前列地爾聯合洛汀新治療早期糖尿病腎病的效果觀察

劉鎮+李菁華+董一民

[摘要] 目的 探討前列地爾聯合洛汀新治療早期糖尿病腎病的效果。 方法 選取2012年2月～2014年1月本院收治的82例早期糖尿病腎病患者為研究對象，將82例患者遵循隨機分配的方式分為對照組（洛汀新組）41例和觀察組（前列地爾聯合洛汀新組）41例，檢測并比較兩組患者治療前后的腎功能及腎血流相關指標。 結果 觀察組患者治療后1、2周的腎功能及腎血流相關指標均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 前列地爾聯合洛汀新治療早期糖尿病腎病的效果較好，對患者的腎臟功能及血供改善作用均相對明顯。

[關鍵詞] 前列地爾；洛汀新；早期糖尿病腎病；臨床療效

[中圖分類號] R587.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）09（a）-0113-02

Observation on the effect of alprostadil combined with lotensin in the treatment of patients with early diabetic nephropathy

LIU Zhen LI Jing-hua DONG Yi-min

Urology Department，Xingang Center Hospital of Xinyu City in Jiangxi Province，Xinyu 338001，China

[Abstract] Objective To investigate the effect of alprostadil combined with lotensin in the treatment of patients with early diabetic nephropathy. Methods 82 patients with early diabetic nephropathy treated in our hospital from February 2012 to January 2014 were selected as the research object，and 82 cases were divided into control group（lotensin group）41 cases and observation group（alprostadil combined with lotensin group）41 cases according to the random allocation，then the renal function and renal blood flow related indexes of two groups before and after the treatment were detected and compared. Results The renal function and renal blood flow related indexes of observation group at first and second week after the operation were all significantly better than the detection levels of control group at first and second week after the treatment，the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The effect of alprostadil combined with lotensin in the treatment of patients with early diabetic nephropathy is better，and its improvement role for the renal function and blood supply are relatively obvious.

[Key words] Alprostadil；Lotensin；Early diabetic nephropathy；Clinical effect

早期糖尿病腎病的治療方法較多，應用的藥物種類也較多，對于各類藥物治療效果的研究也較多，其中關于前列地爾及洛汀新效果的相關研究均可見，但是兩者聯合應用的細致研究仍相對匱乏[1]，同時對于糖尿病腎病患者綜合應用效果的探討也值得進一步觀察研究，因此，本研究對前列地爾聯合洛汀新治療早期糖尿病腎病的效果進行細致研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2014年1月本院收治的82例早期糖尿病腎病患者為研究對象，將82例患者遵循隨機分配的方式分為對照組（洛汀新組）41例和觀察組（前列地爾聯合洛汀新組）41例。對照組41例患者中，男性27例，女性14例；年齡41～69歲，平均（52.7±5.0）歲；病程2.2～9.3年，平均（6.1±1.0）年；糖化血紅蛋白6.1%～8.4%，平均（6.9±0.5）%。觀察組41例患者中，男性26例，女性15例；年齡40～70歲，平均（52.9±4.9）歲；病程2.1～9.5年，平均（6.2±0.9）年；糖化血紅蛋白6.1%～8.5%，平均（7.0±0.4）%。兩組患者的性別、年齡、病程及糖化血紅蛋白水平等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予洛汀新治療，洛汀新10 mg/次，1次/d。觀察組患者給予前列地爾聯合洛汀新治療，洛汀新10 mg/次，1次/d；前列地爾10 μg加入0.9%氯化鈉溶液中靜脈滴注，1次/d。檢測并比較兩組治療前后的腎功能（BUN、SCr及β2-MG）及腎血流（腎段動脈Vs、Vd及RI）等相關指標。endprint

1.3 統計學處理

所得數據均采用SPSS 15.0統計學軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后腎功能相關指標的比較

治療前兩組患者的BUN、SCr及β2-MG比較，差異無統計學意義（P>0.05），而治療后1、2周觀察組的BUN、SCr及β2-MG均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者治療前后腎功能相關指標的比較（x±s）

與對照組同時間比較，*P<0.05

2.2 兩組患者治療前后腎血流相關指標的比較

治療前兩組患者的腎段動脈Vs、Vd及RI比較，差異無統計學意義（P>0.05）；而治療后1、2周觀察組的腎段動脈Vs及Vd水平均高于對照組，而RI水平均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組患者治療前后腎血流相關指標的比較（x±s）

與對照組同時間比較，*P<0.05

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病常見的一類并發癥，此類患者的腎功能受損，腎臟血供也呈現出異常狀態，對于此類患者的治療除需進行常規的糖尿病控制外，對于腎功能及腎血供的改善也是必要的基礎與前提[2-3]。臨床中對于糖尿病腎病的治療用藥種類較多，其中前列地爾及洛汀新均是常用的藥物，且效果均值得肯定，但是對于兩種藥物聯合應用對患者腎功能及腎血流相關指標影響的研究相對不足[4-5]，因此，對其進行進一步探討的價值較高。

本研究結果顯示，前列地爾聯合洛汀新在改善患者腎功能中的效果相對更好，表現為BUN、SCr及β2-MG水平降低幅度更大等方面，說明患者的腎功能改善更為明顯，另外，患者治療后的腎血流指標中腎段動脈Vs、Vd及RI等指標改善也更為明顯，從而肯定了兩者聯合應用在本病中的價值，這可能與前列地爾聯合洛汀新在改善早期糖尿病腎病血管功能狀態中發揮積極的作用有關[6-13]。

綜上所述，筆者認為，前列地爾聯合洛汀新治療早期糖尿病腎病的效果較好，對患者的腎臟功能及血供改善作用均相對明顯。

[參考文獻]

[1] 許志華，孔凡鑫，董明霞，等.前列地爾聯合替米沙坦治療早期糖尿病腎病[J].實用醫藥雜志，2014，31（1）：19-20.

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[3] 劉旭陽，趙鵬臺，劉佳，等.鹽酸沙格雷酯聯合前列地爾對早期糖尿病腎病尿白蛋白排泄率的影響[J].現代儀器與醫療，2013，19（6）：43，47-48.

[4] 陳云亞.前列地爾對早期糖尿病腎病患者血清相關炎癥因子的影響[J].海南醫學院學報，2013，19（12）：1685-1687，1690.

[5] 康俏玲.前列地爾注射液聯合吡格列酮治療早期糖尿病腎病的臨床觀察[J].溫州醫學院學報，2013，43（10）：667-670.

[6] Pistrosch F，Passauer J，Herbrig K，et al.Effect of thiazolidinedione treatment on proteinuria and renal hemodynamic in type 2 diabetic patients with overt nephropathy[J].Horm Metab Res，2012，44（12）：914-918.

[7] 王慶芝，任蕾，鄭玲麗.洛汀新聯合黃芪注射液治療糖尿病腎病50例臨床觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011， 32（11）：1783.

[8] 薛誠，林海洋.凱時與洛汀新聯合治療早期糖尿病腎病32例療效分析[J].中國現代醫生，2011，49（4）：33，53.

[9] 張榮淮，張丙奎，李佳華.洛汀新與前列地爾聯合治療早期糖尿病腎病的療效觀察[J].濱州醫學院學報，2008，12（5）：87-88.

[10] 王原.前列地爾與洛汀新聯合治療早期糖尿病腎病的療效觀察[J].中國實用內科雜志，2005，25（2）：139-142.

[11] 黃曉程，賢曉麗.前列地爾與洛汀新降低早期糖尿病腎病尿蛋白的療效比較[J].中原醫刊，2005，32（3）：4-5.

[12] 張萬勇.洛汀新聯合前列地爾治療糖尿病腎病26例臨床觀察[J].湖北科技學院學報（醫學版），2013，12（3）：98-99.

[13] 宿志梅，趙明輝，辛崗，等.腎小管間質性腎炎中抗腎小管基底膜抗體的檢測[J].北京大學學報（醫學版），2004， 13（2）：56-57.

（收稿日期：2014-04-11 本文編輯：林利利）endprint

1.3 統計學處理

所得數據均采用SPSS 15.0統計學軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后腎功能相關指標的比較

治療前兩組患者的BUN、SCr及β2-MG比較，差異無統計學意義（P>0.05），而治療后1、2周觀察組的BUN、SCr及β2-MG均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者治療前后腎功能相關指標的比較（x±s）

與對照組同時間比較，*P<0.05

2.2 兩組患者治療前后腎血流相關指標的比較

治療前兩組患者的腎段動脈Vs、Vd及RI比較，差異無統計學意義（P>0.05）；而治療后1、2周觀察組的腎段動脈Vs及Vd水平均高于對照組，而RI水平均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組患者治療前后腎血流相關指標的比較（x±s）

與對照組同時間比較，*P<0.05

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病常見的一類并發癥，此類患者的腎功能受損，腎臟血供也呈現出異常狀態，對于此類患者的治療除需進行常規的糖尿病控制外，對于腎功能及腎血供的改善也是必要的基礎與前提[2-3]。臨床中對于糖尿病腎病的治療用藥種類較多，其中前列地爾及洛汀新均是常用的藥物，且效果均值得肯定，但是對于兩種藥物聯合應用對患者腎功能及腎血流相關指標影響的研究相對不足[4-5]，因此，對其進行進一步探討的價值較高。

本研究結果顯示，前列地爾聯合洛汀新在改善患者腎功能中的效果相對更好，表現為BUN、SCr及β2-MG水平降低幅度更大等方面，說明患者的腎功能改善更為明顯，另外，患者治療后的腎血流指標中腎段動脈Vs、Vd及RI等指標改善也更為明顯，從而肯定了兩者聯合應用在本病中的價值，這可能與前列地爾聯合洛汀新在改善早期糖尿病腎病血管功能狀態中發揮積極的作用有關[6-13]。

綜上所述，筆者認為，前列地爾聯合洛汀新治療早期糖尿病腎病的效果較好，對患者的腎臟功能及血供改善作用均相對明顯。

[參考文獻]

[1] 許志華，孔凡鑫，董明霞，等.前列地爾聯合替米沙坦治療早期糖尿病腎病[J].實用醫藥雜志，2014，31（1）：19-20.

[2] 王曉巍.前列地爾聯合替米沙坦治療早期糖尿病腎病的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（35）：99-100.

[3] 劉旭陽，趙鵬臺，劉佳，等.鹽酸沙格雷酯聯合前列地爾對早期糖尿病腎病尿白蛋白排泄率的影響[J].現代儀器與醫療，2013，19（6）：43，47-48.

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[5] 康俏玲.前列地爾注射液聯合吡格列酮治療早期糖尿病腎病的臨床觀察[J].溫州醫學院學報，2013，43（10）：667-670.

[6] Pistrosch F，Passauer J，Herbrig K，et al.Effect of thiazolidinedione treatment on proteinuria and renal hemodynamic in type 2 diabetic patients with overt nephropathy[J].Horm Metab Res，2012，44（12）：914-918.

[7] 王慶芝，任蕾，鄭玲麗.洛汀新聯合黃芪注射液治療糖尿病腎病50例臨床觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011， 32（11）：1783.

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[9] 張榮淮，張丙奎，李佳華.洛汀新與前列地爾聯合治療早期糖尿病腎病的療效觀察[J].濱州醫學院學報，2008，12（5）：87-88.

[10] 王原.前列地爾與洛汀新聯合治療早期糖尿病腎病的療效觀察[J].中國實用內科雜志，2005，25（2）：139-142.

[11] 黃曉程，賢曉麗.前列地爾與洛汀新降低早期糖尿病腎病尿蛋白的療效比較[J].中原醫刊，2005，32（3）：4-5.

[12] 張萬勇.洛汀新聯合前列地爾治療糖尿病腎病26例臨床觀察[J].湖北科技學院學報（醫學版），2013，12（3）：98-99.

[13] 宿志梅，趙明輝，辛崗，等.腎小管間質性腎炎中抗腎小管基底膜抗體的檢測[J].北京大學學報（醫學版），2004， 13（2）：56-57.

（收稿日期：2014-04-11 本文編輯：林利利）endprint

1.3 統計學處理

所得數據均采用SPSS 15.0統計學軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后腎功能相關指標的比較

治療前兩組患者的BUN、SCr及β2-MG比較，差異無統計學意義（P>0.05），而治療后1、2周觀察組的BUN、SCr及β2-MG均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者治療前后腎功能相關指標的比較（x±s）

與對照組同時間比較，*P<0.05

2.2 兩組患者治療前后腎血流相關指標的比較

治療前兩組患者的腎段動脈Vs、Vd及RI比較，差異無統計學意義（P>0.05）；而治療后1、2周觀察組的腎段動脈Vs及Vd水平均高于對照組，而RI水平均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組患者治療前后腎血流相關指標的比較（x±s）

與對照組同時間比較，*P<0.05

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病常見的一類并發癥，此類患者的腎功能受損，腎臟血供也呈現出異常狀態，對于此類患者的治療除需進行常規的糖尿病控制外，對于腎功能及腎血供的改善也是必要的基礎與前提[2-3]。臨床中對于糖尿病腎病的治療用藥種類較多，其中前列地爾及洛汀新均是常用的藥物，且效果均值得肯定，但是對于兩種藥物聯合應用對患者腎功能及腎血流相關指標影響的研究相對不足[4-5]，因此，對其進行進一步探討的價值較高。

本研究結果顯示，前列地爾聯合洛汀新在改善患者腎功能中的效果相對更好，表現為BUN、SCr及β2-MG水平降低幅度更大等方面，說明患者的腎功能改善更為明顯，另外，患者治療后的腎血流指標中腎段動脈Vs、Vd及RI等指標改善也更為明顯，從而肯定了兩者聯合應用在本病中的價值，這可能與前列地爾聯合洛汀新在改善早期糖尿病腎病血管功能狀態中發揮積極的作用有關[6-13]。

綜上所述，筆者認為，前列地爾聯合洛汀新治療早期糖尿病腎病的效果較好，對患者的腎臟功能及血供改善作用均相對明顯。

[參考文獻]

[1] 許志華，孔凡鑫，董明霞，等.前列地爾聯合替米沙坦治療早期糖尿病腎病[J].實用醫藥雜志，2014，31（1）：19-20.

[2] 王曉巍.前列地爾聯合替米沙坦治療早期糖尿病腎病的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（35）：99-100.

[3] 劉旭陽，趙鵬臺，劉佳，等.鹽酸沙格雷酯聯合前列地爾對早期糖尿病腎病尿白蛋白排泄率的影響[J].現代儀器與醫療，2013，19（6）：43，47-48.

[4] 陳云亞.前列地爾對早期糖尿病腎病患者血清相關炎癥因子的影響[J].海南醫學院學報，2013，19（12）：1685-1687，1690.

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[8] 薛誠，林海洋.凱時與洛汀新聯合治療早期糖尿病腎病32例療效分析[J].中國現代醫生，2011，49（4）：33，53.

[9] 張榮淮，張丙奎，李佳華.洛汀新與前列地爾聯合治療早期糖尿病腎病的療效觀察[J].濱州醫學院學報，2008，12（5）：87-88.

[10] 王原.前列地爾與洛汀新聯合治療早期糖尿病腎病的療效觀察[J].中國實用內科雜志，2005，25（2）：139-142.

[11] 黃曉程，賢曉麗.前列地爾與洛汀新降低早期糖尿病腎病尿蛋白的療效比較[J].中原醫刊，2005，32（3）：4-5.

[12] 張萬勇.洛汀新聯合前列地爾治療糖尿病腎病26例臨床觀察[J].湖北科技學院學報（醫學版），2013，12（3）：98-99.

[13] 宿志梅，趙明輝，辛崗，等.腎小管間質性腎炎中抗腎小管基底膜抗體的檢測[J].北京大學學報（醫學版），2004， 13（2）：56-57.

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