我國醫院評審與JCI認證比較與借鑒

趙懷全

北京積水潭醫院藥劑科，北京 100035

我國新一輪的醫院評審工作于2011年啟動，衛生部相繼發布了《三級綜合醫院評審標準(2011年版)》及其細則、《醫院評審暫行辦法》等多項醫院評審標準和文件。我國衛生事業發展“十二五”規劃中[1]，要求“完善醫院等級評審制度，建立社會監督與評價的長效機制，加強日常質量控制評價工作，到 2015年，基本形成比較健全的醫院評審評價體系”。提高醫療質量、安全和效率是全球各國醫療機構的共同目標。美國聯合委員會(The Joint Comm ission，United States)及其前身有著近百年的評價患者安全與醫療服務歷程，并于1994年成立了美國醫療機構評審國際聯合委員會(Joint Comm ission International, JCI)[2]，JCI以改善全球范圍內患者醫療安全與質量為宗旨，活動遍及90多個國家，我國已有近30家醫療機構通過其認證。現結合我國醫院評審工作現狀，分析比較JCI國際認證經驗，以期為推動醫院評審工作提供借鑒和參考。

1 我國的醫院評審現狀

我國的醫院評審評價已經歷24年歷程。第一周期(1989年-1998年)共評審醫院17708所，其中三級醫院558所、二級醫院3100所、一級醫院14050所，占周期內我國醫院總數的26.4%，成為世界上評審醫院最多的國家之一。截至2013年10月底[3]，我國醫療衛生機構數達96.1萬個，其中：醫院2.4萬個，基層醫療衛生機構92.1萬個，專業公共衛生機構1.2萬個，其他機構0.2萬個。公立醫院13440個，民營醫院10877個。具體我國醫院等級情況見表1。

表1 我國醫院等級情況Tab1 Hospital grade information of China

在全面深化醫藥衛生體制改革中，政府明確提出：鼓勵社會辦醫，優先支持舉辦非營利性醫療機構，擴大衛生資源供給，滿足群眾多樣化醫療衛生需求。……