醫院檔案信息資源整合探析

魏娜

摘 要：醫院檔案信息資源整合是新形勢下貫徹集中統一管理原則的需要，也是實現醫院檔案信息資源集中統一管理的有效途徑。進行醫院檔案信息資源的整合，準確把握新時期醫院發展的特點，適時調整、加強醫院檔案管理，才能讓醫院檔案信息資源發揮最大的效益。

關鍵詞：醫院檔案、管理、信息資源、整合

現代信息技術快捷、高效、準確、便利的優勢，深刻地影響著新時期檔案管理工作，它不僅給檔案管理工作帶來了機遇，也使傳統的檔案工作面臨著前所未有的嚴峻挑戰。醫院檔案是醫院在工作活動中形成的各種門類和各種載體檔案，是醫院的寶貴財富。進行醫院檔案信息資源的整合，準確把握新時期醫院發展的特點，適時調整、加強醫院檔案管理，使醫院檔案信息資源發揮最大的效益，是醫院檔案實行現代化管理的根本任務。

一、 現行醫院檔案管理存在的問題

隨著現代化信息的發展，檔案在醫院管理中的地位和作用越來越被人們所重視，盡管如此，作為醫院管理的一個重要組成部分，醫院檔案工作仍無法與日益發展的醫療、科研、教學工作相適應，主要表現在：

（一）檔案管理體制不健全，格局混亂

由于歷史的原因和醫院行業管理的要求，綜合檔案室一般只管理文書檔案、科技檔案、會計檔案和部分實物檔案、音像檔案等，而醫療文書檔案、X線膠片檔案、病理切片檔案、各種檢查影像圖文檔案等分屬各個業務部門管理，在一個單位內形成多部門管理檔案的格局。

（二）檔案專業人員素質參差不齊

檔案管理專職人員偏少，素質偏低 以我院為例：從事檔案工作管理人員3人，其中專職1名，占檔案人員33%；兼職2名，占檔案管理人員 67%。且多數為非專業管理人員，遠遠落后于現代化醫院管理對檔案人員的要求。

（三）檔案利用率低

“重管理、輕利用”也不利于檔案資源的整合和管理，只有認識到醫院檔案是資源、是財富，同時學會整合利用檔案資源，才能認識到檔案工作在醫院管理中的重要性和必要性。

（四）醫院檔案管理效率低

檔案工作硬件投入不足，檔案管理現代化水平不高。現代社會的信息傳輸十分發達，人們對各種具有高度時效性和高價值的檔案信息的需求量越來越大，所以也就對利用網絡達到檔案資源共享的要求變大。傳統的醫院檔案管理方式及各相關業務已經受到不斷的挑戰。

二、醫院檔案信息資源整合的概念

（一）醫院檔案

醫院檔案是伴隨著黨和國家不斷對醫療工作重視而出現的一個名詞，是“檔案”一詞的派生，它顧名思義是指以醫院為主體的機構在其工作活動中直接或間接形成的與醫、患為代表的公眾利益緊密相關的歷史記錄。

目前，我國各級檔案行政部門對醫院檔案的具體內容沒有統一的標準。當前，根據醫院的醫療服務內容，并結合不同醫院的服務熱點，可將醫院檔案分為：文書檔案、病歷檔案、科技檔案、人事檔案、聲像檔案、實物檔案。

（二）醫院檔案信息資源

“檔案信息資源是自然界和人類社會中能創造物質和精神財富的各種客觀存在形態或存在物”。檔案信息管理研究就是將檔案信息作為一種資源，它是從社會學、管理學等多學科的角度來考量信息發揮的潛能。只有在檔案信息資源積累到一定程度，蘊藏著極大可開發價值的檔案資源，才能在一定時間和空間范圍內創造物質與精神財富。有用的、達到一定規模并經系統化處理的檔案信息才構成檔案信息資源。醫院檔案是各種檔案信息中的一種，同樣是資源。

（三）醫院檔案信息資源整合

研究醫院檔案信息資源整合，還應明確檔案信息資源整合的概念：“檔案信息資源是以集中方式反映某一實踐領域或對象的基本情況。在傳統檔案信息資源管理手段下，檔案信息資源整合主要是通過專題信息資源檢索工具建設和檔案文獻匯編來完成的[3]。在現代信息技術條件下，則可以通過數字技術的運用，實現對實踐領域檔案信息資源的集中化。

整合是指整體的各個部分之間的有機、協調工作，從而發揮整體效益、實現整體優化的目的。整合是使各要素或各模塊形成有機整體，而不是各要素或各模塊簡單機械地堆積。因此，醫院檔案信息資源的整合就是通過檔案部門以及“涉醫”機構、團體之間的協調與合作，對分散的、封閉的、孤立的和與醫患切身利益有關的醫院檔案信息資源進行人為的控制和規范化管理，從而實現檔案信息資源的充分挖掘利用與信息資源的最大增值，更好地實現醫院檔案信息資源服務患者與社會。

三、醫院檔案信息資源整合的特征

醫院檔案有著較長的時間積淀，并且醫療活動的種類繁多、項目復雜，使得醫院檔案系統在數量上日趨龐大。這就要盡可能拓展醫院檔案的廣度和深度，讓它完整的記錄和反應醫療工作為人民和自身服務的全過程。分析醫院檔案信息資源的特征是做好醫院檔案信息資源整合的前提。醫院檔案信息資源整合的特征表現在：累積性、均衡性、知識性、時空性。

（一）累積性

當信息資源整合達到一定的規模并形成醫院檔案信息資源體系后，才能具備滿足檔案信息利用者需求的能力[4]。醫院檔案的本源積累性，需要把各個部門分散檔案信息匯聚在管理機構中，通過對檔案信息資源整合后發揮大的社會利用效用。

（二）均衡性

醫院檔案信息資源是醫療機構在日常醫療工作中形成的與廣大人民群眾和機構本身利益密切相關的歷史記錄。這些檔案信息是維護患者和衛生工作者合法權益的原始憑證，因此形成的檔案信息的種類多、涉及面廣。針對這種復雜多樣的特點，檔案管理應多角度、多層次、多類型地開展整合工作，以期使檔案信息資源發揮最大價值。

（三）知識性

隨著科技與社會的發展，醫院檔案信息資源的數量龐大與種類的多元化特點日趨明顯，它涉及不同的醫學領域，在整合后為本院所用的同時，又體現出社會知識屬性，所以醫院檔案本身就具有知識文化性，同時又是傳遞知識的通道。endprint

（四）時空性

醫院檔案信息具有海量化的特征，大量檔案信息互相交叉存在，甚至是重復出現。使得醫院檔案信息資源的開發長期受到限制，醫院檔案信息資源作為一種富有現實價值和歷史價值的原生態信息，正逐漸在成為推動醫療衛生事業進步的基礎性資源。醫院檔案信息獲取渠道的暢通同樣能體現出醫院檔案信息資源整合的跨越時空性，某種治療檔案信息資源的價值或許很大，但如果這一信息未被發掘，或超過用戶的需求時限便會變得毫無意義。

四、醫院檔案信息資源整合的途徑

（一）醫院檔案數字化、信息化

利用信息技術對醫院檔案信息進行資源整合，這些包括計算機技術、通信技術、網絡技術、多媒體技術、縮微復印技術、聲像技術、數據庫技術等。醫院檔案信息載體多樣化和信息傳遞方式的多元化促使信息獲取復雜化，客觀上提出醫院檔案信息資源整合的要求。計算機技術和通訊技術結合形成的綜合技術，能為集成整合后的醫院檔案信息服務提供現代化手段。

（二）醫院檔案信息市場化

社會需求是激活檔案信息資源整合與開發的力量源泉，同時推動醫院檔案信息資源整合是適應社會進步、時代發展和醫院檔案信息資源服務對象多元化的需要。只有在這樣的動力引導下醫院檔案信息資源整合的建設才會讓檔案服務于社會的方式、手段、力度實現全新的跨越。

（三）醫院檔案資源標準化

醫院檔案信息資源整合應該建立在對醫院檔案信息資源特征的正確理解下，主要通過物理資源整合、數據資源整合、應用系統整合加以實現。重在體現醫院檔案信息資源整合的系統性、有效性與共享性，它不僅僅要在物理形態上實現醫院檔案信息資源的集中，更重要的是在管理體系和開發利用上實現集中和統一。

（作者單位：河北省中醫院）

注釋：

[1]蔣永福.論公共信息資源管理[J].圖書情報知識，2006，（3）.

[2]王鵬.走近云計算[M].北京：人民郵電出版社，2009.

[3]馮曉莉.檔案信息資源整合與共享的實施策略[J].蘭臺世界，2008，（9）下

[4]錢文靜，鄧仲華.云計算與信息資源共享管理[J].圖書與情報，2009，（7）.

[5]韓偉.網格技術對檔案工作的影響明.中國檔案，2009，（4）.

[6]胡昌平.面向用戶的信息資源整合與服務〔M].武漢：武漢大學出版社，2007.

[7]倪紅.信息化在檔案資源整合中的作用[J].北京檔案，2004，（5）.

[8]馮曉莉.檔案信息資源整合與共享的實施策略[J].蘭臺世界，2008，（9）下endprint