某基層醫院切口術后感染增加原因與相應對策探討

徐雨，佟曉航，張彥文

東城區第一人民醫院藥劑科，北京 100075

切口感染是手術后常見的并發癥之一，其后果是切口延遲愈合，甚至引起全身性感染。因此切口感染威脅著患者的健康和生命，且給患者和社會帶來了巨大的經濟負擔，手術部位感染率的高低也是醫院等級評估的重要指標之一[1]。但從2013年5月開始我院卻連續出現患者手術后感染的情況，至2014年1月，在共計318例手術中，發生13例切口感染，發生率4.1%。而2013年1月至2013年4月，在共計117例手術中，只發生1例切口感染，發生率僅為0.8%。比較見表1。

就此問題，我院藥師深入臨床、手術室，探尋切口術后感染增加的原因。

1方法

藥師深入病房與手術室詳細了解情況。查閱相關資料，分析導致切口術后感染的原因，并對發現的問題及時采取相應對策。

2 原因與對策

藥師針對在調查中發現問題，積極與各科協商，制定相應對策如下：

2.1 重視術前營養 藥師發現由于醫院床位緊張，部分患者在被告知醫院有空床之后來我院住院并做術前檢查繼而手術。緊張的床位導致患者無法等到機體達到最佳狀態時再進行手術。因此為幫助患者在實施手術時機體處于最佳狀態，藥師對我院術前患者的營養狀況進行評估。尤其是營養不良、貧血或低蛋白血癥患者，術前給予營養補充，以提高患者的機體狀態。降低手術中感染發生率[2]。

2.2 宣傳戒煙 雖然醫院內禁止吸煙，但藥師發現仍有患者在角落吸煙。而煙草中的尼古丁會使血管收縮，同時吸煙時吸入的一氧化碳會競爭性的與血紅蛋白結合，從而使血液攜帶氧的能力下降，影響傷口組織的供氧，進而延緩傷口愈合[3]。……