（HIV）而導致免疫缺陷，并發種種機會性感染及腫瘤，嚴重者可致死亡的綜合征。目前，艾滋病傳染病已嚴重危害了人類健康。人類首次發現HIV在1983年。在30多年里，全球的200多個國家和地區均有艾滋病患者，感染者總數已超過6 000萬，死于艾滋病的有2 000萬人。由于該病傳播途徑多樣化、隱蔽性強、潛伏期長、病死率高，目前，還有沒有有效的疫苗預防和治愈的藥物，防治工作非常困難。艾滋病是全球重點防治的疾病之一，預防控制是全球關注的公共衛生問題。艾滋病檢測是防治工作的重要組成部分。為了解目前臨床HIV檢測工作的狀況，該研究2010年1月—2012年12月間將該院患者HIV檢測結果進行了統計和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該院住院及門診患者進行抗HIV篩查檢測（血站或中心血庫艾滋病檢測工作規范要求，無跟蹤病患記錄1），共92 255份血液標本，其中男性49 821例，女性42 434例，其中住院部送檢35 879例，門診送檢56 376例，年齡0～102歲（具體病例數、職業、病因、病理診斷依據等與研究結果相關性弱，且具體情況無法獲得并公布）。

1.2 試劑與儀器

初篩試劑為北京萬泰試劑公司HIV（1+2）ELISA雙抗原夾心法試劑盒，復檢試劑為珠海麗珠試劑公司和北京金豪試劑公司HIV（1+2）ELISA雙抗原夾心法試劑盒，所有試劑均在有效期內使用，按試劑盒說明書操作。洗板機采用深圳雷杜RT-3100全自動洗板機，酶標儀采用倍肯公司Stat Fax2100全自動酶標儀，復星NY/MMJ酶聯免疫反應加速儀由四川諾亞醫療科技有限公司提供。

1.3 方法

抽取患者3 mL的靜脈血，經過離心，分離血清。按照《全國HIV檢測技術操作規范》嚴格進行，采用北京萬泰公司HIV（1+2）ELISA法進行初篩檢測，陰性反應者發HIV抗體陰性報告，陽性反應者取原血清用原試劑在檢測的同時，加珠海麗珠或北京金豪HIV（1+2）ELISA雙抗原夾心法試劑行重復檢測，呈一陰一陽反應或均呈陽性反應者，送天津市疾病預防控制中心HIV抗體確認實驗室進行免疫印跡法（WB）確證。將檢測結果以患者年齡、性別、科室、共感染狀況進行統計分析。同一標本同時檢出2種或2種以上病原分別按共感染進行分類計算。

1.4 統計方法

應用SPSS13.0軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 HIV初篩及確認情況

92 255份病人血清檢測結果中有37例HIV抗體初篩陽性，確認陽性36例（0.039%），不確定1例。其中2010年陽性率0.052%（14/270 50），2011年陽性率0.043%（13/300 53），2012年陽性率0.026%（9/351 52），見表1。

2.2 HIV確證陽性患者科室和性別分布

2010—2012年檢測出并已確認的HIV陽性病例中包括男性33例、女性3例。男、女檢出率分別為0.066%、0.007%。見表2。性別檢出率差異有統計學意義（P<0.05）。36例確證陽性患者所在科室分布在神經內外科、皮膚科、消化科、耳鼻喉科、骨科、呼吸內科、普外科、婦產科、體檢中心等16個科室。見表3。

3 討論

由表1可知，患者接受抗-HIV檢測逐年增加，說明臨床上對于抗-HIV檢測越來越重視?；颊咔皝砭歪t進行輸血、手術或有創檢查的自我保護意識逐漸增強，自愿接受包括HIV檢測在內的輸血前檢查，因此目前該院HIV抗體陽性檢出率逐年下降。但經過χ2檢驗，年度間陽性結果差異無統計學意義，說明目前艾滋病傳播水平較為穩定，無疫情爆發跡象。此外，一些資料顯示，含有針對HLA抗原的抗體和患寄生蟲病、自身免疫性疾病、其他病毒患者以及經常輸血的患者、孕婦的血清標本容易出現假陽性現象[1]。并在確證試驗中，出現抗體不確定的病例，主要是WB帶型出現P24血清質控帶，3個月后需復查。因此，在技術條件有限的情況下，不排除窗口期艾滋病毒攜帶者的漏檢現象。但分子生物學技術的發展迅速，核酸檢測將得到重視，因此有助于提升檢測的靈敏度和特異性，可以考慮從輔助手段提升到主要診斷手段之一[2]。

由表2的HIV確證陽性患者性別分布情況可知，男性感染患者明顯多于女性。在我國，艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的性別比例分布并不平衡，男性艾滋病病毒感染者遠遠大于女性，然而女性感染者人數近年來呈現不斷上升的趨勢。截至2007年10月底，男性艾滋病病毒感染者占全國累計報告艾滋病病毒感染者的比例為71.3%，而女性占28.7%；在艾滋病患者中，男性占60.6%，女性占39.4%。雖然男性仍然是我國艾滋病病毒感染者的主要人群，但女性艾滋病病毒感染人群的增加反映出女性感染者正在呈現出急劇上升趨勢[3]。由此可見目前HIV病毒流行現狀處于穩定態勢。

由表3的科室分布情況來看，神經內外科檢出感染病例最多，皮膚科、消化科、耳鼻喉科、骨科、呼吸內科次之。其余病例散在分布于普外科、婦產科、體檢中心、口腔科、腎病科、心外科、中心ICU、肝膽胰脾科、燒傷科和急診科。但是經卡方檢驗，各科室間陽性患者數無顯著性差異。因此，對于艾滋病患者，免疫缺陷可能攻擊身體各個器官組織，發病部位多不集中，就醫人群并發其他病癥部位也就不同，陽性患者廣泛分布于各科室。由此可見，HIV檢測工作不僅應加強高危人群的重點監測，同時要遍及各類人群廣泛篩查，避免漏檢。

由表4上來看，21～30歲與41～50歲陽性病例居多。與有關文獻報告20～49歲年齡組是注射吸毒人群、有償獻血者和商業性行為等高危人群的主要構成者相一致[4]，這一群體在我國屬于主要感染群體。

通過HIV共感染的調查中可以看出HIV合并TP的共感染數最多，此現象與二者共同的主要傳播途徑有著密切關系，提示目前性傳播仍然是我國艾滋病傳播的主要途徑，應該及時對周圍人群尤其是在青少年以及大學生當中進行廣泛細致的宣傳教育，增強人們在性行為中的自我保護意識，預防HIV以及各類的性傳播疾病的發生。HCV的合并感染與國外報道相符，在美國和歐洲丙肝的合并感染發生率可以達到30%～33%，并且在不同的人群中感染率也隨之變化[5]。乙型肝炎也是較為嚴重的感染性疾病之一，在我國占人口比例的10%左右，所以HBV合并HIV感染也存在一定比例。

調查結果顯示正常人群低于抗-HIV的臨床檢出率，這說明來醫院看病的人群是一個特殊的群體，患者面臨多種可能發生感染的因素，如輸血、手術、做有創性檢查等等。另外，某些HIV感染者在出現口腔破潰、皮膚病變等癥狀后自發來醫院看病，STD門診表現最為突出，因此這一群體的各種傳染性疾病遠高于正常人群。從該人群共感染情況可以推測，吸毒與性傳播是艾滋病傳播的兩個主要誘因[6]。

綜上所述，目前我國HIV感染流行的形式不容樂觀，必須加大力度對群眾宣傳艾滋病的相關知識，讓人們正確認識和對待endprint