案例探究式教學方法在醫(yī)用化學教學中的應用和評價

石瑋瑋，楊正剛，閻芳，程遠征，張麗平

摘要：目的：探討案例探究式教學方法在醫(yī)用化學教學中的教學效果。方法：采用調查問卷和閉卷考試的方式對案例探究式教學法教學效果進行評價。結果：實驗組90%以上學生認可案例探究式教學法，且實驗組學生平均成績顯著高于對照組（P<0.05）。結論：在醫(yī)用化學教學中應用案例探究式教學法的教學效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學法，值得進一步推廣。

關鍵詞：案例探究式教學法；醫(yī)學化學教學；應用

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）18-0162-02

醫(yī)用化學是醫(yī)學教育中的一門專業(yè)基礎課，它既有較強的理論性，又與醫(yī)學實踐聯系密切，在醫(yī)學教育課程體系中占據著非常重要的位置。隨著生命科學的飛速發(fā)展，培養(yǎng)具備專業(yè)知識和創(chuàng)新能力的高質量的醫(yī)務人員，成為醫(yī)學教育教學改革的中心任務。如何改革醫(yī)用化學教學，提高學生素質，適應社會對創(chuàng)新復合型醫(yī)學人才的要求是醫(yī)學教育者面對的重要問題。案例探究式教學是以實際案例的分析作為教學內容[1]，把案例建構與探究式教學相結合，以學生充分參與討論作為手段，提高學生分析問題和解決問題的能力的一種教學方法。本文以“溶液的滲透壓”為例，將案例探究式教學法應用于醫(yī)用化學教學，針對教學實踐過程中存在于教學準備、教學過程、教學評價等不同階段的問題進行深入的分析、探討和研究，優(yōu)化醫(yī)用化學教學模式，進而提高教學質量。

一、對象與方法

（一）研究對象

選擇濰坊醫(yī)學院2012級臨床醫(yī)學專業(yè)1班60名學生（觀察組），及2012級臨床醫(yī)學專業(yè)2班60名學生（對照組）。兩組學生在性別、年齡、入學成績等方面無統(tǒng)計學差異，具有可比性。

（二）教學方法

對照組采用以講授法為主的傳統(tǒng)教學法授課，實驗組主要采用案例探究式教學法授課。案例探究式教學法主要程序和步驟包括：

（1）教學內容和目標的確定

“溶液的滲透壓”作為醫(yī)用教學內容的重要組成部分，在醫(yī)用化學、藥物化學和藥理學等各個學科及臨床實踐中都具有重要意義，學生能否熟練掌握該教學內容，對提高其靈活應用所學知識的能力起著重要作用。嘗試采用案例探究式教學法開展教學方法的改革和研究，根據教學目標設計合理的教案，通過典型的案例設計引導學生層層遞進地分析和討論整個案例，讓學生認識到化學在醫(yī)學研究中的重要地位，培養(yǎng)其嚴謹的工作作風，達到讓學生既掌握授課知識點，又能提高其分析問題能力及實際應用能力的目的。

（2）探究式教學的實施

案例準備。準備適當的案例是案例探究式教學法順利實施的前提條件[2]。根據課程教學內容的特點，所選案例既要能融合所要傳授的基本理論、基本知識，又要能針對學生的實際情況，做到難易適中，理論聯系實際。經過對“溶液的滲透壓”章節(jié)教學目標的反復推敲，選擇了“透析療法”作為教學案例，該案例中涉及到溶液理論的查閱、透析療法的設計原理、臨床操作過程，真實且具有代表性，具有較強的實際應用性，在老師的引導和啟迪下，采用這樣的案例易于激發(fā)學生強烈的求知欲望，促進學生獨立思考，引發(fā)其積極展開討論。

案例引入。案例探究式教學主要是通過學生的課堂思考討論來進行，要在有限的教學時間內確保教學質量，需要教師精心設計好每個教學環(huán)節(jié)，確定案例討論的重點，巧妙地提出問題，引導學生展開討論，從而有效控制課堂教學時間，提高教學質量。在“溶液的滲透壓”章節(jié)的案例導入教學中，我們創(chuàng)設了如下課程導入：首先，通過視頻介紹“透析療法”是腎衰竭的一種重要治療方法，由此激發(fā)學生的學習興趣，之后，再提出問題“透析療法的原理是什么？”學生由此進人學習狀態(tài)。接下來，教師可先介紹基本理論如“滲透壓”的概念及“滲透現象產生的原因”等，讓學生明確本次學習內容的基本思路。在教學過程中教師要貫穿以學生為主體，以問題為導向的施教理念，設置環(huán)環(huán)相扣的問題，一步步引導學生不斷探討。例如：①透析療法應用于何種疾??？②透析療法需要什么儀器？關鍵設備是什么？③臨床上需要何種藥品？④透析療法是如何起作用的？⑤溶液的滲透壓在透析療法中的作用是什么？⑥如何保證透析療法的順利進行？⑧如何改善透析療法，減少患者痛苦？引導學生分析、討論，尋找答案。

討論與總結。利用l學時左右的時間，在老師的指導下分組討論。利用手頭所擁有的資料進行討論，小組討論以8人為一組，并指定一名小組長組織討論，并要求每個學生必須發(fā)言，提出自己的見解。全班討論時，先由每個小組長陳述自己小組討論結果和存在分歧的問題，而后其他同學自由發(fā)言，用所學的知識和收集到的資料參與討論，如果意見不一致可進行辯論。最后由教師對學生的發(fā)言進行講評、歸納和總結。對整個討論過程做出中肯的評價，揭示該案例的理論觀點，解釋澄清有爭議問題；對學生發(fā)言的積極性、主動性予以表揚和鼓勵，對欠缺之處給予補充和糾正，并歸納知識體系。

（3）案例探究式教學的評價

①問卷評價：問卷共設9項內容，均設是、否、不一定三個等級作答。本次調查發(fā)出問卷60份，回收60份，有效率100%；②閉卷考試針對具體教學內容采用統(tǒng)一命題對兩組學生進行理論考試（閉卷式）；采用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計分析。兩組間比較采用t檢驗，設P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

1.調查結果。對實驗組學生進行的問卷調查結果顯示，96%的學生認為通過案例探究教學法利于學生深入理解和掌握所學理論知識，91%的學生認為采用案例探究式教學法組織醫(yī)用化學教學，能夠活躍課堂氣氛，激發(fā)學生的學習興趣；95%的學生認為該方法能有效培養(yǎng)學生的自學能力；86%的學生認為，該法能強學生增強相互協(xié)作與交流；92%的學生認為，案例探究式教學法能夠提高學生語言表達能力；94%的學生認為極大地提高了自身運用理論知識解決實際問題的能力；92%的學生認為該教學法能夠提高其綜合運用知識的能力；91%的學生認為該教學法促使學生更樂于主動思考問題、解決問題；94%的學生認為該方法能夠拓寬學習思路，有利于創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。

2.統(tǒng)一命題考試成績分析。實驗組學生考試平均成績?yōu)?6.2±5.6明顯高于對照組學生平均成績75.5±6.7，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

三、討論

通過教師的精心準備，在醫(yī)用化學的大部分章節(jié)中都可以找到真實可靠的案例，這為案例探究式教學的實施提供了基礎；大學一年級學生已經具備了較為豐富的知識儲備和獨立思考能力，保證了課堂討論的順利進行。本次研究結果顯示，實驗組絕大多數學生對案例探究式教學法持積極肯定的態(tài)度，實驗組考試成績明顯高于對照組，說明案例探究式教學法不僅能夠使學生牢固掌握所學知識，而且可以培養(yǎng)學生良好地思維習慣，提高其靈活運用知識的能力，案例探究式教學法值得在醫(yī)學院校醫(yī)用化學教學中借鑒和推廣。當然，案例探究式教學法的使用也對學校制度、網絡硬件、教師素質、學生能力等各個方面提出了更高層次的要求，在以后的教育教學過程中應該更加注重貫徹學生為主體，教師為主導的教學理念，以適應新形勢下社會對醫(yī)學教育的要求和期望。

參考文獻：

[1]梁瑞峰，原福勝，白劍英，等.案例教學法在衛(wèi)生學教學中的應用和評價[J].中國高等醫(yī)學教育，2013，（1）：107-108.

[2]曾碧映，陳暢乾，唐元兢，等.案例教學法在藥理學教學中的實踐與應用[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2013，33（2）：91-92.

基金項目：本課題是中華醫(yī)學會醫(yī)學教育分會、中國高等教育學會醫(yī)學教育專業(yè)委員會2012年度醫(yī)學教育研究立項課題（編號2012-FF-48）。

作者簡介：石瑋瑋，女，碩士，講師，主要從事醫(yī)學化學教學科研工作。endprint