孟魯司特鈉治療小兒輕中度持續性哮喘療效觀察

曹清勇 潘開國 蔣卡麗等

[摘要] 目的 探討孟魯司特鈉治療小兒中輕度持續性哮喘的臨床療效。方法 選取來該院進行治療的輕中度持續性哮喘患兒80例，隨機分為兩組，對照組40例患兒給與布地奈德氣霧劑進行治療，觀察組40例患兒在對照組治療的基礎上，再給予口服孟魯司特鈉片進行治療。結果 觀察組患兒的臨床總有效率為95.0%，對照組患兒的臨床總有效率為77.5%，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）。治療后，觀察組患兒的肺功能改善狀況顯著優于對照組患兒，比較差異有統計學意義（P<0.05）。治療后觀察組患兒的嗜酸粒細胞和血清IgE水平均顯著低于對照組患兒，比較差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患兒在治療過程中均未出現任何不良反應。結論 孟魯司特鈉治療小兒輕中度持續性哮喘具有臨床效果顯著、不良反應較低、安全性高的優點值得推廣應用。

[關鍵詞] 孟魯司特鈉；小兒；持續性哮喘；臨床療效

[中圖分類號] R58 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）01（b）-0028-02

小兒哮喘是兒童群體中常見的呼吸道疾病，該疾病對兒童的正常呼吸產生不良影響，給患兒帶來極大的傷害[1]。臨床研究表明，小兒哮喘目前的發病率呈現出逐年上升的趨勢。小兒哮喘主要的病理是由肥大細胞、嗜酸性細胞以及T淋巴細胞等炎癥細胞介導產生的慢性氣道炎癥。臨床主要表現為反復發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，發作時間多在夜間和凌晨[2]。哮喘是一種慢性疾病，若不能及時的給予治療控制，會危及到患兒的生命健康，因此，臨床上對于小兒哮喘的治療給與了足夠的關注與重視。為探討孟魯司特鈉治療小兒中輕度持續性哮喘的臨床療效。該院2012年5月—2013年5月間就對孟魯司特鈉治療小兒中輕度持續性哮喘的臨床療效進行了研究，取得了良好的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院進行治療的輕中度持續性哮喘患兒80例，所有患兒經臨床診斷均確診為輕中度持續性哮喘患者，該次研究中排除了合并有肝腎功能等嚴重臟器疾病患兒，排除了不能長期服藥的患兒。將80例患兒隨機分為兩組，觀察組和對照組各40例。

觀察組40例患兒，男24例，女16例，患兒年齡為5～12歲，平均年齡為（7.9±1.8）歲。患兒的發病誘因分布為，22例為呼吸道感染，8例為環境改變，7例為劇烈運動，3例誘因不明。對照組40例患兒，男23例，女17例，患兒年齡為5～13歲，平均年齡為（8.1±1.9）歲。患兒的發病誘因分布為，23例為呼吸道感染，7例為環境改變，6例為劇烈運動，4例誘因不明。兩組患兒在性別、年齡和病情方面的比較差異不具有統計學意義。

1.2 臨床方法

對照組40例患兒給與布地奈德氣霧劑進行治療，具體的用藥劑量為100～200 ug/d，分早晚2次進行吸入治療，吸入治療后進行漱口[3]。觀察組40例患兒在對照組治療的基礎上，再給予口服孟魯司特鈉片進行治療，具體的用藥劑量為2～6歲患兒，4 mg/d；7～13歲患兒，5 mg/d，均在晚上睡前進行服用，兩組患兒均持續治療3～5個月的時間[4]。

治療結束后給予兩組患兒6～18個月時間的隨訪，觀察兩組患兒的臨床治療效果以及不良反應的發生情況。

1.3 統計方法

采用SPSS 17.0統計軟件對數據進行處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，用t檢驗，計數資料用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效對比

2.2 兩組患兒治療后肺功能改善情況對比

2.3 兩組患兒嗜酸粒細胞和嗜酸粒細胞水平對比

2.4 兩組患兒不良反應發生情況

兩組患兒在治療過程中均未出現任何不良反應。

3 討論

本次研究中，使用孟魯司特鈉進行治療的患兒臨床總有效率高達95.0%，顯著的高于對照組患兒的77.5%，二者比較差異具有統計學意義（t=11.368，P<0.05）；使用孟魯司特鈉進行治療的患兒的肺功能改善狀況顯著優于對照組患兒，比較差異具有統計學意義（t=16.211，P<0.05）；使用孟魯司特鈉進行治療的患兒的嗜酸粒細胞和血清IgE水平均顯著低于對照組患兒，比較差異具有統計學意義（t=10.032，P<0.05）。充分地說明，孟魯司特鈉作為一種白三烯受體拮抗劑，能夠很好的緩減由于氣道變應原刺激而引發的炎性細胞和炎性介質發生的聚集，防止了由于白三烯引起的氣道高反應和支氣管痙攣癥狀，從而緩減患兒的哮喘癥狀[5]。

[參考文獻]

[1] 閆梅，張成，姚樹孌.孟魯司特鈉對COPD急性加重期患者肺功能和誘導痰IL-8、TNF-α的影響[J].天津醫藥，2011，39（11）：1019-1021.

[2] 黃春容.布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療d，JD哮喘的療效觀察和護理[J].中國基層醫藥，2012，19（9）：1422-1423.

[3] 袁大華，黃賢貴.舒利迭聯合孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異型哮喘的療效觀察[J].吉林醫學，2012，33（5）：960-961.

[4] 李富強.支氣管哮喘患者血清白細胞介素8、13、18水平的變化及意義[J].中國基層醫藥，2012，19（7）：983-984.

[5] Adachi，M.Taniguchi，H.Tohda，Y.Sano，Y.Ishine，T.Smugar，S.S.Hisada，S.The fficacy and tolerability of intravenous montelukast in acute asthma exacerbations in japanese patients[J].The journal of asthma，2012，49（6）：217-218.

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