中西醫結合治療小兒消化性潰瘍的臨床效果觀察

楊武萍

[摘要] 目的 探討中西醫結合治療小兒消化性潰瘍的臨床效果。 方法 選取85例消化性潰瘍患兒作為研究對象，分為對照組42例與研究組43例。對照組給予常規西藥治療，研究組在對照組的基礎上給予中藥湯劑治療。 結果 研究組的總有效率為95.35%，明顯高于對照組的76.19%（P<0.05）；研究組的愈合率、Hp根除率均明顯高于對照組（P<0.05）；研究組的不良反應發生率為11.63%，對照組為11.90%，兩組比較，差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 中西醫結合治療小兒消化性潰瘍能有效提高愈合率與Hp根除率，效果顯著，值得推廣。

[關鍵詞] 消化性潰瘍；中西醫結合；雷貝拉唑

[中圖分類號] R725.7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）09（a）-0131-03

Clinical observation effect of integrated traditional Chinese and western medicine treating peptic in children

YANG Wu-ping

Department of Pediatrics，Central Hospital of Xinyu Iron and Steel Copany of Xinyu City in Jiangxi Province，Xinyu 338000，China

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of integrated traditional Chinese and western medicine treating peptic in children. Methods 85 children with peptic ulcer were selected as research subjects and they were divided into the control group （n=42） and the research group （n=43）.The control group received the treatment of regular western medicine，and the research group received decoction of traditional Chinese medicine on the basis of the control group. Results The total effective rate in the research group （95.35%） was significantly higher than that of the control group （76.19%） （P<0.05）；recovery rate and Hp eradication rate in the research group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）；incidence rate of adverse effect was 11.63% in the research group and 11.90% in the control group，and the difference was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion Integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of peptic ulcer for children helps effectively improve recovery rate and Hp eradication rate，which has a significant curative effect and worthy of clinical promotion.

[Key words] Peptic ulcer；Integrated traditional Chinese and western medicine；Rabeprazole

消化性潰瘍是一種發生在胃與十二指腸的消化系統疾病，多伴有出血，常見于兒童。該病具有起病急、變化快以及病情復雜等特點[1]。為了探討中西醫結合治療小兒消化性潰瘍的臨床效果，本院以85例消化性潰瘍患兒作為研究對象進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院于2011年2月～2014年2月收治85例消化性潰瘍患兒的臨床資料。將患兒分為兩組，研究組共43例，男27例，女性16例，年齡1～12歲，平均（6.8±1.4）歲；對照組共42例，男23例，女19例，年齡2～11歲，平均（6.6±1.2）歲。排除合并嚴重的心、肝、腎功能不全，胃癌，合并潰瘍出血穿孔等疾病的患兒。兩組患兒的性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規西藥治療，即口服雷貝拉唑鈉腸溶片（國藥準字H20031292，上海信誼藥廠有限公司，規格10 mg）20 mg /次，2 次/d+阿莫西林膠囊（國藥準字H20056323，廣東彼迪藥業有限公司，規格0.25 g）1.0 g/次，2次/d+呋喃唑酮片（國藥準字H34020811，蕪湖中加生物制藥股份有限公司，規格0.1 g）0.2 g /次，2次/d治療，療程為7 d。研究組在西藥的基礎上加用中藥湯劑治療，主藥方包括黃芪、瓦楞子各30 g、海螵蛸20 g，茯苓、黨參、丹參、白芨、白芍、大黃各15 g，三七、仙鶴草、紅花、莪術、甘草各10 g。1劑/d，早晚煎服，療程為7 d。觀察兩組患者的治療效果、愈合與Hp根除以及不良反應發生情況。endprint

1.3 療效判定

根據《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》[2]對本研究結果進行評定。①治愈：出血與自覺癥狀完全消失，潰瘍愈合良好，大便隱血試驗呈陰性；②有效：出血與自覺癥狀明顯好轉，潰瘍愈合至1/2以上，大便隱血試驗呈陰性；③無效：上述癥狀均明顯改善，大便隱血試驗呈陽性。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組總有效率的比較

研究組的總有效率為95.35%，明顯高于對照組的76.19%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組總有效率的比較[n（%）]

與對照組比較，χ2= 6.432，P=0.011

2.2兩組愈合率、Hp根除率的比較

研究組的愈合率、Hp根除率均明顯高于對照組（P<0.05）（表2）。

表2 兩組愈合率、Hp根除率的比較[n（%）]

2.3 兩組不良反應發生率的比較

研究組的不良反應發生率為11.63%，對照組為11.90%，兩組比較，差異無統計學意義（P>0.05）（表3）。

表3 兩組不良反應發生率的比較（n）

與對照組比較，χ2=0.002，*P=0.968

3 討論

消化性潰瘍是常見的慢性消化系統疾病之一，多見于兒童。消化性潰瘍的發病機制比較復雜，主要是由Hp感染、胃酸分泌過多、非甾體類藥物等因素導致胃腸黏膜防御力下降，從而形成潰瘍[3-4]。在臨床中，對消化性潰瘍的治療原則為根除Hp、降低胃酸分泌量以及保護胃十二指腸黏膜等。雷貝拉唑是一種質子泵抑制劑，通過非酶途徑代謝生成雷貝拉唑硫醚，通過有效抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶的活性抑制胃酸的分泌，從而起到治療作用[5]。臨床研究表明，雷貝拉唑具有起效快、作用穩定、藥物間相互作用少及安全系數高等特點，且能有效根除Hp，治療效果明顯[6-8]。而呋喃唑酮一般不會產生耐藥性，且安全性較高，與阿莫西林聯用能有效降低耐藥率，并提高抗Hp 效果[9-11]。

小兒消化性潰瘍的診斷比成人發病較難診斷，患兒發病時其癥狀不典型。臨床診斷時，可根據空腹時反復發生上腹部疼痛及壓痛伴嘔吐者擬診為潰瘍病。臨床檢測胃液胃酸變化情況對兒童診斷意義較小。臨床需積極診斷，準確治療，保障患兒健康。

消化性潰瘍屬中醫學中的“胃脘痛”范疇，一些患兒還可以根據其臨床表現劃屬“腹痛”“嘔吐”“便血”等范疇。消化性潰瘍多因飲食不節、情志失調、脾胃虛弱等所致。祖國醫學認為，消化性潰瘍主要因情志失調、飲食失節以及勞累、緊張所致，存在血不歸經、瘀血阻滯等病機。其治療應以益氣活血、健脾調中為主[12-14]。在本研究中，研究組在西藥的基礎上加以中藥湯劑治療，其中的黃芪、茯苓具有補肺健脾、益氣固本等功效，瓦楞子、海螵蛸具有消痰化瘀、制酸止痛等功效，可抑酸護膜；黨參補脾益胃；丹參活血調經、祛瘀止痛；白芨可用于胃、十二指腸潰瘍急性穿孔、肺結核等疾病的治療；白芍補血柔肝、平肝止痛；大黃具有活血祛瘀、清泄濕熱等功效；三七具有散瘀止血、消腫定痛等功效；仙鶴草的作用在于止血、涼血、抗菌；紅花具有活血通經、祛瘀止痛等功效；莪術可行氣止痛、破血祛瘀；甘草具有清熱解毒、補脾益氣、調和諸藥等功效。諸藥伍用，共奏補肺健脾、益氣固本、活血調經、祛瘀止痛等功效。甘草中的黃酮具有良好的抗酸、解痙及消炎作用，能促進胃部黏液的分泌與形成，有效延長上皮細胞壽命，在十二指腸潰瘍、慢性潰瘍中具有良好的治療效果[15-16]。

本研究中研究組采用中西醫結合治療，其總有效率明顯高于單用西藥治療的對照組，且愈合率、Hp根除率均明顯高于對照組，由此可見，對小兒消化性潰瘍采用中西醫結合治療，能有效促進潰瘍的愈合與根除Hp，且不會增加不良反應，療效顯著，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 黃國平.奧美拉唑治療89例小兒消化性潰瘍的臨床分析[J].內蒙古中醫藥， 2013，32（31）：44.

[2] 謝小平.小兒消化性潰瘍臨床治療分析90例[J].中國社區醫師，2014，30（5）： 70-71.

[3] 陳春法.奧美拉唑治療小兒消化性潰瘍臨床觀察[J].中國鄉村醫藥，2013， 20（4）：16-17.

[4] 鄔金鳳.中西醫結合治療小兒消化性潰瘍的臨床療效探究[J].現代診斷與治療，2013，36（16）：3639-3640.

[5] 王向輝，李小芹，于靜，等.小兒消化性潰瘍的不同治療方法對比分析[J].臨床醫學，2014，24（2）：96-97.

[6] 潘厚遠，程意紅，吳強.四聯療法治療小兒消化性潰瘍的臨床觀察[J].中國初級衛生保健，2013，27（4）：130-131.

[7] 楊寶順.降氣止血湯聯合西藥治療小兒消化性潰瘍出血的療效分析[J].山東中醫雜志，2013，18（4）：265-266.

[8] Chiu PW，Ng EK，Cheung FK，et al.Predicting mortality in patients with bleeding peptic ulcers after therapeutic endoscopy[J].Clin Gastroenterol Hepatol，2009，7（3）：311-316.

[9] 陳益忠.雷貝拉唑、莫西沙星、阿莫西林聯合治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的療效觀察[J].上海醫藥，2012，33（1）：19-20.

[10] Wu DD，Zhang JX，Li J，et al.Lack of association of the MDR1 C3435T polymorphism with susceptibility to gastric cancer and peptic ulcer：a systemic review and meta-analysis[J].Asian Pac J Cancer Prev，2014，15（7）： 3021-3027.

[11] 郭建，劉峰，張智平.十二指腸潰瘍穿孔單純修補加藥物治療臨床分析[J].上海醫藥，2012，33（11）：20-21.

[12] Akdogan RA，Ozgur O，Gucuyeter S，et al.A pilot study of Helicobacter pylori genotypes and cytokine gene polymorphisms in reflux oesophagitis and peptic ulcer disease[J].Bratisl Lek Listy，2014，115（4）：221-228.

[13] Fomina LA.Value of the calcium-regulating system in the development of microcirculatory and hemostatic disorders in recurrent peptic ulcer disease[J].Ter Arkh，2014， 86（2）：13-16.

[14] Yang SC，Chen JC，Tai WC，et al.The influential roles of antibiotics prophylaxis in cirrhotic patients with peptic ulcer bleeding after initial endoscopic treatments[J].PLoS One，2014，9（5）：e96394.

[15] 孫貴張.微生態制劑聯合美沙拉嗪治療20例潰瘍性結腸炎的臨床觀察[J].上海醫藥，2013，34（7）：25-26.

[16] Faramarzi M，Kheirkhah F，Shokri-Shirvani J，et al.Psychological factors in patients with peptic ulcer and functional dyspepsia[J].Caspian J Intern Med， 2014，5（2）：71-76.

（收稿日期：2014-07-01 本文編輯：許俊琴）endprint

1.3 療效判定

根據《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》[2]對本研究結果進行評定。①治愈：出血與自覺癥狀完全消失，潰瘍愈合良好，大便隱血試驗呈陰性；②有效：出血與自覺癥狀明顯好轉，潰瘍愈合至1/2以上，大便隱血試驗呈陰性；③無效：上述癥狀均明顯改善，大便隱血試驗呈陽性。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組總有效率的比較

研究組的總有效率為95.35%，明顯高于對照組的76.19%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組總有效率的比較[n（%）]

與對照組比較，χ2= 6.432，P=0.011

2.2兩組愈合率、Hp根除率的比較

研究組的愈合率、Hp根除率均明顯高于對照組（P<0.05）（表2）。

表2 兩組愈合率、Hp根除率的比較[n（%）]

2.3 兩組不良反應發生率的比較

研究組的不良反應發生率為11.63%，對照組為11.90%，兩組比較，差異無統計學意義（P>0.05）（表3）。

表3 兩組不良反應發生率的比較（n）

與對照組比較，χ2=0.002，*P=0.968

3 討論

消化性潰瘍是常見的慢性消化系統疾病之一，多見于兒童。消化性潰瘍的發病機制比較復雜，主要是由Hp感染、胃酸分泌過多、非甾體類藥物等因素導致胃腸黏膜防御力下降，從而形成潰瘍[3-4]。在臨床中，對消化性潰瘍的治療原則為根除Hp、降低胃酸分泌量以及保護胃十二指腸黏膜等。雷貝拉唑是一種質子泵抑制劑，通過非酶途徑代謝生成雷貝拉唑硫醚，通過有效抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶的活性抑制胃酸的分泌，從而起到治療作用[5]。臨床研究表明，雷貝拉唑具有起效快、作用穩定、藥物間相互作用少及安全系數高等特點，且能有效根除Hp，治療效果明顯[6-8]。而呋喃唑酮一般不會產生耐藥性，且安全性較高，與阿莫西林聯用能有效降低耐藥率，并提高抗Hp 效果[9-11]。

小兒消化性潰瘍的診斷比成人發病較難診斷，患兒發病時其癥狀不典型。臨床診斷時，可根據空腹時反復發生上腹部疼痛及壓痛伴嘔吐者擬診為潰瘍病。臨床檢測胃液胃酸變化情況對兒童診斷意義較小。臨床需積極診斷，準確治療，保障患兒健康。

消化性潰瘍屬中醫學中的“胃脘痛”范疇，一些患兒還可以根據其臨床表現劃屬“腹痛”“嘔吐”“便血”等范疇。消化性潰瘍多因飲食不節、情志失調、脾胃虛弱等所致。祖國醫學認為，消化性潰瘍主要因情志失調、飲食失節以及勞累、緊張所致，存在血不歸經、瘀血阻滯等病機。其治療應以益氣活血、健脾調中為主[12-14]。在本研究中，研究組在西藥的基礎上加以中藥湯劑治療，其中的黃芪、茯苓具有補肺健脾、益氣固本等功效，瓦楞子、海螵蛸具有消痰化瘀、制酸止痛等功效，可抑酸護膜；黨參補脾益胃；丹參活血調經、祛瘀止痛；白芨可用于胃、十二指腸潰瘍急性穿孔、肺結核等疾病的治療；白芍補血柔肝、平肝止痛；大黃具有活血祛瘀、清泄濕熱等功效；三七具有散瘀止血、消腫定痛等功效；仙鶴草的作用在于止血、涼血、抗菌；紅花具有活血通經、祛瘀止痛等功效；莪術可行氣止痛、破血祛瘀；甘草具有清熱解毒、補脾益氣、調和諸藥等功效。諸藥伍用，共奏補肺健脾、益氣固本、活血調經、祛瘀止痛等功效。甘草中的黃酮具有良好的抗酸、解痙及消炎作用，能促進胃部黏液的分泌與形成，有效延長上皮細胞壽命，在十二指腸潰瘍、慢性潰瘍中具有良好的治療效果[15-16]。

本研究中研究組采用中西醫結合治療，其總有效率明顯高于單用西藥治療的對照組，且愈合率、Hp根除率均明顯高于對照組，由此可見，對小兒消化性潰瘍采用中西醫結合治療，能有效促進潰瘍的愈合與根除Hp，且不會增加不良反應，療效顯著，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 黃國平.奧美拉唑治療89例小兒消化性潰瘍的臨床分析[J].內蒙古中醫藥， 2013，32（31）：44.

[2] 謝小平.小兒消化性潰瘍臨床治療分析90例[J].中國社區醫師，2014，30（5）： 70-71.

[3] 陳春法.奧美拉唑治療小兒消化性潰瘍臨床觀察[J].中國鄉村醫藥，2013， 20（4）：16-17.

[4] 鄔金鳳.中西醫結合治療小兒消化性潰瘍的臨床療效探究[J].現代診斷與治療，2013，36（16）：3639-3640.

[5] 王向輝，李小芹，于靜，等.小兒消化性潰瘍的不同治療方法對比分析[J].臨床醫學，2014，24（2）：96-97.

[6] 潘厚遠，程意紅，吳強.四聯療法治療小兒消化性潰瘍的臨床觀察[J].中國初級衛生保健，2013，27（4）：130-131.

[7] 楊寶順.降氣止血湯聯合西藥治療小兒消化性潰瘍出血的療效分析[J].山東中醫雜志，2013，18（4）：265-266.

[8] Chiu PW，Ng EK，Cheung FK，et al.Predicting mortality in patients with bleeding peptic ulcers after therapeutic endoscopy[J].Clin Gastroenterol Hepatol，2009，7（3）：311-316.

[9] 陳益忠.雷貝拉唑、莫西沙星、阿莫西林聯合治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的療效觀察[J].上海醫藥，2012，33（1）：19-20.

[10] Wu DD，Zhang JX，Li J，et al.Lack of association of the MDR1 C3435T polymorphism with susceptibility to gastric cancer and peptic ulcer：a systemic review and meta-analysis[J].Asian Pac J Cancer Prev，2014，15（7）： 3021-3027.

[11] 郭建，劉峰，張智平.十二指腸潰瘍穿孔單純修補加藥物治療臨床分析[J].上海醫藥，2012，33（11）：20-21.

[12] Akdogan RA，Ozgur O，Gucuyeter S，et al.A pilot study of Helicobacter pylori genotypes and cytokine gene polymorphisms in reflux oesophagitis and peptic ulcer disease[J].Bratisl Lek Listy，2014，115（4）：221-228.

[13] Fomina LA.Value of the calcium-regulating system in the development of microcirculatory and hemostatic disorders in recurrent peptic ulcer disease[J].Ter Arkh，2014， 86（2）：13-16.

[14] Yang SC，Chen JC，Tai WC，et al.The influential roles of antibiotics prophylaxis in cirrhotic patients with peptic ulcer bleeding after initial endoscopic treatments[J].PLoS One，2014，9（5）：e96394.

[15] 孫貴張.微生態制劑聯合美沙拉嗪治療20例潰瘍性結腸炎的臨床觀察[J].上海醫藥，2013，34（7）：25-26.

[16] Faramarzi M，Kheirkhah F，Shokri-Shirvani J，et al.Psychological factors in patients with peptic ulcer and functional dyspepsia[J].Caspian J Intern Med， 2014，5（2）：71-76.

（收稿日期：2014-07-01 本文編輯：許俊琴）endprint

1.3 療效判定

根據《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》[2]對本研究結果進行評定。①治愈：出血與自覺癥狀完全消失，潰瘍愈合良好，大便隱血試驗呈陰性；②有效：出血與自覺癥狀明顯好轉，潰瘍愈合至1/2以上，大便隱血試驗呈陰性；③無效：上述癥狀均明顯改善，大便隱血試驗呈陽性。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組總有效率的比較

研究組的總有效率為95.35%，明顯高于對照組的76.19%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組總有效率的比較[n（%）]

與對照組比較，χ2= 6.432，P=0.011

2.2兩組愈合率、Hp根除率的比較

研究組的愈合率、Hp根除率均明顯高于對照組（P<0.05）（表2）。

表2 兩組愈合率、Hp根除率的比較[n（%）]

2.3 兩組不良反應發生率的比較

研究組的不良反應發生率為11.63%，對照組為11.90%，兩組比較，差異無統計學意義（P>0.05）（表3）。

表3 兩組不良反應發生率的比較（n）

與對照組比較，χ2=0.002，*P=0.968

3 討論

消化性潰瘍是常見的慢性消化系統疾病之一，多見于兒童。消化性潰瘍的發病機制比較復雜，主要是由Hp感染、胃酸分泌過多、非甾體類藥物等因素導致胃腸黏膜防御力下降，從而形成潰瘍[3-4]。在臨床中，對消化性潰瘍的治療原則為根除Hp、降低胃酸分泌量以及保護胃十二指腸黏膜等。雷貝拉唑是一種質子泵抑制劑，通過非酶途徑代謝生成雷貝拉唑硫醚，通過有效抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶的活性抑制胃酸的分泌，從而起到治療作用[5]。臨床研究表明，雷貝拉唑具有起效快、作用穩定、藥物間相互作用少及安全系數高等特點，且能有效根除Hp，治療效果明顯[6-8]。而呋喃唑酮一般不會產生耐藥性，且安全性較高，與阿莫西林聯用能有效降低耐藥率，并提高抗Hp 效果[9-11]。

小兒消化性潰瘍的診斷比成人發病較難診斷，患兒發病時其癥狀不典型。臨床診斷時，可根據空腹時反復發生上腹部疼痛及壓痛伴嘔吐者擬診為潰瘍病。臨床檢測胃液胃酸變化情況對兒童診斷意義較小。臨床需積極診斷，準確治療，保障患兒健康。

消化性潰瘍屬中醫學中的“胃脘痛”范疇，一些患兒還可以根據其臨床表現劃屬“腹痛”“嘔吐”“便血”等范疇。消化性潰瘍多因飲食不節、情志失調、脾胃虛弱等所致。祖國醫學認為，消化性潰瘍主要因情志失調、飲食失節以及勞累、緊張所致，存在血不歸經、瘀血阻滯等病機。其治療應以益氣活血、健脾調中為主[12-14]。在本研究中，研究組在西藥的基礎上加以中藥湯劑治療，其中的黃芪、茯苓具有補肺健脾、益氣固本等功效，瓦楞子、海螵蛸具有消痰化瘀、制酸止痛等功效，可抑酸護膜；黨參補脾益胃；丹參活血調經、祛瘀止痛；白芨可用于胃、十二指腸潰瘍急性穿孔、肺結核等疾病的治療；白芍補血柔肝、平肝止痛；大黃具有活血祛瘀、清泄濕熱等功效；三七具有散瘀止血、消腫定痛等功效；仙鶴草的作用在于止血、涼血、抗菌；紅花具有活血通經、祛瘀止痛等功效；莪術可行氣止痛、破血祛瘀；甘草具有清熱解毒、補脾益氣、調和諸藥等功效。諸藥伍用，共奏補肺健脾、益氣固本、活血調經、祛瘀止痛等功效。甘草中的黃酮具有良好的抗酸、解痙及消炎作用，能促進胃部黏液的分泌與形成，有效延長上皮細胞壽命，在十二指腸潰瘍、慢性潰瘍中具有良好的治療效果[15-16]。

本研究中研究組采用中西醫結合治療，其總有效率明顯高于單用西藥治療的對照組，且愈合率、Hp根除率均明顯高于對照組，由此可見，對小兒消化性潰瘍采用中西醫結合治療，能有效促進潰瘍的愈合與根除Hp，且不會增加不良反應，療效顯著，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 黃國平.奧美拉唑治療89例小兒消化性潰瘍的臨床分析[J].內蒙古中醫藥， 2013，32（31）：44.

[2] 謝小平.小兒消化性潰瘍臨床治療分析90例[J].中國社區醫師，2014，30（5）： 70-71.

[3] 陳春法.奧美拉唑治療小兒消化性潰瘍臨床觀察[J].中國鄉村醫藥，2013， 20（4）：16-17.

[4] 鄔金鳳.中西醫結合治療小兒消化性潰瘍的臨床療效探究[J].現代診斷與治療，2013，36（16）：3639-3640.

[5] 王向輝，李小芹，于靜，等.小兒消化性潰瘍的不同治療方法對比分析[J].臨床醫學，2014，24（2）：96-97.

[6] 潘厚遠，程意紅，吳強.四聯療法治療小兒消化性潰瘍的臨床觀察[J].中國初級衛生保健，2013，27（4）：130-131.

[7] 楊寶順.降氣止血湯聯合西藥治療小兒消化性潰瘍出血的療效分析[J].山東中醫雜志，2013，18（4）：265-266.

[8] Chiu PW，Ng EK，Cheung FK，et al.Predicting mortality in patients with bleeding peptic ulcers after therapeutic endoscopy[J].Clin Gastroenterol Hepatol，2009，7（3）：311-316.

[9] 陳益忠.雷貝拉唑、莫西沙星、阿莫西林聯合治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的療效觀察[J].上海醫藥，2012，33（1）：19-20.

[10] Wu DD，Zhang JX，Li J，et al.Lack of association of the MDR1 C3435T polymorphism with susceptibility to gastric cancer and peptic ulcer：a systemic review and meta-analysis[J].Asian Pac J Cancer Prev，2014，15（7）： 3021-3027.

[11] 郭建，劉峰，張智平.十二指腸潰瘍穿孔單純修補加藥物治療臨床分析[J].上海醫藥，2012，33（11）：20-21.

[12] Akdogan RA，Ozgur O，Gucuyeter S，et al.A pilot study of Helicobacter pylori genotypes and cytokine gene polymorphisms in reflux oesophagitis and peptic ulcer disease[J].Bratisl Lek Listy，2014，115（4）：221-228.

[13] Fomina LA.Value of the calcium-regulating system in the development of microcirculatory and hemostatic disorders in recurrent peptic ulcer disease[J].Ter Arkh，2014， 86（2）：13-16.

[14] Yang SC，Chen JC，Tai WC，et al.The influential roles of antibiotics prophylaxis in cirrhotic patients with peptic ulcer bleeding after initial endoscopic treatments[J].PLoS One，2014，9（5）：e96394.

[15] 孫貴張.微生態制劑聯合美沙拉嗪治療20例潰瘍性結腸炎的臨床觀察[J].上海醫藥，2013，34（7）：25-26.

[16] Faramarzi M，Kheirkhah F，Shokri-Shirvani J，et al.Psychological factors in patients with peptic ulcer and functional dyspepsia[J].Caspian J Intern Med， 2014，5（2）：71-76.

（收稿日期：2014-07-01 本文編輯：許俊琴）endprint