骨折治療儀輔助外固定治療開放性骨折的臨床療效觀察

張劍

[摘要]目的 探討骨折治療儀輔助外固定治療開放性骨折的臨床療效。 方法 將我院近期收治的66例開放性骨折患者按照入院先后順序分為觀察組和對照組，每組各有33例患者，對照組患者給予常規清創、復位、外固定及功能鍛煉指導等治療，觀察組患者在此基礎上采用骨折治療儀治療，隨訪觀察兩組患者的骨折愈合時間及運動功能情況。 結果 觀察組患者骨折平均愈合時間為（9.2±1.9）周，愈合時間短于對照組患者的（10.4±2.2）周，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者療效優良率為90.9%，顯著高于對照組患者的69.7%，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 骨折治療儀輔助外固定治療開放性骨折的臨床療效較好，值得臨床借鑒應用。

[關鍵詞]開放性骨折；骨折治療儀；外固定；臨床療效

[中圖分類號] R683 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）12-227-03

開放性骨折是臨床較為常見的一種高能量暴力所致的骨折類型，隨著我國目前交通事故的頻發，目前開放性骨折的發生率呈現逐年升高的趨勢。開放性骨折創口的損傷部位與外部相通，因此易發生感染和骨髓炎，骨愈合情況不良，且常合并軟組織、神經及血管的損傷[1]，因此給臨床治療帶來了一定的困難。外固定支架在外固定治療開放性骨折中的應用較為廣泛，隨著目前骨折治療儀治療開放性骨折的臨床療效研究和臨床應用的報道較多，骨折治療儀輔助外固定治療開放性骨折也取得了較好的臨床應用效果，現結合我院實際將相關研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年5月～2013年9月收治的66例開放性骨折患者，所有患者均經詢問病史及X線片檢查確診。按照入院先后順序將患者分為觀察組和對照組，每組各有33例患者，觀察組男19例，女14例，年齡21～69歲，平均（38.4±2.3）歲。骨折部位：脛腓骨骨折13例，肱骨骨折10例，尺橈骨骨折6例，股骨骨折4例。對照組男17例，女16例，年齡18～64歲，平均（38.2±2.1）歲。骨折部位：脛腓骨骨折17例，肱骨骨折9例，尺橈骨骨折5例，股骨骨折2例。兩組患者在性別、年齡以及骨折部位等方面的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者均給予常規清創、復位、外固定及功能鍛煉指導等治療，患者均使用Hoff-man-H框架式外固定支架。外固定治療2周后，觀察組患者行骨折治療儀治療，使用 BJK-2型骨折治療儀，每次治療時間為30min，2次/d，直至患者出院。兩組患者出院后進行6個月的隨訪，觀察骨折愈合情況。

1.3 療效評價標準[2]

療效分為4個等級，即優、良、可、差，治療后關節功能恢復正常，無成角和旋轉現象，對位在85%以上為優；治療后關節功能恢復正常，成角小于10°，對位在75%以上為良；關節功能恢復不良，成角<15%，對位在 65%以上為可；治療后未達到上述標準為差。

1.4 統計學處理

采用SPSS16.0軟件進行數據處理，計量資料用（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t檢驗和x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者骨折平均愈合時間為（9.2±1.9）周，愈合時間短于對照組患者的（10.4±2.2）周，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者療效優良率為90.9%，顯著高于對照組患者的69.7%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

開放性骨折是臨床常見病、多發病，其為骨折合并覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟骨組織損傷破裂，以致骨折斷端與外界相通，開放性骨折的臨床治療較為棘手[3-4]。骨折固定是治療開放性骨折的中心環節，目前外固定架在開放性骨折外固定治療中發揮著重要的作用，外固定支架技術操作簡單，使用方便，能起到快速固定穩定骨折的作用，可及早拆除支架，早期行關節功能鍛煉，防止肌肉萎縮、關節僵硬，且外固定支架固定對軟組織損傷小，能夠有效減輕組織腫脹，改善血循環，促進骨折愈合和肢體功能恢復[5-6]，因此外固定架治療開放性骨折是安全可行的，但單純的外固定架治療難以取得理想的臨床療效。

本研究結果表明：在外固定架治療的基礎上加用骨折治療儀治療開放性骨折的療效較為理想，能夠顯著縮短骨折愈合時間，促進患者功能的恢復，這與文獻[7-8]報道相一致。骨折治療儀能夠使骨組織內鈣化加快，骨折治療儀所產生的低頻電磁場能夠通過電刺激使生理性關閉的微血管開放，有效地促進成骨細胞的形成和生長，從而使骨折得以快速修復[9-11]。此外，據文獻報道[12]：骨折治療儀可以發現中頻干擾電流對促進血液循環和鎮痛效果非常顯著，且軟化骨也有明顯的加強，從而可以大大的縮短骨折愈合的時間，以保證患者早起進行功能鍛煉，促進運動功能的恢復[13-14]。

綜上所述，骨折治療儀輔助外固定治療開放性骨折的臨床療效較好，值得臨床借鑒應用。

[參考文獻]

[1] Giarmoudis PV，Papakostidis C，Roberts C.A review of the management of open fractures of the tibia and femur[J].J Bone Joint Surg Br，2006，88（3）：281-289.

[2] 黃興發.手術治療脛腓骨開放性骨折的療效分析[J].河南外科學雜志，2013，19（6）：99-100.

[3] 王永維，張志勇.外固定支架在脛腓骨多段開放性骨折治療中的應用[J].當代醫學，2011，17（ 2）：91.

[4] 王韜，徐建廣，沈繼，等.脛腓骨多段骨折的手術治療選擇[J].骨與關節損傷雜志，2004，19（19）：638.

[5] 陳志軍，熊進，施鴻飛，等.外固定支架在急診嚴重開放性脛腓骨骨折治療中的應用[J].江蘇醫藥，2010，36（24）：2957-2958.

[6] 王旭.VSD加外固定架在四肢開放性骨折中的應用[J].中國現代藥物應用，2010，7（24）：77-78.

[7] 葉軍，白龍，謝振宇.骨折治療儀輔助外固定支架治療59例開放性骨折療效分析[J].中國衛生產業，2011，（8）：19-21.

[8] 黨立.外固定支架結合髓內圓柱植骨治療粉碎性脛腓骨骨折[J].骨與關節損傷雜志，2004，19（5）：342 .

[9] 孫智力.骨折治療儀輔助外固定支架治療骨折療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2013，9（2）：119-120.

[10] 王貴潤，許立紅，楊曉青，等.微創組合式外固定器并脈沖電流刺激治療脛腓骨粉碎性骨折[J].中國骨傷，20O7，20（12）：848-849.

[11] 周銀秀，雷明莉，鄧艷華，等.骨折治療儀聯合接骨散外敷治療老年椎體骨折的臨床觀察[J].護理研究，2008，22（ 11）：2865-2866.

[12] 劉紀濤，陶軍.脈沖電磁場影響骨折愈合的研究進展[J].中國組織工程研究與臨床康復，2010，14（4）：689-692.

[13] 許曉明.骨折治療儀輔助外固定支架治療開放性骨折70例報告[J].江西醫學院學報，1998，38（1）：135.

[14] 吳茂青，楊杰山.負壓封閉引流技術在骨科創面中的應用概述[J].中國現代醫藥雜志，2010，12（6）：123-124.

（收稿日期：2014-04-25）